華法林用于房顫增加癡呆風(fēng)險(xiǎn)

2016-05-07 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：因?yàn)檠梢試?yán)重影響大腦功能,房顫提高患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。另一方面,血液稀釋劑用于緩解房顫的癥狀可以增加腦部出血的可能性,隨著時(shí)間的推移,對(duì)大腦功能有負(fù)面影響。

　　華法令半個(gè)多世紀(jì)被用來防止?jié)撛诘耐{生命的血液凝塊,估計(jì)有2000萬美國人正在服用該藥物。

　　心房顫動(dòng)(房顫)是指心跳不規(guī)則,經(jīng)常反?？臁Ｋ梢砸鹨幌盗邪Y狀,包括呼吸急促、頭暈和疲勞。

　　估計(jì)有270萬美國人患有房顫。

　　根據(jù)美國心臟協(xié)會(huì),房顫增加了5倍患中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。出于這個(gè)原因,華法林預(yù)防血栓的能力是一個(gè)潛在的生機(jī)。

　　因?yàn)檠梢試?yán)重影響大腦功能,房顫提高患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。另一方面,血液稀釋劑用于緩解房顫的癥狀可以增加腦部出血的可能性,隨著時(shí)間的推移,對(duì)大腦功能有負(fù)面影響。

　　華法林和癡呆

　　華法令阻凝劑已經(jīng)使用多年,整個(gè)工業(yè)化界有大量訂單。新的研究,在第37屆心臟節(jié)律協(xié)會(huì)的科學(xué)會(huì)議上,使用的數(shù)據(jù)來自10000多個(gè)病人調(diào)查華法令阻凝劑,癡呆和房顫之間的聯(lián)系。

　　研究的每個(gè)參與者是華法林的一個(gè)長期使用者。有些人使用華法林用于房顫,其他一些人使用華法林用于不同條件下包括血栓栓塞和心臟瓣膜病。都沒有癡呆病史。

　　7年之后,跟進(jìn)隨訪。研究小組發(fā)現(xiàn),房顫組比沒有房顫組老年癡呆癥是更普遍分別是5.8%,1.6%。

　　這項(xiàng)研究是由t.JaredBunch博士和在猶他州的鹽湖城心臟研究所的山間醫(yī)學(xué)中心的研究小組共同進(jìn)行的。他們表明,當(dāng)華法林用于其他的對(duì)比用于治療房顫時(shí)，個(gè)人長期的使用華法林來治療房顫增加了血管性癡呆和阿爾茨海默氏癥。

　　華法林的困境

　　華法林在標(biāo)準(zhǔn)水平上是一項(xiàng)非常具有挑戰(zhàn)性的藥物管理。在一邊凝血和另一邊出血的風(fēng)險(xiǎn)上走鋼絲。每個(gè)病人的華法林反應(yīng)是不同的,多種因素可以影響藥物的效果。此外,它在身體中的作用需要時(shí)間來發(fā)展,所以找到合適的劑量是一個(gè)長期的過程。這些因素結(jié)合起來使華法林水平難以管理。

　　先前的研究表明,更糟糕的是華法林管理可能增加房顫患者患癡呆癥的幾率。當(dāng)前的研究支持了這些早期的發(fā)現(xiàn),風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)加劇了病人，劑量更難以管理。然而,他們也發(fā)現(xiàn),獨(dú)立于華法林的質(zhì)量管理，癡呆程度仍然增加。

　　簡言之,研究人員表明,華法林水平是否過高,過低,或在適當(dāng)?shù)膭┝?癡呆的風(fēng)險(xiǎn)仍在增加。

　　“我們的研究結(jié)果首次表明有重要的認(rèn)知風(fēng)險(xiǎn)因素患者不管抗凝的跡象很長一段時(shí)間使用華法林治療。”

　　----T.JaredBunch,MD

　　未來關(guān)注華法林的周邊

　　很多的原因,Bunch博士認(rèn)為,這些結(jié)果是非常重要的。首先,重要的是要知道與藥物有關(guān)的任何風(fēng)險(xiǎn),尤其是一個(gè)廣泛使用的藥物。他建議,只有那些絕對(duì)需要血液稀釋劑的可以使用華法林。

　　其次,結(jié)果表明其他藥物,可以增加出血的機(jī)會(huì),像阿司匹林,個(gè)人應(yīng)避免服用血液稀釋劑,除非完全必要的。同時(shí),對(duì)于那些服用華法令阻凝劑的人,但其劑量水平難以管理,換一個(gè)新的、更可預(yù)測的藥物可能是一個(gè)更安全的解決方案。

　　因?yàn)槿A法林的廣泛使用,任何相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)的研究結(jié)果可能會(huì)引發(fā)爭論。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

1)預(yù)防及治療深靜脈血栓及肺栓塞； 2)預(yù)防心肌梗塞后血栓栓塞并發(fā)癥（卒中或體循環(huán)栓塞）； 3)預(yù)防房顫、心瓣膜疾病或人工瓣膜置換術(shù)后引起的血栓栓塞并發(fā)癥（卒中或體循環(huán)栓塞）。

健客價(jià)：￥57.5

適用于需長期持續(xù)抗凝的患者：1.能防止血栓的形成及發(fā)展，治療血栓栓塞性疾病。2.治療手術(shù)后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成，心肌梗死的輔助用藥。3.對(duì)曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險(xiǎn)者，可予預(yù)防性用藥。

健客價(jià)：￥17.9

適用于需長期持續(xù)抗凝的患者：1.能防止血栓的形成及發(fā)展，用于治療血栓栓塞性疾病。2.治療手術(shù)后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成，并可作心肌梗塞的輔助用藥。3.對(duì)曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險(xiǎn)者，可予預(yù)防性用藥。

健客價(jià)：￥28

適用于需長期持續(xù)抗凝的患者： ① 能防止血栓的形成及發(fā)展，用于治療血栓栓塞性疾??； ② 治療手術(shù)后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成，并可作心肌梗死的輔助用藥； ③ 對(duì)曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險(xiǎn)者，可予預(yù)防性用藥。

健客價(jià)：￥15

健客價(jià)：￥215

用于預(yù)防心節(jié)律異常(心房顫動(dòng))患者中風(fēng)和血栓的發(fā)生。

健客價(jià)：￥180

預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）。

健客價(jià)：￥249

口服適用于危及生命的陣發(fā)室性心動(dòng)過速及室顫的預(yù)防，也可用于其他藥物無效的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、陣發(fā)心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)，包括合并預(yù)激綜合征者及持續(xù)心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)電轉(zhuǎn)復(fù)后的維持治療?？捎糜诔掷m(xù)房顫、房撲時(shí)室率的控制。除有明確指征外，一般不宜用于治療房性、室性早搏。

健客價(jià)：￥22

健客價(jià)：￥23.63

適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。

健客價(jià)：￥88

適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。

健客價(jià)：￥62

輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。

健客價(jià)：￥76

1、用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全；對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素的心功能不全療效差；2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過速。

健客價(jià)：￥40

治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。

健客價(jià)：￥395.5

1．用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全；對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過速。

健客價(jià)：￥43