近年來,隨著政府越來越重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,并且不斷出臺多項惠民醫(yī)療政策,群眾看病越來越方便,而且就醫(yī)經(jīng)濟負擔越來越輕。
深圳市新的醫(yī)療保險辦法1月1日實施,新政策帶來多項利好:醫(yī)保繳費比例有變化,整體醫(yī)保待遇水平提高。農民工納入地方補充醫(yī)療保險,待遇大幅提高;隨遷入戶且無醫(yī)療保障的老人,可按月繳費參加醫(yī)療保險;地方補充醫(yī)療保險年度最高支付限額調整為100萬元,且超過醫(yī)保支付“封頂線”后的費用,可由地方補充醫(yī)保“兜底”,支付50%的超額費用。
新醫(yī)保辦法對基本醫(yī)療保險待遇進行了調整,整體待遇水平提高。具體體現(xiàn)在五個方面:
一是增加了可享受門診大病待遇的病種,目前共有7種大病可享大病門診待遇;二是基本醫(yī)療保險二檔和三檔參保人,門診統(tǒng)籌基金的最高支付限額,由原來的最高800元提高至1000元;三是個人賬戶用于家庭共濟支出“門檻”降低,將個人賬戶可用于家庭共濟支出的最低余額要求,由原來的市上年度在崗職工月平均工資,改為市上年度在崗職工年平均工資的5%,僅為原來金額的60%;四是將市外醫(yī)療機構的住院起付線,由原來的400元調整為已按規(guī)定辦理轉診或備案的為400元,未辦理轉診或備案的為1000元;五是降低自行轉診人員的自付比例,對自行轉診人員到市外定點醫(yī)療機構和市外非定點醫(yī)療機構就醫(yī)的人員,醫(yī)療保險報銷時基金支付比例,分別按新辦法規(guī)定支付標準的90%、70%支付,個人自付比例減少約10%。
多年來,我市設立地方補充醫(yī)療保險,使得參保人在享受國家規(guī)定的基本醫(yī)療保險2000多個品種藥品目錄的基礎上,可比國內其他城市的參保人,多享受數(shù)百種地方補充醫(yī)保藥品目錄。此次我市將地方補充醫(yī)療保險基金對大病門診的支付比例,由原來的80%提高到最高90%;地方補充醫(yī)療保險基金對已辦理退休手續(xù)的參保人住院就醫(yī)時,地方補充醫(yī)療費用的支付比例,由原來的90%提高至95%。
以前,對于隨遷入戶本市但在內地沒有參加社保、沒有醫(yī)療保障的老人,如果要享受深圳的醫(yī)保待遇,要一次性繳納18年的費用,目前約12萬元。新辦法實現(xiàn)了突破:隨遷入戶本市且沒有按月領取職工養(yǎng)老保險待遇或退休金的老人,參加醫(yī)療保險可按月繳費,繳費標準為本市上年度在崗職工月平均工資的11.7%,每月需繳納575元。
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