長期口服抗凝藥物治療的患者在起搏器植入手術(shù)前抗凝藥物的使用方法一直是臨床關(guān)注的問題。一般認為需在植入手術(shù)之前停用口服華法林，并改用橋接抗凝治療肝素皮下注射。近期進行的Bruise對照研究，主要比較了肝素橋接治療與口服華法林治療在術(shù)后血腫并發(fā)癥方面的差異。
Bruise對照試驗研究者介紹說，對于中高度血栓風(fēng)險的患者而言，起搏器或除顫器（ICD）置入手術(shù)有使用華法林持續(xù)治療效果可能優(yōu)于肝素。
加拿大渥太華大學(xué)心臟研究所的DavidBirnie博士與其同事報道稱，隨機分組接受持續(xù)口服抗凝治療的343例患者中，僅發(fā)現(xiàn)有3.5%發(fā)展為臨床特征明顯的裝置相關(guān)的血腫，與之相比，在提前3天就進行肝素橋接治療的338例患者中，則有16%出現(xiàn)血腫。
與橋接治療相比，華法林持續(xù)治療有更低的血腫相關(guān)住院率（1.2vs4.7%）以及血腫相關(guān)的抗凝治療停藥（3.2vs14.2%）和需要行血腫清除術(shù)（0.6vs2.7%）。由于發(fā)生血腫的患者與沒有并發(fā)癥的患者相比，遭受更多的痛苦且生活質(zhì)量更差，研究者指出，“這些結(jié)果表明起搏器或ICD手術(shù)期間應(yīng)該更多使用華法林而不是使用肝素橋接治療，至少對于入組我們試驗的患者是這樣的。”
所有患者的栓塞年發(fā)生率在5%以上。事件發(fā)生率具有組間相似性。華法林持續(xù)治療組有1例卒中和1例短暫缺血發(fā)作，肝素橋接組有1例心臟填塞和1例心肌梗塞。文章作者VidalEssebag博士在述評中強調(diào)，華法林持續(xù)治療引起的血腫風(fēng)險的減少或與直覺不符。他假設(shè)道：“其中一項解釋是抗凝治療應(yīng)激試驗的概念。如果患者在完全抗凝的前提下手術(shù)，那么傷口愈合前任何過量流血的事件都可被及時發(fā)現(xiàn)并及時治療。”“然而，當(dāng)在肝素橋接前提下予以手術(shù)時，上述流血事件可能變?yōu)闈撛诘模挥挟?dāng)予以術(shù)后完全抗凝時它都會被發(fā)現(xiàn)。”
適用于需長期持續(xù)抗凝的患者：1.能防止血栓的形成及發(fā)展，治療血栓栓塞性疾病。2.治療手術(shù)后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成，心肌梗死的輔助用藥。3.對曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險者，可予預(yù)防性用藥。
健客價： ￥17.9適用于需長期持續(xù)抗凝的患者：1.能防止血栓的形成及發(fā)展，用于治療血栓栓塞性疾病。2.治療手術(shù)后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成，并可作心肌梗塞的輔助用藥。3.對曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險者，可予預(yù)防性用藥。
健客價： ￥281)預(yù)防及治療深靜脈血栓及肺栓塞； 2)預(yù)防心肌梗塞后血栓栓塞并發(fā)癥（卒中或體循環(huán)栓塞）； 3)預(yù)防房顫、心瓣膜疾病或人工瓣膜置換術(shù)后引起的血栓栓塞并發(fā)癥（卒中或體循環(huán)栓塞）。
健客價： ￥57.5適用于需長期持續(xù)抗凝的患者： ① 能防止血栓的形成及發(fā)展，用于治療血栓栓塞性疾?。?② 治療手術(shù)后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成，并可作心肌梗死的輔助用藥； ③ 對曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險者，可予預(yù)防性用藥。
健客價： ￥15臌癥丸：利水消腫，除濕健脾。用于臌癥，胸腹脹滿，四肢浮腫，大便秘結(jié)，小便短赤。 健康補脾丸：健脾利濕。用于臌癥后期脾胃虛弱，食欲不振，濕熱黃疸，小便不利。
健客價： ￥1670舒筋活絡(luò)，消腫止痛。用于跌打扭傷，風(fēng)濕骨痛，無名腫毒，腮腺炎腫痛。
健客價： ￥33.05益腎健脾，利水消腫。用于脾腎陽虛、水濕內(nèi)停所致的水腫，癥見浮腫、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多；慢性腎炎見上述癥候者。
健客價： ￥26益腎健脾，利水消腫。用于脾腎陽虛、水濕內(nèi)停所致的水腫，癥見浮腫、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多；慢性腎炎見上述癥候者。
健客價： ￥17.5瀉肺平喘，利水消腫。用于肺熱喘咳，水腫脹滿尿少，面目肌膚浮腫。
健客價： ￥28.6化瘀行氣，消腫止痛，舒筋活絡(luò)，驅(qū)風(fēng)除濕。用于跌打損傷、扭傷、摔傷，風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛等，并可作骨折及脫臼復(fù)位等手術(shù)局部麻醉止痛用。
健客價： ￥17.5清熱解毒，潤腸通便，止血，止痛，消腫。用于痔瘡發(fā)炎腫痛、肛裂疼痛及痔瘡手術(shù)后大便困難、便血等及老年人便秘。
健客價： ￥14清熱解毒，潤腸通便，止血，止痛，消腫。用于痔瘡發(fā)炎腫痛、肛裂疼痛及痔瘡手術(shù)后大便困難、便血等及老年人便秘。
健客價： ￥9用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術(shù)后促進濾過泡形成等。
健客價： ￥15用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術(shù)后促進濾過泡形成等。
健客價： ￥24用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術(shù)后促進濾過泡形成等。
健客價： ￥10.5清熱解毒，潤腸通便，止血，止痛，消腫。用于痔瘡發(fā)炎腫痛，肛裂疼痛及痔瘡手術(shù)后大便困難，便血等及老年人便秘。
健客價： ￥20用于對腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼部疾患及外眼部細菌感染。 眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前膜及確診的傳染性結(jié)膜炎等炎癥性疾病，可以減輕水腫和炎癥。同時也適用于慢性葡萄膜炎，化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷及白內(nèi)障等眼科手術(shù)后的炎癥。 眼用抗生素用于治療、預(yù)防可能的外眼部細菌感染。
健客價： ￥29化瘀止血，活血止痛，解毒消腫。用于跌打損傷，瘀血腫痛，吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血，手術(shù)出血，瘡瘍腫毒及軟組織挫傷，閉合性骨折，支氣管擴張及肺結(jié)核咳血，潰瘍病出血，以及皮膚感染性疾病。
健客價： ￥13
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