告別“以藥養(yǎng)醫(yī)”，減輕患者負(fù)擔(dān)

　　北京從2017年4月8日開始全面實(shí)施醫(yī)療改革，涉及3600多家在京醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括北京行政區(qū)域內(nèi)政府、事業(yè)單位及國有企業(yè)舉辦的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及軍隊(duì)和武警部隊(duì)在京醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　北京市衛(wèi)生計(jì)生委委員、新聞發(fā)言人高小俊在接受中新網(wǎng)記者專訪時(shí)指出，“此次改革范圍廣、力度大。”高小俊表示，從醫(yī)改兩個(gè)多月的效果看，總體平穩(wěn)，符合預(yù)期。今后，還將加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，結(jié)合北京實(shí)際，陸續(xù)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，使分級診療制度真正落地。

　　黨員代表、西城區(qū)月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任杜雪平曾是復(fù)興醫(yī)院CCU監(jiān)護(hù)病房主任醫(yī)師、教授，是心血管臨床學(xué)科帶頭人。

　　北京市十二次黨代會報(bào)告中指出，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)公立醫(yī)院改革和社會辦醫(yī)規(guī)范有序發(fā)展，完善覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，努力提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)。對于這段話，杜雪平有很深的感受。她認(rèn)為，報(bào)告為醫(yī)改和醫(yī)務(wù)人員指出了方向，4月8日以來的最大規(guī)模醫(yī)改，西城區(qū)分級診療的效果已經(jīng)初步顯現(xiàn)。

　　平均診療費(fèi)用下降社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診量上升24%

　　杜雪平表示，醫(yī)改僅兩個(gè)多月，成果已初步顯現(xiàn)，以西城區(qū)為例，像區(qū)屬三級醫(yī)院門診量下降了24.5%、二級醫(yī)院下降了9.81%，但基層社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的門診量則上升了24%左右，同時(shí)基層社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的門診收入也有了很明顯的上升。更易讓老百姓有獲得感的是，平均診療費(fèi)用也有了下降。

　　“三級醫(yī)院平均每次診療費(fèi)用為506元，二級為342元，而社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的平均診療費(fèi)用則僅為240元，有居民就跟我說，下回就到你們這兒看病了，既便宜又方便。”杜雪平表示，數(shù)字的背后說明政府前期的改革已經(jīng)得到了一定效果，老百姓也有了獲得感。

　　她表示，現(xiàn)在能切實(shí)地感覺到北京的建設(shè)越來越“健康”。

　　全科醫(yī)生掛專家門診基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才“保質(zhì)保量”

　　此外，在全科教學(xué)和社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)途徑方面，杜雪平表示，根據(jù)現(xiàn)在的醫(yī)改形勢來看，“強(qiáng)基層、?；?、建機(jī)制”最終一定走向“強(qiáng)基層”，而“強(qiáng)基層”強(qiáng)的主要是人才。

　　杜雪平介紹，醫(yī)改后，社區(qū)醫(yī)院的全科醫(yī)生也開始掛專家門診了。“這在醫(yī)改前，都是不可能的。大醫(yī)院有專家，我們社區(qū)醫(yī)院也有專家。在社區(qū)醫(yī)院的全科醫(yī)生也是經(jīng)過大學(xué)5年、3年專培出來的，和大醫(yī)院的醫(yī)師是一樣的。”杜雪平表示，以西城區(qū)為例，15家區(qū)屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，有很多都是主任醫(yī)師和副主任醫(yī)師，加上西城區(qū)的醫(yī)療資源配置合理，更加方便了老百姓看病，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才也“保質(zhì)保量”。

　　對于提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)，杜雪平指出，一定要對醫(yī)改趁熱打鐵，發(fā)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，不僅能讓患者走進(jìn)醫(yī)院去看病，更能入社區(qū)、入戶去看病。“報(bào)告中提到的積極推動健康北京建設(shè)，為基層醫(yī)務(wù)工作者指明了方向。健康北京，除了人民身體健康外還包含著健康的生活方式等意義。”杜雪平表示，“不僅僅只管看病，還要包括對生活方式的指導(dǎo)、對健康的教育，尤其是針對婦女、兒童、老人。”