在由美國多家著名中心參與的，美國綜合腫瘤學(xué)會(huì)（SIO）更新的新指南中提到，同時(shí)應(yīng)用補(bǔ)充和替代療法綜合治療乳腺癌相關(guān)疾病是有效且安全的。

　　這項(xiàng)系統(tǒng)回顧納入了日益增多的乳腺癌的補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)的綜合診療方法，結(jié)果發(fā)表在了CA上。

　　療法推薦

　　研究者評(píng)估了超過80個(gè)不同的療法以及相對(duì)應(yīng)的證據(jù)級(jí)別，SIO做出了如下推薦：

　　音樂療法、冥想、壓力管理、瑜伽可以減少焦慮和壓力；

　　冥想、放松、瑜伽、按摩和音樂療法對(duì)抑郁和情緒異常有效；

　　冥想、瑜伽可以改善生活質(zhì)量；穴位按壓和針灸可以減輕化療相關(guān)的惡心、嘔吐；

　　缺少膳食補(bǔ)充劑和天然植物成分作為支持治療或改善乳腺癌治療相關(guān)副反應(yīng)的臨床依據(jù)。

　　SIO前主席，哥倫比亞大學(xué)的Heather教授指出，研究表明80%有癌癥病史的患者接受了補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)綜合治療，但是直到現(xiàn)在，對(duì)于這些療法的臨床證據(jù)不足。

　　我們的目的是在腫瘤治療后，為醫(yī)生和患者提供在乳腺癌治療后，應(yīng)該采取何種補(bǔ)充療法的臨床診療信息。

　　證據(jù)分級(jí)

　　在接受了同行評(píng)審的臨床研究的系統(tǒng)評(píng)估后，研究者根據(jù)證據(jù)強(qiáng)弱為這些療法進(jìn)行了分級(jí)。“A”類證據(jù)為最高級(jí)別。

　　冥想的證據(jù)級(jí)別最強(qiáng)（A類），根據(jù)5個(gè)臨床試驗(yàn)，推薦為緩解焦慮、治療相關(guān)性抑郁、提高生活質(zhì)量的治療。

　　音樂療法、瑜伽和按摩可以對(duì)相同癥狀治療，是B類推薦，也能給患者提供額外受益。

　　瑜伽基于2個(gè)近期的試驗(yàn)，對(duì)提高患者生活質(zhì)量為B類推薦。對(duì)于改善疲乏來講，瑜伽和催眠為C類推薦。

　　瑜伽、冥想、放松技術(shù)和音樂療法對(duì)改善乳腺癌患者精神健康已有強(qiáng)力的證據(jù)支持。對(duì)于有上述癥狀的患者，可以常規(guī)給予這些療法。尤其對(duì)于那些癥狀不能良好控制的患者來說。

　　穴位按壓和針灸在化療藥物引起的惡心和嘔吐方面是B類推薦?？偟膩碚f，缺乏對(duì)于膳食補(bǔ)充劑和天然植物成分作為支持治療一部分或者管理治療相關(guān)副反應(yīng)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。

　　醫(yī)生和患者應(yīng)該對(duì)C類和D類推薦完全理解、知曉潛在風(fēng)險(xiǎn)后才能應(yīng)用其治療癌癥或者管理治療相關(guān)副反應(yīng)。

　　呼吁

　　患者應(yīng)用的各式各樣的補(bǔ)充替代醫(yī)學(xué)療法都沒有臨床證據(jù)支持，缺乏研究。為了以后提供更有意義的補(bǔ)充醫(yī)學(xué)療法，避免造成傷害，研究者呼吁開展更多的補(bǔ)充/替代醫(yī)學(xué)的臨床試驗(yàn)。