2017-10-30
利多卡因的過(guò)敏反應(yīng) 6大問(wèn)題要掌握
目前國(guó)內(nèi)臨床以普魯卡因、丁卡因、利多卡因和布比卡因最常用。普魯卡因首次應(yīng)用一般要皮試，單一應(yīng)用麻醉效果差，需加入腎上腺素，有高血壓和心臟病者慎用。
【兩會(huì)話題】慢病防控是全社會(huì)共同的責(zé)任
美國(guó)著名華裔科學(xué)家MIT張鋒教授團(tuán)隊(duì)是該領(lǐng)域的領(lǐng)先小組之一，最近發(fā)表論文提供了一種更好的CRISPR基因編輯工具，他們根據(jù)生物進(jìn)化理論，在細(xì)菌蛋白庫(kù)中尋找更理想的DNA切割酶，獲得了成功，使該技術(shù)超更簡(jiǎn)單、更便宜、更快、更準(zhǔn)等方向上邁進(jìn)一大步。
剛剛結(jié)束的倫敦 2015 歐洲心臟病學(xué)會(huì)年會(huì)上，ESC 主席 Fausto Pinto 教授提出，心血管疾病已是全球死亡主要原因：全球 51% 女性、42% 男性的死亡原因都是心血管疾病。
目前國(guó)內(nèi)臨床以普魯卡因、丁卡因、利多卡因和布比卡因最常用。普魯卡因首次應(yīng)用一般要皮試，單一應(yīng)用麻醉效果差，需加入腎上腺素，有高血壓和心臟病者慎用。
鹽皮質(zhì)激素通過(guò)促進(jìn)遠(yuǎn)端腎小管對(duì)鈉離子的重吸收而致水腫。糖皮質(zhì)激素有較弱的鹽皮質(zhì)激素樣作用，還可通過(guò)促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，降低血漿膠體滲透壓而引發(fā)水腫。
甲磺酸培氟沙星：產(chǎn)生沉淀。甲磺酸培氟沙星pH3.5~4.5,生理鹽水pH4.5~7.0,兩者配伍時(shí)pH值發(fā)生變化，甲磺酸培氟沙星會(huì)形成游離培氟沙星，在水中溶解度變小，產(chǎn)生結(jié)晶。因此不宜配伍。
維C銀翹片所含成分對(duì)乙酰氨基酚（又稱撲熱息痛）的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹、藥熱、肝腎功能損害以及嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)等；馬來(lái)酸氯苯那敏（又稱撲爾敏）的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)困倦、虛弱感、嗜睡、口干、咽喉痛、心悸等。
在采訪中，李兆萍醫(yī)生和費(fèi)德曼醫(yī)生都認(rèn)可這樣一個(gè)觀點(diǎn)：那就是維生素D不是維生素，而是一種類固醇荷爾蒙。作為一種必不可少的激素，維生素D在人體內(nèi)發(fā)揮著很多不同的功能。
心跳驟?；颊撸仨毐３謿獾篱_(kāi)放，如果有條件，氣管內(nèi)導(dǎo)管是心跳驟停時(shí)管理氣道的最佳方法，如果值班醫(yī)生都會(huì)插管，那對(duì)患者的搶救意義重大，而不是等麻醉科來(lái)到再插。當(dāng)然，在麻醉科還沒(méi)到之前，我們可以球囊輔助通氣。
在懷孕后期、嬰兒以及8歲以前使用四環(huán)素藥物，會(huì)造成永久性牙齒變黃。因此，除非其他藥物無(wú)效或禁用，妊娠和授乳期婦女、8歲以下小兒不宜使用四環(huán)素類藥物。
過(guò)敏性休克時(shí)變態(tài)反應(yīng)中對(duì)機(jī)體損害最大的一個(gè)，一般在靜脈用藥后3～5min內(nèi)出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為大汗、胸悶心慌、心悸、呼吸困難、紫紺。若搶救不及時(shí)會(huì)危及生命，故患者特別是有過(guò)敏史的患者用藥時(shí)應(yīng)注意觀察。
原發(fā)性高血壓是一個(gè)多基因病，發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，有遺傳因素，也有生活方式因素。常見(jiàn)導(dǎo)致高血壓的不健康生活習(xí)慣包括：鈉攝入多（口味重）、長(zhǎng)期大量飲酒、肥胖及作息不規(guī)律等。
氟羅沙星注射液不宜與其他藥物混合使用，忌與氯化鈉注射液或葡萄糖氯化鈉注射液合用。氯化鈉與苯巴比妥鈉混合后出現(xiàn)理化、藥動(dòng)學(xué)及藥效學(xué)等方面的配伍禁忌。
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