臍血流檢查概述

臍血流檢查是為了判斷胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育情況，如是否存在胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、判斷是否有妊娠期高血壓綜合征發(fā)生的傾向，判斷是否存在胎兒宮內(nèi)缺氧。胎兒染色體異常疾病、先天畸形等臍血流有時(shí)也可表現(xiàn)出異常。異常的臍血流還可能跟胎盤的發(fā)育缺陷、組織學(xué)異常有關(guān)。 正常值跟懷孕的周數(shù)有關(guān)，主要有三項(xiàng)，以胎兒臍動(dòng)脈收縮壓與舒張壓的比值(S/D)為主要指標(biāo)，多以妊娠晚期S/D值小于或等于3.0作為正常值。 

• 檢查部位 盆腔
• 科室 婦產(chǎn)科
• 相關(guān)疾病 胎兒梅毒 妊娠合并梅毒
• 相關(guān)癥狀

臍血流檢查正常值

• 臍血流正常值在24周時(shí)其平均值為3.5，上限為4.25，超過此值為異常。 

臍血流檢查臨床意義

• 異常結(jié)果：
  第一階段孕26～28周S/D、RI值若升高(28周后S/D應(yīng)小于3，RI應(yīng)小于0.8)，主要應(yīng)考慮：
  (1)胎兒畸形：胎兒先天性疾病與臍動(dòng)脈阻力關(guān)系密切，應(yīng)進(jìn)一步B超檢查。
  (2)臍帶異常：當(dāng)臍帶纏繞、過長(zhǎng)或過短、過細(xì)影響到胎盤循環(huán)時(shí)，出現(xiàn)異常的是血流阻抗指數(shù)。若S/D值高于正常值，且B超顯示臍帶繞頸等異常情況，應(yīng)根據(jù)妊娠分階段嚴(yán)密觀察。
  (3)胎盤功能不良：胎盤的病理改變可致胎盤容量減少，有效血管總截面積下降，增高血流阻力，使其血液灌注量下降。
  (4)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩(IUGR)：引發(fā)孕婦發(fā)生IUGR的原因很多，除了遺傳營(yíng)養(yǎng)、有害接觸、畸形、病毒等因素外，因胎盤等妊娠附屬物所致的IUGR所占比重日益加大，表現(xiàn)為S/D、RI值增高。
  第二階段36～37周以后監(jiān)測(cè)，臍動(dòng)脈血流阻抗分三級(jí)：
  1級(jí)：S/D值<3.0，臍動(dòng)脈血流阻抗處于正常水平。
  2級(jí)：S/D值>3.0,但<4.0，不會(huì)引發(fā)急性胎兒窘迫，應(yīng)及時(shí)治療，防止病情惡化。
  3級(jí)：S/D值>4.0，將導(dǎo)致圍產(chǎn)兒預(yù)后不良。
  第三階段分娩期臍動(dòng)脈阻抗指標(biāo)：
  正常妊娠孕婦臨產(chǎn)時(shí)，S/D值無明顯變化，若指標(biāo)異常，提示圍產(chǎn)兒預(yù)后不良。
  如果診斷為臍血流異常，最好每天數(shù)胎動(dòng)以監(jiān)視胎兒狀況。如果臍血流異常狀況不是很嚴(yán)重的話，建議采取左側(cè)臥位，如果沒有好轉(zhuǎn)，必要時(shí)需要吸氧治療。 

臍血流檢查檢查方法

• 使用臍動(dòng)脈血流檢測(cè)儀，在胎兒肢體側(cè)探測(cè)臍動(dòng)脈血流，內(nèi)置軟件根據(jù)所測(cè)S/D，PI、RI、FUR血流指標(biāo)將自動(dòng)測(cè)出血流阻抗分級(jí)。 

臍血流檢查注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌：休息不良，飲食不當(dāng)，過度疲勞。
  檢查時(shí)要求：積極配合醫(yī)生的工作。