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死胎

死胎容易和什么癥狀混淆

  臨床主要與流產鑒別。流產的主要癥狀是陰道流血和腹痛。陰道流血發(fā)生在妊娠12周以內流產者,開始時絨毛與蛻膜分離,血竇開放,即開始出血。當胚胎完全分離排出后,由于子宮收縮,出血停止。早期流產的全過程均伴有陰道流血;晚期流產時,胎盤已形成,流產過程與早產相似,胎盤繼胎兒娩出后排出,一般出血不多,特點是往往先有腹痛,然后出現陰道流血。流產時腹痛系陣發(fā)性宮縮樣疼痛,早期流產出現陰道流血后,胚胎分離及宮腔內存有的血塊刺激子宮收縮,出現陣發(fā)性下腹疼痛,特點是陰道流血往往出現在腹痛之前。晚期流產則先有陣發(fā)性子宮收縮,然后胎盤剝離,故陰道流血出現在腹痛之后。流產時檢查子宮大小、宮頸口是否擴張以及是否破膜,根據妊娠周數及流產過程不同而異。

  死胎一經診斷,盡快終止妊娠??刹捎醚蚰で粌茸⑷肜仓Z爾引產或前列腺素制劑引產,宮頸條件成熟亦可采用催產素靜脈滴注引產。若胎死宮內時間較長,如4周尚未排出,注意監(jiān)測凝血功能狀態(tài),于引產時準備新鮮血。死胎產后仔細檢查胎盤、臍帶和胎兒,尋找死胎原因。

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