一、心衰的分類
1、按心衰發(fā)生的急緩分為:急性心力衰竭,慢性心力衰竭;
2、按心衰發(fā)生的部位分為:左心衰、右心衰、全心衰;
3、按血流動力學(xué)改變分為:低排血量心衰,高排血量心衰;
4、按心臟功能分為:收縮功能衰竭,舒張功能衰竭。
二、心衰的分度
據(jù)臨床表現(xiàn),心功能障礙的嚴(yán)重程度分4級:心衰分3度
I級:一般體力活動不受限;
II級:活動輕度受限,休息時無癥狀,但中等體力活動時即出現(xiàn)癥狀。亦稱I度心衰;
III級:活動明顯受限,活動稍多即出現(xiàn)明顯癥狀,亦稱II度心衰;
IV級:任何活動均有癥狀,在休息時也有癥狀,亦稱III度心衰。
嬰兒的心功能分級:
I級:無癥狀,吸乳和活動與正常兒無異;
II級:在乳兒吸乳時,可有輕度呼吸急促或多汗,較大嬰兒活動時有異常的呼吸困難,但生長發(fā)育正常;
III級:吸乳和活動有明顯的呼吸急促,喂哺時間延長,生長發(fā)育因心衰而落后;
IV級:休息時也有癥狀,呼吸急促,有三凹,呻吟和多汗。
三、心衰診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、具備以下4項考慮心衰:
1)呼吸急促:嬰兒>60次/分,幼兒>50次/分,兒童>40次/分;
2)心動過速:嬰兒〉160次/分,幼兒>150次/分,兒童>140次/分;
4)煩躁,喂哺困難,體重增加,尿少,水腫,多汗,紫紺,嗆咳,陣發(fā)性呼吸困難(2項以上)
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