尿常規(guī)概述
尿常規(guī)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)“三大常規(guī)”項(xiàng)目之一,不少腎臟病變?cè)缙诰涂梢猿霈F(xiàn)蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。對(duì)于某些全身性病變以及身體其他臟器影響尿液改變的疾病如糖尿病、血液病、肝膽疾患、流行性出血熱等的診斷,也有很重要的參考價(jià)值。同時(shí),尿液的化驗(yàn)檢查還可以反映一些疾病的治療效果及預(yù)后。通過此項(xiàng)檢查可以判斷相應(yīng)的病征?! ∧虺R?guī)檢查內(nèi)容包括尿的顏色、透明度、酸堿度、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、蛋白質(zhì)、比重及尿糖定性。
尿常規(guī)正常值
1、尿液顏色 ,正常范圍:淡黃色。
2、尿透明度 ,正常范圍:清
3、尿酸鹼度(尿pH值) ,正常范圍:一般為酸性
4、尿酸鹼度(尿pH值) ,正常范圍:一般為酸性
5、紅細(xì)胞正常范圍:男:0,女:0-2(高倍視野);白細(xì)胞正常范圍:
男:0-3,女:0-5(高倍視野);顆粒管型 ,正常范圍:無;透明管型,正常范圍:無或偶見
6、蛋白 ,正常范圍:陰性;糖 ,正常范圍:陰性;酮體 ,正常范圍:陰性;尿膽元 ,1:20以下(定性);<8毫克%(定量);膽紅素 ,正常范圍:陰性。
尿常規(guī)臨床意義
異常結(jié)果:
1、尿液顏色 ,紅色為血尿:急性膀胱炎、泌尿道結(jié)石、腫瘤、腎結(jié)核乳白色(乳糜尿)、血絲蟲病、泌尿道化膿性感染。深黃色或紅茶樣:黃疸。
2、尿透明度 ,混濁:有大量結(jié)晶、血液、膿液及乳糜尿時(shí)。
3、尿酸鹼度(尿pH值) ,了解尿液的酸鹼度,對(duì)診斷某些腎臟或代謝性疾病可提供重要線索。
4、尿比重 ,在病理狀態(tài)時(shí),尿比重的增減主要根據(jù)腎臟的濃縮功能而定。 比重低見于慢性腎炎,尿崩癥。
5、顯微鏡檢查:紅細(xì)胞,增多:泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腎炎、結(jié)核、急性膀胱炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤。白細(xì)胞 :增多:泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)核。
顆粒管型 ,持續(xù)多量出現(xiàn)于急、慢性腎炎。
透明管型, 腎炎、腎盂腎炎、發(fā)熱性疾病有時(shí)少量出現(xiàn)。
6、化學(xué)檢查:蛋白 ,陽性:腎炎、慢性腎炎;泌尿系統(tǒng)感染、高熱、腎結(jié)核。
糖 ,陽性:糖尿病。酮體 ,陽性:過度饑餓,嚴(yán)重糖尿病。
尿膽元 ,大于正常見于肝炎,肝癌等引起的黃疸及溶血性黃疸。
膽紅素 ,陽性:阻塞性黃疸。
需要檢查的人群: 泌尿系統(tǒng)疾病患者。
尿常規(guī)檢查方法
醫(yī)生收集患者的尿液,通過檢驗(yàn)科對(duì)尿液的分離檢查,測(cè)定尿液各種成分的量是否超標(biāo),檢查時(shí)醫(yī)生小心操作,以免出錯(cuò)。此項(xiàng)檢查需要到完善的設(shè)備和經(jīng)驗(yàn)豐富、素質(zhì)高的專家,確保檢查結(jié)果科學(xué)準(zhǔn)確。
尿常規(guī)注意事項(xiàng)
1、檢查前
1)檢查前一天晚上九點(diǎn)以后不要進(jìn)食,可喝水;
2)檢查當(dāng)天早上起床后不吃東西也不喝水,便于檢查準(zhǔn)確。
2、檢查中
1)留尿液標(biāo)本時(shí)預(yù)先選好能裝20毫升以上的廣口玻璃瓶,用前一定要洗干凈。
2)最好留取早上第一次尿標(biāo)本送檢。取尿時(shí),最好先尿出一些再取。
3)女性患者在經(jīng)期一般不宜取尿做檢查。
4)留取尿液應(yīng)使用清潔干燥的容器,即醫(yī)院提供的一次性尿杯和尿試管。
5)所留尿液應(yīng)盡快送實(shí)驗(yàn)室檢查,因?yàn)闀r(shí)間過長會(huì)有葡萄糖被細(xì)菌分解,管型破壞,細(xì)胞溶解等問題出現(xiàn),影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。