2017年2月4日至8日,第29屆國際血管內(nèi)治療研討會(huì)(ISET)在美國好萊塢召開。鑒于很多讀者在關(guān)注靜脈血栓抗凝、頸動(dòng)脈支架報(bào)銷、嚴(yán)重肢體缺血和血管支架治療長病變等問題,筆者篩選了此次會(huì)議上最受歡迎的5篇文章,與大家分享。
1.新型口服抗凝劑在VTE患者中的安全有效性證據(jù)持續(xù)增加
來自邁阿密心臟與血管研究所的IanDelConde表示,在VTE患者中,非維生素K口服抗凝劑的安全性優(yōu)于華法林,且抗凝效力不減。與華法林相比,VTE患者經(jīng)非維生素K口服抗凝劑治療后的大出血發(fā)生率更低,且治療更方便,因?yàn)闊o需常規(guī)監(jiān)測。
2.關(guān)于頸動(dòng)脈支架報(bào)銷的爭論
頸動(dòng)脈支架報(bào)銷在美國受限的最常見原因是CMS的遲疑和各專業(yè)協(xié)會(huì)的不一致意見,但是也會(huì)受到其他因素的影響。血管外科醫(yī)生、神經(jīng)科醫(yī)生、介入心臟病醫(yī)生和放射科醫(yī)生的“地盤之爭”也會(huì)限制頸動(dòng)脈狹窄患者接受支架治療的報(bào)銷過程。
3.積極治療可有效預(yù)防截肢
嚴(yán)重肢體缺血患者的死亡和截肢之間存在密切的關(guān)系,這就要求患者必須接受積極的治療來預(yù)防截肢。JihadA.Mustapha在會(huì)上表示,嚴(yán)重肢體缺血影響了100萬例患者/年,每年的治療成本約為30億美元,其中25%患者接受截肢作為一線治療。
4.血管支架治療復(fù)雜長病變安全有效
在ISET2017會(huì)議上公布的一項(xiàng)研究顯示,2年時(shí)Tigris血管支架在外周動(dòng)脈疾病(淺股動(dòng)脈和近端腘動(dòng)脈長病變)患者中是安全有效的,且沒有支架斷裂的證據(jù)。
5.急性肺栓塞患者的危險(xiǎn)分層
急性肺栓塞的臨床表現(xiàn)不同,對患者進(jìn)行危險(xiǎn)分層有助于優(yōu)化預(yù)后。