2017-05-11
村醫(yī)自訴：“用藥荒”是基藥制度后遺癥
2009年，以基藥制度為杠桿的新醫(yī)改首先在基層推開(kāi)。基本藥物制度的推出，原本目的是解決老百姓“看病難、看病貴”問(wèn)題。不過(guò)，基藥制度在農(nóng)村的執(zhí)行過(guò)程中，卻讓村衛(wèi)生室遭遇尷尬。
【兩會(huì)話題】慢病防控是全社會(huì)共同的責(zé)任
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善，城市三級(jí)醫(yī)院普通門(mén)診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友，他們身體不舒服，到醫(yī)院看病，他不幸有多種病，但是不好意思，按照新的規(guī)定，只能看一種，沒(méi)辦法一下子端了所有病痛，要看另外一種病，等這個(gè)病治好了再來(lái)。
2009年，以基藥制度為杠桿的新醫(yī)改首先在基層推開(kāi)。基本藥物制度的推出，原本目的是解決老百姓“看病難、看病貴”問(wèn)題。不過(guò)，基藥制度在農(nóng)村的執(zhí)行過(guò)程中，卻讓村衛(wèi)生室遭遇尷尬。
基層簽約家庭醫(yī)生不少人出現(xiàn)畏難情緒，認(rèn)為居民不理解，地方政府支持度低、工作難做，薪酬低。但是如果每個(gè)地方創(chuàng)建一個(gè)示范點(diǎn)，從團(tuán)隊(duì)協(xié)作到工作開(kāi)展都比較成功，收入也明顯提高。
那么，“十三五”從醫(yī)改方向到操作細(xì)節(jié)有哪些變化，對(duì)醫(yī)院戰(zhàn)略方向會(huì)產(chǎn)生什么挑戰(zhàn)？
2017年9月底前全面推開(kāi)公立醫(yī)院綜合改革，所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成（中藥飲片除外）。2017年，前四批200個(gè)試點(diǎn)城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右，百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。
一些普通病常見(jiàn)病逐步分流到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，大醫(yī)院人滿為患的長(zhǎng)期戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)有所松動(dòng)，基層衛(wèi)生服務(wù)的作用逐步發(fā)揮，符合分級(jí)診療制度的導(dǎo)向。
健康宣傳、心理護(hù)理、監(jiān)測(cè)生命體征三項(xiàng)項(xiàng)目需要專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)完成，然而項(xiàng)目?jī)r(jià)格一欄中沒(méi)有收費(fèi)價(jià)格，是免費(fèi)的，醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理勞動(dòng)在貨幣上完全體現(xiàn)不出來(lái)。
日前，國(guó)辦印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》，這一條條與每個(gè)人息息相關(guān)的醫(yī)改措施，即將變成現(xiàn)實(shí)！
眾所周知醫(yī)療行業(yè)具有高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度、高壓力等特點(diǎn)，但卻享受著與其他事業(yè)單位一樣的待遇，這顯然對(duì)醫(yī)務(wù)人員不公平。
新法案草案如果通過(guò)，將會(huì)產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。具體表現(xiàn)在減少醫(yī)療開(kāi)支、增加保險(xiǎn)計(jì)劃靈活性和擴(kuò)大州政府自主性方面。
盡管我們無(wú)法得知（百度搜不到）青海要求三級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)率達(dá)到50%以上的9種疾病到底都有誰(shuí)，但從有效的媒體報(bào)道信息看，可能有糖尿病、高血壓病，惡性腫瘤和心血管疾病等。
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