秋去冬來，寒冷漸深，弱小的兒童患病率驟升，近期所有的兒科醫(yī)生都陷入了疲憊迎戰(zhàn)工作狀態(tài)，繁忙中又有很多反反復(fù)復(fù)就診的。很多家長朋友們愛子心切又沒有育兒經(jīng)驗(yàn)，反復(fù)就診主要是因?yàn)椴焕斫夂⒆蛹膊〉陌l(fā)生發(fā)展過程，看到孩子出現(xiàn)任何一個新的癥狀就要驚慌失措地帶著寶貝孩子沖入醫(yī)院人山人海的候診中。

筆者疲憊不堪中想把近日看到的這些病例總結(jié)分享與大家，希望我們大家一起提高理解保護(hù)孩子的能力，一起走出兒童看病難的困境。

病例一，7個月的張寶寶

張寶寶媽：孩子發(fā)熱流鼻涕2天了，今天上午吃了這2個藥，出現(xiàn)了嘔吐，是那個醫(yī)生開錯藥了吧？

病例二，12個月的王寶寶

王寶寶媽：孩子發(fā)熱流鼻涕3天了，昨天上午吃了張醫(yī)生開的這2個藥，出現(xiàn)了嘔吐，又請李醫(yī)生看，李醫(yī)生又開了2種藥，孩子吃了吐的更厲害，這兩個醫(yī)生都開錯藥了吧？

病例三，18個月的李寶寶

李寶寶媽：孩子發(fā)熱流鼻涕4天了，3天前天吃了張醫(yī)生開的這2個藥，出現(xiàn)了嘔吐，又請李醫(yī)生看，李醫(yī)生又開了2種藥，孩子吃了吐的更厲害，昨天王醫(yī)生又給開了輸液，孩子還是吐，而且還出現(xiàn)了腹瀉，這三個醫(yī)生都用錯藥了吧？

兒科醫(yī)生（認(rèn)真了解了病史，又給孩子做了仔細(xì)的體格檢查后）對三位家長做出了相同的回復(fù)：寶寶媽您放心啊，孩子就是普通病毒感染，之前的醫(yī)生沒有用錯藥，孩子嘔吐是病的一個過程，再加上藥物刺激。有不少病毒感染的過程就是先發(fā)熱流涕咳嗽，然后嘔吐，也可能再然后腹瀉，只要保障孩子如水量和能量，一般3-5天就好了。您現(xiàn)在回家養(yǎng)護(hù)好孩子即可。

寶寶媽：藥還吃嗎？您再給配點(diǎn)藥吧？

兒科醫(yī)生：不用再開藥了，您這里有可用的藥，用這2個藥即可，若吐的厲害，藥吃不下就先喂孩子面湯、米湯吧，保障孩子喝水有尿、心情愉快即可。不要反復(fù)來醫(yī)院，3天后不好轉(zhuǎn)再復(fù)診。

3天后，三位寶寶媽都發(fā)來感謝的信息，說孩子好了！

這三個孩子得了什么病？

其實(shí)，這三個寶寶患的是同一種病，普通的急性上呼吸道病毒感染，即普通感冒。每年秋冬相交的季節(jié)都是我們兒科醫(yī)生和孩子及其家長共患難的時(shí)候，候診的焦慮、孩子的哭鬧難免讓人就醫(yī)體驗(yàn)很差，投訴呀糾紛呀也不斷，我們每個兒科醫(yī)生、每位家長都在努力做好自己的工作，最好的去保護(hù)我們的孩子！

普通感冒大多數(shù)是鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等引起的，今年的感冒大多來的急、變化多，流涕、納差、發(fā)熱、嘔吐、咳嗽、腹瀉這些癥狀會一個接一個出現(xiàn)，也被稱為胃腸型感冒，但去的也快，所以也沒有必要去檢驗(yàn)是否有諾如病毒等特殊病毒感染。難熬的時(shí)間就3-5天，有經(jīng)驗(yàn)的家長可以比較淡定的陪孩子在家里簡單服藥、加強(qiáng)護(hù)理即戰(zhàn)勝了。

孩子感冒后家長該如何做？

1.淡定，別著急！嚴(yán)密、親切、愉快的觀察孩子，在空氣好的安全地方陪孩子開心的吃喝玩樂。

2.注意孩子的的體溫、呼吸及吃喝拉撒睡情況，觀察孩子的皮膚顏色、精神情況、

呼吸情況、是否有脫水以及其他一些讓孩子很痛苦的表現(xiàn)。

3.可以在孩子病后3天內(nèi)就診一次。疾病的發(fā)生發(fā)展都有個過程，若果吃喝拉撒睡沒大礙，不用反復(fù)就診。遵醫(yī)囑用藥，病情加重、或3天后不好轉(zhuǎn)可復(fù)診。

4.勤喝水，保障入量，防脫水。飲食清淡易消化，不添加新的輔食，吃孩子以前吃過的消化吸收的。

5.衣服寬松舒服，進(jìn)食水少量多次，繼續(xù)日常的曬太陽、補(bǔ)充維生素AD、維生素C等有助于病情好轉(zhuǎn)。

孩子發(fā)熱了，何時(shí)該去醫(yī)院就診？

1.＜3個月的孩子，腋下溫度2次以上≥37.5℃時(shí)；

2.3?6個月的孩子，腋下溫度2次以上≥38.5℃時(shí)；

3.發(fā)熱≥5天，每天都有至少一次腋下溫度≥37.5℃的發(fā)熱；

4.發(fā)熱伴精神萎靡、嗜睡、異常煩躁、面色蒼白甚至青紫、持續(xù)啼哭、啼哭無力、呼吸加快、呼吸困難或不均勻、鼻翼扇動等病情加重的表現(xiàn)時(shí)；

5.發(fā)熱伴驚厥或抽搐、關(guān)節(jié)腫脹等；

6.發(fā)熱伴皮疹子、頸項(xiàng)強(qiáng)直、囟門膨隆緊張、頭痛嚴(yán)重、喉嚨痛、耳朵痛等；

7.發(fā)熱伴拒食、嘔吐或腹瀉；

8.發(fā)熱后出現(xiàn)了脫水癥狀，例如皮膚干燥、口干、囟門凹陷、尿量明顯減少甚至無尿等，且喂水不暢；

9.有免疫系統(tǒng)缺陷，例如服用激素的孩子，一旦發(fā)熱盡快就診；

10.任何年齡的孩子，腋下溫度2次以上≥39.5℃時(shí)。