為什么在會所按摩推拿會出現(xiàn)這樣嚴重的后果?專家指出,同樣是按摩推拿,在醫(yī)院和在會所做還是有很大的差異,建議以放松為目的人群,在會所等非醫(yī)療機構(gòu),應(yīng)該以“按摩”為主,不做推拿“復(fù)位”。想要推拿、復(fù)位,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院康復(fù)科由專業(yè)醫(yī)師檢查后再實施,以免引發(fā)和造成機體損傷。
不當(dāng)按摩會帶來哪些損害?
廣東省中醫(yī)院康復(fù)科副主任醫(yī)師羅漢華指出,推拿按摩是中醫(yī)的一種有針對性的治療手段,但技師或醫(yī)生必須掌握有關(guān)生理、解剖、神經(jīng)、肌肉走向等醫(yī)學(xué)知識。如果按摩時動作粗暴、手法不當(dāng),很容易造成被按摩者軟組織損傷、關(guān)節(jié)脫位及骨折等,嚴重的會造成癱瘓甚至危及生命。
案例一:手法重,皮膚淤青
李小姐因為腰酸背痛,在美容院做了背部的經(jīng)絡(luò)按摩,當(dāng)時她感覺疼痛,一直叫嚷著“輕點輕點”,可按摩的技師卻說,“你的經(jīng)絡(luò)不通,血氣不暢,不通則痛,按著痛才有效果。”李小姐只好強忍疼痛,結(jié)果第二天后背淤青了一片。
點評:很多按摩師都會說:“推拿當(dāng)然要重、要痛,不痛沒效果。”人們也習(xí)慣了這樣的情景,技師在汗流浹背地推拿,而躺在床上的人則齜牙咧嘴地忍受。實際上,推拿的手法是很有技巧性的,強調(diào)持久、均勻、柔和,在此基礎(chǔ)上,達到手法深透的目的。如果手法過重,容易造成皮膚淤青、韌帶腫脹。
案例二:用力過猛,頸椎關(guān)節(jié)脫位
43歲的陳女士有頸椎病,脖子僵硬,在小區(qū)會所做了頸部按摩,技師幫她做了復(fù)位,當(dāng)時她就感覺有些不適,回家后頸部疼痛加劇,睡下后竟不能起來,家人連夜送她到醫(yī)院急診。經(jīng)CT檢查診斷為寰區(qū)關(guān)節(jié)半脫位……
點評:人體的頸部比較脆弱,而且脊髓、椎動脈都從這里通過,如果按摩時用力過猛、動作不協(xié)調(diào),或者患者沒有很好地配合,特別是在做頸部旋轉(zhuǎn)和斜扳手法時,很容易導(dǎo)致患者頸部骨折或脫位,可嚴重損傷脊髓,使患者高位截癱。
另外,還有一些頸椎病是不能進行按摩治療的,如核磁共振檢查顯示椎間盤突出明顯,嚴重壓迫脊髓或神經(jīng)根,或骨刺較大,嚴重壓迫神經(jīng)根或椎動脈,這些人如果采用手法治療,必將加重脊髓、神經(jīng)根或椎動脈的損害,產(chǎn)生嚴重后果。
案例三:扳腰導(dǎo)致腿痛腿麻
李先生是一名上班族,由于久坐,經(jīng)常腰痛。他去按摩院做了推拿,當(dāng)時技師的手法比較重,還給他扳腰,聽著咔咔作響。結(jié)果到了第二天,他感覺腿痛、腿麻了。
點評:腰椎間盤突出早期癥狀多數(shù)只有腰痛,但不當(dāng)?shù)耐颇每赡芗又匕Y狀。實際上,李先生要做CT或MRI檢查,看腰椎間盤突出的程度,再決定如何治療。如果突出不嚴重,可進行保守治療,包括:臥硬板床、牽引等。如果髓核已明顯突出或脫出,建議做微創(chuàng)或手術(shù)治療。
別在按摩院做扳頸、扳腰
很多人頸腰不舒服,都會去找個地方一下“按一下”或做個“復(fù)位”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點認為,脊柱節(jié)段退變是自然規(guī)律,有70%的年輕人發(fā)生錯位,老年人發(fā)生錯位的則達100%。所以,“復(fù)位”脊柱存在著不必要性,勉強用外力予以糾正,強行復(fù)位,也有可能損傷周圍軟組織,導(dǎo)致脊柱內(nèi)外平衡失調(diào),破壞了已建立的節(jié)段再穩(wěn)定和力學(xué)平衡,引起組織損傷。因此,正規(guī)醫(yī)院的手法治療多是以局部松解為主,整復(fù)為輔。
羅漢華說:“在醫(yī)院康復(fù)科,常有病人問‘醫(yī)院里的按摩推拿和非醫(yī)療場所的按摩推拿有何區(qū)別?’”事實上,這兩種不同性質(zhì)的按摩推拿是有巨大區(qū)別的。療養(yǎng)院、會所、美容院、盲人按摩院等按摩推拿機構(gòu),以保健為目的,可以改善疲勞、消除局部肌肉勞損,在這些場所的工作人員多由民政機構(gòu)負責(zé)或民間組織培訓(xùn),不具備專業(yè)診斷和治療疾病的水平。所以,他們不需要醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格,有培訓(xùn)上崗證就可以了。值得注意的是,在這類機構(gòu)做按摩推拿,假如一旦發(fā)生涉及人體損傷的糾紛,多按無證行醫(yī)處理。
在醫(yī)院里的按摩推拿則是以治療疾病為目的,稱之為“手法治療”,主要是治療脊柱退行性變化、姿勢性勞損、運動損傷、車禍等引起的痛苦以及功能障礙問題。羅漢華指出,在中醫(yī)院做手法治療,必須由具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的針灸推拿醫(yī)師操作,在西醫(yī)院則由具有治療師執(zhí)業(yè)資格的治療師進行操作。
羅漢華強調(diào),到非醫(yī)療性機構(gòu)進行按摩推拿時,應(yīng)該以“按摩”為主,別做推拿“復(fù)位”(扳脖子、扳腰等),以免引發(fā)和造成機體組織損傷。
凡是出現(xiàn)軟組織創(chuàng)傷、脊柱及其相關(guān)組織病理性紊亂、跌打損傷、頸性眩暈、神經(jīng)性麻痹、中風(fēng)的痙攣性癱瘓、小兒腦癱、頸腰椎間盤突出、肩周炎僵硬期、頸肩腰腿痛、運動損傷(關(guān)節(jié)、軟組織損傷)、中風(fēng)后遺癥、骨折術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬、小兒斜頸等,都應(yīng)該到綜合醫(yī)院的康復(fù)科、中醫(yī)針灸推拿科請專業(yè)醫(yī)師或治療師進行專業(yè)手法治療,而不是去會所!
Tips哪些人不宜進行手法治療或按摩推拿?
1、年齡小于18歲或大于80歲者不宜。
2、脊髓型、交感型頸椎病的患者不宜。
3、妊娠期、哺乳期婦女及精神病患者不宜做按摩、推拿。
4、惡性腫瘤患者;脊柱骨折6個月內(nèi);強直性脊髓炎、骨髓炎患者;有嚴重心腦血管疾病、高血壓、嚴重肝腎疾病的患者;頸肩部局部皮膚感染、潰瘍、破損者不宜。
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