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關(guān)注丨醫(yī)療衛(wèi)生怎么“強(qiáng)基層”?深圳不說話,并向你扔來15條措施

摘要:市財(cái)政對(duì)市屬醫(yī)院選派專家進(jìn)駐社康中心開展診療服務(wù)的工作,按照派出醫(yī)院副高級(jí)以上職稱醫(yī)生的平均工資水平,以及用于安排專家進(jìn)駐社康中心的實(shí)際崗位數(shù),經(jīng)考核后向派駐專家的市屬醫(yī)院安排專項(xiàng)補(bǔ)助。專項(xiàng)補(bǔ)助納入派出醫(yī)院績效工資總額。

01提供20項(xiàng)目健康免費(fèi)服務(wù)

  發(fā)布《深圳市民健康手冊(cè)》,為群眾提供20項(xiàng)覆蓋生命全周期的免費(fèi)公共衛(wèi)生服務(wù)。社康中心的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每位常住人口70元/年。

  02社康門診補(bǔ)助升至40元/人次以上

  將社康中心的門診補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到40元/人次以上,并實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。與此同時(shí),逐步降低或取消三級(jí)醫(yī)院的門診補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),但提高其住院補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

  03家庭醫(yī)生每簽約一人補(bǔ)助120元/年

  對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人提供的家庭醫(yī)生服務(wù),按每一簽約參保人每年120元的標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)衛(wèi)生和財(cái)政部門審核確認(rèn)后,由社康中心同級(jí)財(cái)政給予補(bǔ)助。

  04規(guī)培畢業(yè)生進(jìn)社康最低補(bǔ)助25萬元

  對(duì)通過公開招聘到社康中心工作、取得國家認(rèn)可的住院醫(yī)師或全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證的畢業(yè)生,按照本科、碩士、博士學(xué)歷,由社康中心同級(jí)財(cái)政分別給予25萬元、30萬元、35萬元的一次性生活補(bǔ)助,分5年發(fā)放。

  05全科醫(yī)生年薪不低于同級(jí)??漆t(yī)生

  在條件成熟的社康中心推行社區(qū)醫(yī)生年薪制,在社康中心工作的全科醫(yī)生或者其他類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師,年薪原則上按不低于舉辦醫(yī)院同級(jí)??漆t(yī)生的薪酬核定。

  政府辦社康中心與其舉辦醫(yī)院的人員工資總額按同等標(biāo)準(zhǔn)核定、分開管理,基礎(chǔ)性和獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資比例由舉辦醫(yī)院自主調(diào)整;舉辦醫(yī)院可從單位上年度收支結(jié)余部分自主提取一定比例,用于增發(fā)社康中心醫(yī)務(wù)人員的獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資。

  06全科醫(yī)師可“超崗”聘副高以上職稱

  各基層醫(yī)療集團(tuán)應(yīng)在崗位體系中增設(shè)全科醫(yī)生崗位,對(duì)基層醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)取得副高以上職稱的全科醫(yī)師,且承諾自聘任高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位后在社康中心工作5年以上的,其崗位聘任可不受所在單位高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位數(shù)量的限制。

  07大力培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)人才

  加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng),到2020年,將每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)提高到3.2名以上。

  08專家進(jìn)社康有專項(xiàng)補(bǔ)助

  市財(cái)政對(duì)市屬醫(yī)院選派專家進(jìn)駐社康中心開展診療服務(wù)的工作,按照派出醫(yī)院副高級(jí)以上職稱醫(yī)生的平均工資水平,以及用于安排專家進(jìn)駐社康中心的實(shí)際崗位數(shù),經(jīng)考核后向派駐專家的市屬醫(yī)院安排專項(xiàng)補(bǔ)助。專項(xiàng)補(bǔ)助納入派出醫(yī)院績效工資總額。

  09社康中心設(shè)立??漆t(yī)生工作室

  在全市社康中心設(shè)立專科醫(yī)生工作室。在??漆t(yī)生工作室開診診療服務(wù)的,其專家的診查費(fèi)按社康中心舉辦醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,不得重復(fù)收取一般診療費(fèi)。其他服務(wù)項(xiàng)目按社區(qū)健康服務(wù)中心的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

  10公衛(wèi)服務(wù)下沉到社康

  推動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)資源和重心下沉到社康中心,與家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作,強(qiáng)化預(yù)防為主、防治結(jié)合。

  11每個(gè)區(qū)至少建1家基層醫(yī)療集團(tuán)

  全市每個(gè)區(qū)(新區(qū))至少建成一家基層醫(yī)療集團(tuán)。在基層醫(yī)療集團(tuán)建立醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、藥事服務(wù)等資源配置中心。利用信息化手段,開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、“基層檢查+集團(tuán)診斷”、藥品集中配送、網(wǎng)上集中審方等服務(wù);在基層醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)實(shí)現(xiàn)健康檔案、病歷等互聯(lián)互通,實(shí)行檢查結(jié)果互認(rèn)、處方流動(dòng)、藥品共享。

  12推廣醫(yī)保基金“總額管理、結(jié)余留用”

  在基層醫(yī)療集團(tuán)推廣“總額管理、結(jié)余留用”醫(yī)?;鸸芾矸绞?,引導(dǎo)基層醫(yī)療集團(tuán)主動(dòng)開展家庭醫(yī)生服務(wù),做好預(yù)防保健和分級(jí)診療工作。

  13醫(yī)院對(duì)社康中心“四優(yōu)先”

  二、三級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療集團(tuán)——

  將??铺?hào)源優(yōu)先配置給社康中心

  對(duì)社康中心上轉(zhuǎn)的病人實(shí)行優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院

  同時(shí),將病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者等及時(shí)下轉(zhuǎn)至康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)或社康中心。

  14社康中心用藥目錄與舉辦醫(yī)院相同

  推進(jìn)全市社康中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。一類社康中心以街道為單元進(jìn)行設(shè)置,實(shí)現(xiàn)一個(gè)街道一個(gè)一類社康中心。新建的一類社康中心的業(yè)務(wù)用房面積不得低于1000平方米。

  社康中心用藥目錄與舉辦醫(yī)院相同,保障用藥品種與本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥物目錄、雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)相銜接。并按照衛(wèi)生行政部門的要求配置63種高血壓、糖尿病用藥,保障一般常見病、診斷明確且病情穩(wěn)定的慢性病患者在社康中心的用藥需求。

  15鼓勵(lì)社會(huì)力量辦社康中心

  鼓勵(lì)社會(huì)力量通過新建、轉(zhuǎn)型、改制等方式舉辦社康中心,主要承接基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生和家庭醫(yī)生服務(wù),開展轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介工作。

  二、三級(jí)公立醫(yī)院應(yīng)在組建醫(yī)療聯(lián)合體、開展預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)等方面對(duì)社會(huì)辦社康中心一視同仁;按照就近原則,與其建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系,為其上轉(zhuǎn)病人預(yù)留??铺?hào)源,對(duì)其上轉(zhuǎn)的患者實(shí)行優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院。各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向社康中心開放檢查檢驗(yàn)服務(wù)平臺(tái)。

  符合條件的社會(huì)辦社康中心,可按政府購買服務(wù)的方式,承接基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生以及其他醫(yī)療衛(wèi)生任務(wù),促進(jìn)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間有序競(jìng)爭(zhēng),提高服務(wù)質(zhì)量和效率。

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