生長激素,不可濫用,也不需恐慌。
目前全世界人口中,14歲以下兒童的比例約占20%~25%,我國兒童總數(shù)約占全國總?cè)丝跀?shù)的16.6%,大約為2.2億人[1]。兒童健康問題始終是全球都極為關(guān)注的話題,其中兒童生長發(fā)育問題尤為突出。
700萬兒童面臨矮小癥疾病的困擾
以矮小癥為例,抽樣調(diào)查顯示,我國兒童矮小癥發(fā)病率約為3%,其中3歲~15歲需治療的患兒約有700萬名。但目前到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診的患兒不到30萬名,接受合理治療的患兒不到3萬名,總體治療率嚴重偏低[2]。
河南省(鄭州)兒童醫(yī)院內(nèi)分泌遺傳代謝科主任衛(wèi)海燕教授表示:“由于兒童處于生長發(fā)育階段,許多家長甚至是一些醫(yī)生也會容易忽視孩子異常的身高問題,不當回事兒,這是不正確的做法。”
矮小癥患兒易受自身矮小身材的困擾,容易產(chǎn)生自卑情緒,同時心理較普通孩子更為敏感,長期以往對兒童心理健康和生活質(zhì)量都會造成一定的負面影響。因此,矮小癥的治療不可小覷。
雖被廣泛應用,仍存在安全用藥問題
目前治療矮小癥的主要手段為生長激素。
上世紀80年代,基因重組人生長激素(rhGH)研發(fā)成功,于1985年上市并獲準用于治療生長激素缺乏癥,療效較為肯定,現(xiàn)已廣泛應用于臨床[3],甚至出現(xiàn)了濫用情況。2012年,央視曝光生長激素被當“增高藥”濫用的新聞,引發(fā)一時熱議。
對此,衛(wèi)海燕教授表示對身高正常的孩子,家長不要一味追求更高而盲目用藥治療,否則可能對孩子造成生理或心理的影響。
兒童專用藥品短缺、藥品信息缺乏、藥物濫用,兒童用藥安全問題始終形勢嚴峻。數(shù)據(jù)顯示,中國兒童用藥不合理率高達12%~32%[4]。
“用藥安全問題永遠在路上。”來自中日友好醫(yī)院的張知新教授表示,“用對藥,用好藥,用準藥是用藥安全最基本的規(guī)范。醫(yī)生應遵守醫(yī)療質(zhì)量管理的十八項核心制度,規(guī)范化使用藥物。”
而生長激素被濫用的對立面,是談“激素”色變的父母們。
打破認識誤區(qū),矮小癥治療不可怕
激素二字,對于許多家長而言如“猛獸”,擔心其副作用。
張知新教授表示,生長激素是由人體腦垂體前葉分泌的一種肽類激素,由191個氨基酸組成,通過刺激肝臟等組織產(chǎn)生胰島素樣生長因子(IGF-1)發(fā)揮其生理功能,促進骨骼線性生長、機體蛋白質(zhì)合成、脂肪分解,對抗胰島素分泌,會產(chǎn)生一過性血糖升高。在??漆t(yī)生的指導下,按規(guī)定劑量使用生長激素是安全的。
2017年獲批、2018年5月上市的諾澤(重組人生長激素),是目前國內(nèi)唯一進口水劑型rhGH。
預填充注射裝置,便捷易攜帶;熱穩(wěn)定性高,室溫(25℃以下)可儲存21天,減少藥物浪費;含組氨酸成分,顯著減輕注射疼痛,從三大方面提高患兒用藥依從性,改善治療結(jié)局。
“全球30年臨床使用經(jīng)驗,111個國家獲批,8項核心隨機對照試驗,兩項包含24個國家44209名患者的真實世界研究,充分證明了生長激素的療效和安全性。”中華兒科學會副主任委員及全國兒科內(nèi)分泌遺傳代謝病學組組長、同濟醫(yī)院兒科學系主任羅小平教授介紹道。
上海新華醫(yī)院兒童內(nèi)分泌科顧學范教授則表示:“非常高興它能在今年進入中國市場。而藥物安全性是一個長期的問題,需要更多的指標去觀察。日常用藥中,醫(yī)護人員也應做好觀察。期待其在未來能擴大適應癥,為更多患兒帶來福音!”
產(chǎn)品供醫(yī)療部門或家庭測量人體體溫使用,可用于人體的腋下、口腔、肛門部門。
健客價: ¥9.9酒石酸伐尼克蘭片(暢沛)(啟動裝): 成人戒煙。詳見說明書。 酒石酸伐尼克蘭片(暢沛)(維持裝): 適用于成人戒煙。
健客價: ¥1710成人戒煙。詳見說明書。
健客價: ¥1115本品不能代替藥物
健客價: ¥1080本品不能代替藥物
健客價: ¥1080本品不能代替藥物
健客價: ¥720恩曲他濱替諾福韋片:恩曲他濱替諾福韋適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人和12歲(含)以上兒童的 HIV-1感染。 唐草片:清熱解毒、活血益氣。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴細胞在100-400個/mm 3之間),有提高CD4淋巴細胞計數(shù)作用,可改善乏力、脫發(fā)、食欲減退和腹瀉等癥狀,改善活動功能狀況。
健客價: ¥14999適用于成人戒煙。
健客價: ¥1788補腎益精。用于腎虛精虧所致的陽痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。
健客價: ¥18.9本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應進行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾?。?-因代謝應激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價: ¥66用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥36補腎益精。用于腎虛精虧所致的陽痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。
健客價: ¥25用于皮膚、創(chuàng)面等的清潔、消毒處理。
健客價: ¥1.5可用于外陰清潔、男女日常衛(wèi)生護理和女性陰道沖洗。
健客價: ¥121.單純皰疹病毒感染:用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復發(fā)病例,對反復發(fā)作病例口服本品用作預防。 2.帶狀皰疹:服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。 3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價: ¥3滋陰清熱,養(yǎng)心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見入睡困難、多夢易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價: ¥32.9用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療劑;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥39供家庭個人用戶和醫(yī)療單位測量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒)
健客價: ¥309可作為全營養(yǎng)支持或部分營養(yǎng)補充,適用于成人及四歲或四歲以上的兒童.可口服或管飼.
健客價: ¥57能降低血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶??捎糜诼?、遷延性肝炎谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高者。
健客價: ¥17.5活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛。
健客價: ¥6.8用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥15抗癌藥。用于肺癌、肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療。
健客價: ¥47.9臨床可用于用于某些抗生物素難以控制的病毒性感染和或霉菌性細胞內(nèi)感染。(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);對于惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹,血小板減少,多次感染綜合癥急慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價: ¥14