近日，山東兩票制方案在業(yè)內(nèi)流傳，該方案處處透露出一種“信用契約”精神，包括對(duì)部分流通企業(yè)執(zhí)行“免檢兩票制”、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)部分企業(yè)可免除審核、具備兩票制資質(zhì)的生產(chǎn)企業(yè)在新一輪藥品采購(gòu)中免除審核等，除此之外，試點(diǎn)“一票制”、耗材擇期執(zhí)行兩票制等也成為此方案的諸多亮點(diǎn)之一。

　　亮點(diǎn)一：“免檢”

　　1.免監(jiān)管部門檢

　　方案實(shí)施后一年內(nèi)，無(wú)違反兩票制規(guī)定行為、嚴(yán)格執(zhí)行網(wǎng)上藥品采購(gòu)政策、配送率達(dá)到95%以上、無(wú)違反法律法規(guī)規(guī)定的其他行為的流通企業(yè)，實(shí)行兩票制免檢政策，免檢企業(yè)名單由各相關(guān)部門共同研究，

　　免檢期間，有關(guān)部門不將免檢企業(yè)列為兩票制重點(diǎn)監(jiān)督檢查對(duì)象，免檢期限1年，免檢期間發(fā)現(xiàn)違法行為的，取消資格。

　　2.免醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢

　　執(zhí)法部門會(huì)制定一個(gè)具備兩票制資質(zhì)的企業(yè)清單，該清單動(dòng)態(tài)管理。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品驗(yàn)收入庫(kù)時(shí)，對(duì)只與清單內(nèi)的企業(yè)按規(guī)定程序有發(fā)票往來(lái)的流通企業(yè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可免除審核，留存?zhèn)洳椤?/p>

　　竊以為這一條“免檢”腦洞有點(diǎn)大，可以翻譯成“醫(yī)院熟人免檢”嗎？

　　3.免集中采購(gòu)平臺(tái)檢

　　還是那個(gè)動(dòng)態(tài)清單，在清單內(nèi)，具備“第一票”開票資格的生產(chǎn)企業(yè)，按照新一輪集中采購(gòu)要求，可免于審核。

　　這個(gè)規(guī)定倒是很體貼入微，可以免除后續(xù)許多重復(fù)審核工作，但也意味著對(duì)清單的確定原則非常嚴(yán)格。

　　亮點(diǎn)二：一票制

　　在試點(diǎn)城市三甲醫(yī)院選擇部分用量較大、市場(chǎng)供應(yīng)渠道簡(jiǎn)單的藥品試行一票制。2017年9月30日前將公布一票制試點(diǎn)醫(yī)院清單、試點(diǎn)企業(yè)和藥品清單。

　　亮點(diǎn)三：方案有效期跟耗材兩票制

　　山東是目前唯一有給方案定“有效期”的地區(qū)（當(dāng)然目前還處于業(yè)界流傳官方未拍板狀態(tài)），該方案有效期至2019年12月31日，時(shí)間跨度算是長(zhǎng)的了，意味著在這之前不會(huì)改了？不動(dòng)態(tài)調(diào)整了？另外，醫(yī)用耗材采購(gòu)工作將根據(jù)藥品兩票制試行情況，擇期參照?qǐng)?zhí)行。具體是在“有效期內(nèi)”擇期還是“有效期”后擇期，沒有具體展開。

　　其他

　　1.生產(chǎn)企業(yè)界定：國(guó)家版通行2種情況+上市許可人

　　2.執(zhí)行時(shí)間與范圍：2017年11月1日前，試點(diǎn)城市先行啟動(dòng)，濟(jì)南、青島、東營(yíng)、濰坊、威海、濱州6個(gè)市率先啟動(dòng)實(shí)施，過(guò)渡期3個(gè)月。

　　2018年1月1日起，其他各市啟動(dòng)，沒有說(shuō)明其他市是否還會(huì)再設(shè)過(guò)渡期。

　　3.增加一票：邊遠(yuǎn)地區(qū)可增加一票。后續(xù)（2017年10月31日前）省衛(wèi)計(jì)委將公布允許“第三票”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)清單，該清單也是動(dòng)態(tài)清單；對(duì)因市場(chǎng)戰(zhàn)略合法發(fā)生產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移的產(chǎn)品，也允許增加一票。