近期，著名的梅奧診所發(fā)布了一個工具包(The Action signs toolkit)，旨在幫助父母、教師與健康工作者發(fā)現(xiàn)兒童們的早期情緒與行為健康問題。這個工具包是源自梅奧診所Peter S. Jensen主持的“Action Signs” 項目，一個持續(xù)10多年，并受到SAMHSA/HHS等基金支持的項目。它通過對既有的兒童心理健康流行病學(xué)數(shù)據(jù)分析、社區(qū)調(diào)查分析、團體焦點訪談等方法，最終確定了11個識別兒童心理健康問題的行為信號。作者們承認，為了使用簡單考慮，

　　這11個信號并不能發(fā)現(xiàn)每個有心理健康問題的孩子，但是至少可以識別一半以上。

　　11個信號是什么?

　　發(fā)現(xiàn)兒童心理健康問題的11個信號

　　你的行為健康是身體健康的重要組成部分。如果你遇到任何這些感受，請讓你的醫(yī)生知道。你并不孤獨，你并非那千分之一，而是十分之一，因為很多孩子與你有類似的問題!獲得幫助是最重要的!對于解決這些問題，你能夠獲得幫助，并且治療方法也能發(fā)揮作用!不要等待。與一位能夠幫助你的成年人交談，比如你的家人、醫(yī)生、學(xué)校護理人員或者輔導(dǎo)員，或者宗教人士等。

　　1.超過2周時間，感到非常悲傷或者情緒低落

　　2.真的嘗試去傷害自己或者自殺，或者計劃這么做

　　3.突然沒有來由地感到強烈地恐懼，有時伴隨著心跳加快或者呼吸急促

　　4.卷入很多使用兇器或者嚴(yán)重傷害別人的爭斗中

　　5.有傷害自己或他人的嚴(yán)重失控行為

　　6.絕食、嘔吐、使用瀉藥來減肥

　　7.對日常活動感到強烈的焦慮和恐懼

　　8.很難集中注意力或保持安靜，那會使你想要傷害自己或者很難在學(xué)校待下去

　　9.反復(fù)使用藥物或者酒精

　　10.情緒波動厲害，導(dǎo)致關(guān)系問題

　　11.行為或人格有極端的改變

　　信號1:抑郁

　　1.超過2周時間，感到非常悲傷或者情緒低落

　　簡介

　　抑郁(Depression)對于孩子來說很嚴(yán)重，也是最常見的心理健康問題之一。抑郁主要的特征有：過度悲傷、興趣喪失、睡眠問題(睡得太多或者睡得不夠)、精力不足、有悲觀厭世和自殺打算、有無價值感、自責(zé)自罪、思維遲緩和意志活動減退、難以做決定。

　　應(yīng)該告訴孩子的

　　當(dāng)信號1出現(xiàn)時，它非常重要，因為它意味著你可能有抑郁癥傾向。

　　抑郁癥很嚴(yán)重，很多孩子都面臨這樣的問題。好消息是它能夠被治愈。

　　患有抑郁癥的孩子感到很難過。他們對曾經(jīng)喜歡做的事情失去了興趣。他們可能有睡眠問題或精力不足。這些孩子也想許多關(guān)于死亡的事情。他們自我感覺很差，部分孩子在集中注意力或做決定方面有困難。

　　信號2:自殺

　　簡介

　　自殺(Suicide)是由很多復(fù)雜的因素導(dǎo)致的。導(dǎo)致自殺最重要的危險因素包括自殺企圖，精神失常、酒精中毒、藥物濫用，絕望，沖動或過激的行為，容易實施的致命性方法(尤其是槍)，工作或?qū)W校的過大壓力等。

　　應(yīng)該告訴孩子的

　　當(dāng)信號2出現(xiàn)時，它非常重要，因為它這意味著你有自殺念頭。

　　往往是在感到抑郁的時候產(chǎn)生自殺念頭。抑郁癥是孩子常見的問題之一，好消息是它是可以被治愈的。

　　有時孩子在感到非常傷心的時候有自殺念頭，他們在過去可能有過自殺企圖，如果他們有其他行為問題或藥物濫用問題，也會有自殺念頭。有自殺念頭的孩子感到絕望或者會不加思考地去做危險的事情。他們在學(xué)校里不積極或遠離家人或朋友。

　　信號3:恐慌癥

　　簡介

　　恐慌癥(Panic disorder)是一種常見的可治療的疾病。患恐慌癥的孩子曾經(jīng)有一段時間經(jīng)歷了意外和反復(fù)的強烈恐懼和不適，伴隨心跳加速或呼吸困難等癥狀。這樣的狀態(tài)叫做“恐慌”，可以持續(xù)幾分鐘或幾個小時?？只虐Y發(fā)作頻繁且沒有預(yù)兆?？只虐Y發(fā)作的癥狀有：強烈地恐懼、心跳加速、頭暈、呼吸急促、感覺要被悶死、擔(dān)憂死亡、發(fā)狂等。

　　應(yīng)該告訴孩子的

　　當(dāng)信號3出現(xiàn)時，它非常重要，因為它這意味著你可能患有恐慌癥。

　　恐慌癥是焦慮癥的一種，通常包括在很多場合感到強烈的恐懼，恐懼情緒的產(chǎn)生可能毫無預(yù)警，患有恐慌癥的孩子可能感到胸部疼痛，心跳加速，呼吸急促。感到恐慌癥的孩子也可能會感到頭暈，或肚子痛。他們可能擔(dān)心死亡或“發(fā)狂”。

　　信號4與信號5：品行障礙

　　簡介

　　品行障礙(conduct disorder)是兒童和青少年的一種持續(xù)的行為模式，指持久(至少6個月)而且反復(fù)的社交紊亂、攻擊或挑釁的品行模式，嚴(yán)重違背對相應(yīng)年齡的社會期望，因此比普通兒童的淘氣或青少年的逆反行為更嚴(yán)重。他們對他人進行人身攻擊，僅僅是因為失去控制，事后往往感到后悔。兒童或青少年在各種情景下通常都會表現(xiàn)出這種行為模式，比如在家，在學(xué)校，以及社會環(huán)境中，他們會造成損害。品行障礙包括：對人或動物造成傷害或威脅的侵略性行為、造成財產(chǎn)損失或者損壞、偷竊、撒謊、或嚴(yán)重違反規(guī)則的非侵略性行為。患有對立違抗性障礙( oppositional defiant disorder，ODD)的孩子，有以下持續(xù)性的行為模式：不合作、挑釁、嚴(yán)重干擾日常生活的對權(quán)威的敵對行為。對立違抗性障礙的癥狀有：頻繁或極度憤怒和脾氣暴躁，與成年人過度爭論、拒絕聽成人的要求和規(guī)定、故意使人生氣或傷心、指責(zé)別人的錯誤、容易生氣、經(jīng)常發(fā)怒和怨恨、不安或?qū)で髨髲?fù)時會使用卑劣可恨的語言來談話。

　　應(yīng)該告訴孩子的

　　當(dāng)出現(xiàn)信號4或者信號5的時候，它非常重要，因為它這意味著你可能患有品行障礙或者其他嚴(yán)重但可以治好的病癥。

　　有品行障礙的兒童可能是有進攻性的，并且很難讓自己不生氣。失控，事后感覺很糟糕?；加衅沸姓系K的兒童會在很多地方表現(xiàn)出這種問題，比如在家，學(xué)校或者和朋友玩耍的時候。男孩女孩都有可能患有品行障礙，但是男孩要比女孩多一些。

　　好消息是，你可以得到幫助。品行障礙可以得到治愈，對你來說是一個變得更好的機會，你會擁有光明的未來。

　　信號6:飲食失調(diào)

　　簡介

　　暴食癥厭食癥是一種嚴(yán)重的飲食失調(diào)(eating disorder)，表現(xiàn)為暴飲暴食和經(jīng)常性不恰當(dāng)?shù)乜刂谱约旱捏w重。暴飲暴食是指在短時間內(nèi)吃掉大量食物，這些食物往往是甜的、高熱量的、容易吃得快。為了控制體重，有人使用自我誘發(fā)嘔吐、濫用瀉藥、餓著自己等方法，或者使用非清洗行為，如過度運動。

　　應(yīng)該告訴孩子的

　　當(dāng)出現(xiàn)信號6的時候，它非常重要，因為它這意味著你可能患有飲食失調(diào)。

　　患有飲食障礙的青少年會吃大量高熱量的食物，他們可以讓自己嘔吐或者用瀉藥來減肥，這些飲食問題，可以導(dǎo)致嚴(yán)重的健康問題。你可能脫水或荷爾蒙失調(diào)。但是它是可以被治愈的。

　　你的醫(yī)生會告訴你患飲食障礙的孩子不是1/1000，而是1/10。你的心情是健康最重要的一部分，如果你有飲食失調(diào)，該是采取行動的時候了!和你的醫(yī)生或家人聊聊，會讓你感覺更好一些。

　　信號7：廣泛性焦慮癥

　　簡介

　　患有廣泛性焦慮癥(generalized anxiety disorder，GAD)的兒童有經(jīng)常性的難以控制的恐懼和焦慮。他們擔(dān)心幾乎所有的事情—學(xué)校、體育、是否能夠準(zhǔn)時、甚至是自然災(zāi)害。他們可能是不安的、煩躁、緊張、容易疲倦，也可能在集中注意力或睡眠方面有困難?；加袕V泛性焦慮癥的孩子通?？释倓e人，可能是“完美主義者”，對自己的不完美表現(xiàn)感到不滿意。

　　應(yīng)該告訴孩子的

　　當(dāng)出現(xiàn)信號7的時候，它非常重要，因為它這意味著你可能患有焦慮癥。

　　焦慮癥可以影響各年齡階段的人，包括孩子。事實上，焦慮癥是孩子們最常見的情緒問題之一。好消息是，它是可以被治愈的。

　　大部分孩子都會緊張、擔(dān)心、焦慮，這會對孩子參與正常的活動產(chǎn)生影響，如上學(xué)、交朋友、睡覺等。孩子們體驗到的焦慮有不同的方式，他們會感覺到難以控制地恐懼和擔(dān)心。這些孩子在集中注意力和睡眠方面有些困難。他們對周圍的人感到恐懼，或者害怕離開家。

　　信號8：多動癥

　　簡介

　　多動癥(ADHD)主要有三種類型。一種是單純的注意力缺乏型，一種是多動型或沖動型，第三種類型是混合型(注意力缺乏型/多動型/沖動型)。這些癥狀在兒童入學(xué)前很容易被忽視，有如下一些癥狀：難以聽從指揮，難以集中精力，在學(xué)校和家里找不到東西，缺乏對細節(jié)的注意，以及不能完成作業(yè)或任務(wù)。還有一些癥狀包括：過度煩躁，坐不住，亂跑亂跳、爬上爬下、話多、回答問題脫口而出或者突然中斷、很難等待輪流做事情。

　　應(yīng)該告訴孩子的

　　當(dāng)出現(xiàn)信號8的時候，它非常重要，因為它這意味著你可能患有注意缺陷多動障礙 (ADHD)。

　　注意缺陷多動障礙 (ADHD)是兒童看醫(yī)生或輔導(dǎo)員的一種最常見的原因。注意缺陷多動障礙對男孩和女孩都會有影響，但是男孩子患有注意缺陷多動障礙的概率要比女孩子大一些。好消息是，它可以被治愈

　　主要有三種多動癥，孩子們可能在注意力方面有嚴(yán)重的問題，可能過于活躍或者他們不加思考。這些在坐、注意、聽方面的問題，使他們在學(xué)校學(xué)習(xí)變得非常困難。

　　信號9:藥物濫用

　　簡介

　　青少年喝酒和吸煙、吸毒等行為的原因有很多，有好奇、感覺很好、減壓、尋找長大的感覺、為了和群。很難知道他們是會適可而止還是會發(fā)生更嚴(yán)重的問題。那些在有濫用藥物家族史的家庭中成長的青少年，是最容易有嚴(yán)重的酗酒和吸毒問題的，他們抑郁或焦慮，低自尊，感到不和群。

　　應(yīng)該告訴孩子的

　　當(dāng)出現(xiàn)信號9的時候，它非常重要，因為它這意味著你可能存在藥物濫用問題。

　　藥物濫用(Substance abuse)是指在沒有醫(yī)療需要的情況下使用藥物或酒精。這對許多孩子來說是一個嚴(yán)重的問題。藥物包括酒精、尼古丁(煙草，鼻煙)、大麻、可卡因和吸入劑。藥物濫用會導(dǎo)致和學(xué)校、朋友和家人的問題，這些問題也給警察帶來麻煩。它會引起打架、無計劃的性行為和駕駛事故。

　　孩子們因為好奇而使用酒精和其他藥物，有時這些東西會給他們帶來美好的感覺，一些孩子想找到一種方式，體驗放松、長大、或者和群的感覺。那些在有濫用藥物家族史的家庭中成長的孩子，是最容易有嚴(yán)重的酗酒和吸毒問題的，他們抑郁或焦慮，低自尊，感到不和群。

　　信號10:躁郁癥

　　簡介

　　躁郁癥(Bipolar disorder)開始時表現(xiàn)為躁狂癥狀或抑郁癥狀。有一些可能的跡象和癥狀，包括嚴(yán)重情緒波動的躁狂癥狀，通常表現(xiàn)為有過高的自尊，活動量增大，盲目的投資，另一方面就是抑郁癥狀，表現(xiàn)為經(jīng)常哭泣，疏離朋友，活動力降低。不是所有患躁郁癥的兒童都具備所有癥狀。像患有抑郁癥的孩子一樣，患有兒童躁郁癥有時是有家族病史的。

　　應(yīng)該告訴孩子的

　　當(dāng)出現(xiàn)信號10的時候，它非常重要，因為它這意味著你可能存在躁郁癥或者其他嚴(yán)重問題。

　　嚴(yán)重的情緒波動可能是更重要的問題如躁郁癥的一個跡象。好消息是，這是可以治愈的。

　　躁郁癥是一種雙極性的情感障礙，此種疾病的特性是躁狂發(fā)作(manic episode)與抑郁發(fā)作(depressive episode)交互或混合地出現(xiàn)。孩子可以快速切換心情或充滿能量，他們會高估自己或者采取不必要的冒險，也會有抑郁的癥狀，比如大哭，疏遠朋友，精力不足。不是所有患躁郁癥的孩子都有這些所有的癥狀。如果你為任何一種癥狀掙扎了兩周以上，那么就和醫(yī)生或父母談?wù)劙伞?/p>

　　信號11：一種或者多種嚴(yán)重情緒問題的信號

　　簡介

　　在人格或行為方面有急劇性的變化可能是一種或者多種嚴(yán)重情緒問題的信號。它可能是某種心理障礙的跡象，包括但不限于，如抑郁癥(depression)、躁郁癥(bipolar disorder)、人格障礙(personality disorder)等?；加腥烁裾系K的人可能會在情緒、自我形象、人際關(guān)系等方面表現(xiàn)出沖動和不穩(wěn)定。

　　應(yīng)該告訴孩子的

　　當(dāng)出現(xiàn)信號11的時候，它非常重要，因為它這意味著你可能面臨著某種嚴(yán)重的問題。

　　你也許在悲傷或憂郁的情緒中掙扎著，情緒會在低落和高漲狀態(tài)中快速地轉(zhuǎn)換。如果你在人格或行為方面有重大改變，那么非常有必要得到幫助。這個問題是可以被治愈的。