11月8日晚間，中共中央辦公廳、國務院辦公廳轉發(fā)的國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組《關于進一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經驗的若干意見》（下稱《意見》）全文對外公布。該文件是中央首次以高規(guī)格的形式，向全國推廣各地醫(yī)改過程中的探索經驗，說明國務院醫(yī)改領導小組在一系列重大問題上或已錨定方向，醫(yī)改或將取得全面突破。

　　《意見》總結了8個方面24條經驗。主要是：一是建立強有力的領導體制和醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動工作機制，為深化醫(yī)改提供組織保障。包括加強黨委和政府對醫(yī)改工作的領導和建立健全工作推進機制。二是破除以藥補醫(yī)，建立健全公立醫(yī)院運行新機制。包括理順醫(yī)療服務價格、落實公立醫(yī)院藥品分類采購、公立醫(yī)院藥品采購逐步實行“兩票制”、規(guī)范診療行為和落實政府投入責任。三是發(fā)揮醫(yī)?；A性作用，加強對醫(yī)療服務的外部制約。包括加強醫(yī)保經辦管理職能、可開展設立醫(yī)?；鸸芾碇行牡脑圏c、全面推進支付方式改革和創(chuàng)新基本醫(yī)保經辦服務模式。四是推進政事分開、管辦分開，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。包括理順政府辦醫(yī)體制、落實公立醫(yī)院運營管理自主權、實施公立醫(yī)院績效考核和加強公立醫(yī)院精細化管理。五是建立符合行業(yè)特點的人事薪酬制度，調動醫(yī)務人員積極性。包括建立靈活用人機制和推進薪酬制度改革。六是以家庭醫(yī)生簽約服務和醫(yī)療聯(lián)合體為重要抓手，加快分級診療制度建設。包括推進家庭醫(yī)生簽約服務、組建醫(yī)療聯(lián)合體、發(fā)揮中醫(yī)藥服務優(yōu)勢和健全分級診療配套政策。七是充分利用互聯(lián)網技術，改善群眾就醫(yī)體驗。包括加強健康信息基礎設施建設和大力推進便民惠民服務。八是發(fā)展和規(guī)范社會辦醫(yī)，滿足多元化醫(yī)療服務需求。包括提升社會辦醫(yī)發(fā)展水平和加強規(guī)范管理。

　　國務院國家醫(yī)改專家咨詢委員會委員、北京大學國家發(fā)展研究院教授劉國恩曾表示，中國醫(yī)療最大的問題是資源配置不合理，分級診療是解決這一問題的關鍵，只有讓大醫(yī)院、基層醫(yī)療機構各司其職，把常見病、多發(fā)病留在社區(qū)，并以此為出發(fā)點安排醫(yī)保、藥品制度，才能緩解患者“看病難”、為不合理的醫(yī)療費用埋單等問題。

　　國家衛(wèi)生計生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心副主任傅衛(wèi)在解讀《意見》時說，盡管前期部分地區(qū)的試點經驗，在當?shù)厝〉昧嗣黠@的成效，但是“中國這么大，沒有放之四海而皆準的解決方案”，各地在推廣經驗的過程中，應因地制宜，制定出符合當?shù)貙嶋H的改革方案。而且一旦看準了某些試點經驗，傅衛(wèi)提醒，“必須要下決心堅決推進，防止經驗推廣中的隨意性和不確定性”。他坦言，“在以往的工作中，我們也有不少的成功經驗，但改革的‘盆景’多，參觀考察的多，得到廣泛推廣的并不多”。

　　深化醫(yī)改已經進入深水區(qū)和攻堅期，利益調整更加復雜，體制機制矛盾凸顯。在改革爬坡過坎的關鍵時期，要形成“改革者上、不改革者下的用人導向”，確保改革經驗生根落地。