心電圖概述

心臟在每個心動周期中，由起搏點、心房、心室相繼興奮，伴隨著生物電的變化，通過心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形（簡稱ECG）。心電圖是心臟興奮的發(fā)生、傳播及恢復(fù)過程的客觀指標(biāo)。心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。

• 檢查部位 胸部
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 心臟直視手術(shù)所致神經(jīng)疾病 小兒格林巴利綜合癥 心包囊腫與心包憩室 先天性心包缺如或缺損 心包切開術(shù)后綜合征 難治性心力衰竭 舒張性心力衰竭 急性右側(cè)心力衰竭 急性左側(cè)心力衰竭 充血性心力衰竭 感染性心內(nèi)膜炎腎損害 利斯特菌病 一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病 維生素B₁缺乏神經(jīng)病 雅司病 冠狀動脈瘤 結(jié)胸 熱毒沖心 純植物神經(jīng)功能衰竭 舌咽神經(jīng)痛
  [更多]
• 相關(guān)癥狀 腿腳浮腫 血壓高 心率不齊 心慌 心跳過速 胸悶 心絞痛 特征性趾端大片狀脫皮 奔馬律心音 吸煙胸痛 微脈 對聲音敏感 心肌灰白而松弛 連續(xù)機器樣雜音 收縮期反流性雜音 左胸痛 不偏向一側(cè)，無旋轉(zhuǎn)的眩暈 年輕女性心悸胸悶 胸悶憋氣 兒童抽動癥
  [更多]

心電圖正常值

• 1、心電圖紙上的每個小方格，橫格為0.04s，縱格為0.lmV。
  2、心率竇性心律，正常為60～100bpm* 之間，超過100bpm的為竇性心動過速，低于60bpm的為竇性心動過緩。在一定范圍內(nèi)低于或高于正常頻率的，以及輕度的竇性心律不齊，都屬于正常范圍的心律。
  3、心律健康人絕大多數(shù)時間為正常竇性心律，偶有早搏等(見第十二章)也非異常。
  4、P波在肢體導(dǎo)聯(lián)中除aVR為倒置外，余導(dǎo)聯(lián)多為直立，或較低平。在胸壁導(dǎo)聯(lián)V1-6多不夠明顯直立。
  5、P R間期自P波開始至QRS波群開始的時間。正常范圍為0.12～o 20s。
  6、QRS波群為一狹窄，形態(tài)多樣的(qR，R，Rs，rS，或qRs)波群，時間在0 06～ 0 10s的狹窄范圍內(nèi)。
  7、ST段是自QRS渡群終了的J點開始至_r波開始的一段。正常形態(tài)是隨T波的直立而淺淺的上飄。sT段平行的壓低或斜向F的壓低不正常，輕度抬高可見于正常人，應(yīng)與臨床情況結(jié)合判斷正常與否。
  8、T波;除在aVR導(dǎo)聯(lián)是倒置外，余在R波高于0 5mV時均應(yīng)直立。(如在I，Ⅱ?qū)?lián)應(yīng)直立，aVR中應(yīng)倒置，胸前導(dǎo)聯(lián)自V4-6均直立)。
  9、U渡T波后的小渡，在V2-3中易見，正常應(yīng)直立，其它導(dǎo)聯(lián)可不明顯。
  10、Q-T間期自qRS波開始至T波終了的間期。Q-T間期隨心率而略有長短之別，但Q-T間期與心率不符合的延長有較重要意義。異?？s短多為藥物或電解質(zhì)紊亂影響。

心電圖臨床意義

• 心電圖主要反映心臟激動的電學(xué)活動，因此對各種心律失常和傳導(dǎo)阻滯的診斷分析具有肯定價值。
  特征性的心電圖改變和演變是診斷心肌梗死的可靠實用方法。
  心肌受損，供血不足、藥物和電解質(zhì)紊亂都可引起一定的心電圖變化，有助診斷。
  心電圖對冠心病其診斷有重大意義。
  冠狀動脈供血不足由于冠狀動脈硬化而引起的心肌缺血，其心電圖特點為T波倒置，S-T段下降大于0.05毫伏有時在心前區(qū)疼痛發(fā)作時ST段抬高大于0.1毫伏，稱變異性心絞痛。
  急性心肌梗塞由于冠狀動脈管腔突然阻塞而造成心肌壞死，心電圖特點如下缺血型改變T波倒置。損傷性改變ST段抬高與直立的T波形成單方向的曲線。壞死改變出現(xiàn)病理性Q波。

心電圖檢查方法

• 由于測定儀器和測定方法的不斷改進及結(jié)合單個心肌細胞電生理研究的進行，心電圖在理論和實踐上都發(fā)展很快。正常人的心電圖一般有5個波，分別為P、Q、R、S、T波。P波代表心房去極化，QRS復(fù)合波代表心室去極化，T波代表心室復(fù)極化，P-Q間期(自P波起點到QRS復(fù)合波的起點)代表房室之間的興奮傳導(dǎo)時間。 

心電圖注意事項

• 聽醫(yī)生的安排。