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孩子矮小用藥愁 這篇文章值得一看!

2018-10-15 來源:醫(yī)學界兒科頻道  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:矮小癥患兒易受自身矮小身材的困擾,容易產(chǎn)生自卑情緒,同時心理較普通孩子更為敏感,長期以往對兒童心理健康和生活質(zhì)量都會造成一定的負面影響。因此,矮小癥的治療不可小覷。

生長激素,不可濫用,也不需恐慌。

目前全世界人口中,14歲以下兒童的比例約占20%~25%,我國兒童總數(shù)約占全國總?cè)丝跀?shù)的16.6%,大約為2.2億人[1]。兒童健康問題始終是全球都極為關(guān)注的話題,其中兒童生長發(fā)育問題尤為突出。

700萬兒童面臨矮小癥疾病的困擾

以矮小癥為例,抽樣調(diào)查顯示,我國兒童矮小癥發(fā)病率約為3%,其中3歲~15歲需治療的患兒約有700萬名。但目前到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診的患兒不到30萬名,接受合理治療的患兒不到3萬名,總體治療率嚴重偏低[2]。

河南省(鄭州)兒童醫(yī)院內(nèi)分泌遺傳代謝科主任衛(wèi)海燕教授表示:“由于兒童處于生長發(fā)育階段,許多家長甚至是一些醫(yī)生也會容易忽視孩子異常的身高問題,不當回事兒,這是不正確的做法。”

矮小癥患兒易受自身矮小身材的困擾,容易產(chǎn)生自卑情緒,同時心理較普通孩子更為敏感,長期以往對兒童心理健康和生活質(zhì)量都會造成一定的負面影響。因此,矮小癥的治療不可小覷。

雖被廣泛應用,仍存在安全用藥問題

目前治療矮小癥的主要手段為生長激素。

上世紀80年代,基因重組人生長激素(rhGH)研發(fā)成功,于1985年上市并獲準用于治療生長激素缺乏癥,療效較為肯定,現(xiàn)已廣泛應用于臨床[3],甚至出現(xiàn)了濫用情況。2012年,央視曝光生長激素被當“增高藥”濫用的新聞,引發(fā)一時熱議。

對此,衛(wèi)海燕教授表示對身高正常的孩子,家長不要一味追求更高而盲目用藥治療,否則可能對孩子造成生理或心理的影響。

兒童專用藥品短缺、藥品信息缺乏、藥物濫用,兒童用藥安全問題始終形勢嚴峻。數(shù)據(jù)顯示,中國兒童用藥不合理率高達12%~32%[4]。

“用藥安全問題永遠在路上。”來自中日友好醫(yī)院的張知新教授表示,“用對藥,用好藥,用準藥是用藥安全最基本的規(guī)范。醫(yī)生應遵守醫(yī)療質(zhì)量管理的十八項核心制度,規(guī)范化使用藥物。”

而生長激素被濫用的對立面,是談“激素”色變的父母們。

打破認識誤區(qū),矮小癥治療不可怕

激素二字,對于許多家長而言如“猛獸”,擔心其副作用。

張知新教授表示,生長激素是由人體腦垂體前葉分泌的一種肽類激素,由191個氨基酸組成,通過刺激肝臟等組織產(chǎn)生胰島素樣生長因子(IGF-1)發(fā)揮其生理功能,促進骨骼線性生長、機體蛋白質(zhì)合成、脂肪分解,對抗胰島素分泌,會產(chǎn)生一過性血糖升高。在??漆t(yī)生的指導下,按規(guī)定劑量使用生長激素是安全的。

2017年獲批、2018年5月上市的諾澤(重組人生長激素),是目前國內(nèi)唯一進口水劑型rhGH。

預填充注射裝置,便捷易攜帶;熱穩(wěn)定性高,室溫(25℃以下)可儲存21天,減少藥物浪費;含組氨酸成分,顯著減輕注射疼痛,從三大方面提高患兒用藥依從性,改善治療結(jié)局。

“全球30年臨床使用經(jīng)驗,111個國家獲批,8項核心隨機對照試驗,兩項包含24個國家44209名患者的真實世界研究,充分證明了生長激素的療效和安全性。”中華兒科學會副主任委員及全國兒科內(nèi)分泌遺傳代謝病學組組長、同濟醫(yī)院兒科學系主任羅小平教授介紹道。

上海新華醫(yī)院兒童內(nèi)分泌科顧學范教授則表示:“非常高興它能在今年進入中國市場。而藥物安全性是一個長期的問題,需要更多的指標去觀察。日常用藥中,醫(yī)護人員也應做好觀察。期待其在未來能擴大適應癥,為更多患兒帶來福音!”

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