Cell重磅發(fā)布：最佳癌癥免疫療法綜述 TOP6

2016-01-26 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：免疫檢查點(diǎn)受體是微調(diào)免疫響應(yīng)的關(guān)鍵分子。檢查點(diǎn)信號抑制T細(xì)胞激活，從而避免自身免疫以及過度免疫反應(yīng)的破壞性。目前有很好的證據(jù)表明，腫瘤借助免疫系統(tǒng)利用多種機(jī)制逃生，其中一個(gè)就是“劫持”檢查點(diǎn)通路。

　　1月23日，筆者在《Cell：癌癥免疫療法邁入2.0時(shí)代》一文中介紹，近日，Cell雜志發(fā)布了最新一期以“Immuno-Oncology：TheCancer-ImmunityCycle”為主題的選集，共分享了6篇綜述、1篇聲音以及2篇論文。具體入選的6篇綜述如下：

　　1.OncologyMeetsImmunology：TheCancer-ImmunityCycle

　　2013年7月25日，發(fā)表中《Immunity》上的一篇綜述表示，決定癌癥的基因和細(xì)胞變化為免疫系統(tǒng)提供了產(chǎn)生T細(xì)胞反應(yīng)的途徑，這一反應(yīng)能夠識別和消滅癌細(xì)胞。然而，通過T細(xì)胞消滅癌癥只是癌癥-免疫循環(huán)中的一個(gè)步驟。鑒定癌細(xì)胞T細(xì)胞抑制信號（包括PD-L1）促進(jìn)了癌癥免疫治療一個(gè)新分支的發(fā)展。腫瘤微環(huán)境中抑制因子的存在或許可以解釋此前免疫療法有限的活性以及為什么這些療法在與靶向癌癥-免疫循環(huán)中其它步驟的藥物結(jié)合時(shí)會更有效。最新的臨床數(shù)據(jù)表明，癌癥免疫療法將可能成為癌癥臨床管理中的關(guān)鍵部分。

　　2.ImmuneCheckpointTargetinginCancerTherapy：TowardCombinationStrategieswithCurativePotential

　　2015年8月，發(fā)表中《TrendsinMolecularMedicine》上的這一篇綜述的作者之一是免疫療法先驅(qū)JamesP.Allison，以他的發(fā)現(xiàn)為基礎(chǔ)，2011年基于CTLA-4的單克隆抗體藥物已被FDA批準(zhǔn)上市用于治療黑色素瘤。這篇綜述表示，有兩方面的研究進(jìn)展將促進(jìn)癌癥免疫療法的發(fā)展且為癌癥患者提供更大的益處。

　　一方面是源于對驅(qū)動(dòng)癌癥發(fā)展的信號通路中突變相關(guān)詳細(xì)知識的了解，這觸動(dòng)了靶向治療的發(fā)展。另一方面是分子免疫學(xué)方面的進(jìn)展，揭示了調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫響應(yīng)機(jī)制的復(fù)雜性，這對靶向免疫檢查點(diǎn)和觸發(fā)抗腫瘤T細(xì)胞反應(yīng)都有幫助。這一綜述討論了這兩個(gè)領(lǐng)域的研究進(jìn)展，且提出建議稱，它們之間的融合將可能形成對大多數(shù)癌癥患者的有效療法。

　　3.Checkpointblockadeforcancertherapy：revitalizingasuppressedimmunesystem

　　2015年4月9日，發(fā)表中《Cell》上的一篇綜述表示，免疫檢查點(diǎn)受體是微調(diào)免疫響應(yīng)的關(guān)鍵分子。檢查點(diǎn)信號抑制T細(xì)胞激活，從而避免自身免疫以及過度免疫反應(yīng)的破壞性。目前有很好的證據(jù)表明，腫瘤借助免疫系統(tǒng)利用多種機(jī)制逃生，其中一個(gè)就是“劫持”檢查點(diǎn)通路。

　　檢查點(diǎn)阻斷療法是利用單克隆抗體解除被抑制的T細(xì)胞“剎車”，使它們被激活，恢復(fù)抗腫瘤活性。這一治療途徑徹底改變了癌癥免疫療法，在黑色素瘤和其它惡性腫瘤中，CTLA-4和PD-1抗體的總生存期都提高了很多。

　　4.MacrophagesandTherapeuticResistanceinCancer

　　2015年4月13日，發(fā)表中《CancerCell》上的一篇綜述表示，腫瘤細(xì)胞如何響應(yīng)治療不僅僅依賴于其基因變化的復(fù)雜性，也是受由眾多腫瘤微環(huán)境的動(dòng)態(tài)屬性的調(diào)節(jié)。鑒定和靶向通過增強(qiáng)抗腫瘤免疫響應(yīng)提高療效的關(guān)鍵通路對于改善治療效果和影響長期的患者生存期有巨大的潛力。

　　巨噬細(xì)胞是平衡組織和腫瘤微環(huán)境的關(guān)鍵調(diào)節(jié)者。因此，影響巨噬細(xì)胞存在和/或其生物活性的治療方法在臨床前模型中展現(xiàn)出了應(yīng)用前景，且正在臨床上接受評估。這一綜述主要談?wù)摿司奘杉?xì)胞調(diào)節(jié)的治療響應(yīng)中鑒定出的分子/細(xì)胞通路。

　　5.Immune-mediatedmechanismsinfluencingtheefficacyofanticancertherapies

　　2015年4月，發(fā)表中《TrendsinImmunology》上的一篇綜述表示，傳統(tǒng)的抗癌療法（化療、放療和靶向治療）是旨在殺死癌細(xì)胞。然而，抗癌療法的效果不僅決定于對癌細(xì)胞的直接作用，還與宿主免疫系統(tǒng)相關(guān)。這一綜述主要談?wù)摿讼忍旌瓦m應(yīng)性免疫細(xì)胞對抗癌免疫療法成功度的影響。文章還強(qiáng)調(diào)了免疫療法在晚期、轉(zhuǎn)移性疾病治療中面對的挑戰(zhàn)。

　　6.TheSTINGpathwayandtheTcell-inflamedtumormicroenvironment

　　2015年4月，另一篇發(fā)表中《TrendsinImmunology》上的一篇綜述表示，晚期實(shí)體腫瘤患者中一個(gè)主要的群體表現(xiàn)出自發(fā)的T細(xì)胞觸發(fā)地腫瘤微環(huán)境，這與免疫療法的臨床響應(yīng)相關(guān)。因此，對自發(fā)T細(xì)胞響應(yīng)產(chǎn)生背后機(jī)制的理解對進(jìn)一步推進(jìn)免疫治療至關(guān)主要。這一綜述討論了T細(xì)胞inflamed/non-inflamed腫瘤的特征，總結(jié)了胞質(zhì)DNAsensing的STING（stimulatorofinterferongenes）通路。這一通路對開發(fā)新型免疫治療策略具有指導(dǎo)作用。

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益肺清化膏：益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛；晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。生血丸：補(bǔ)腎健脾，填精養(yǎng)血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏；放、化療后全血細(xì)胞減少及再生障礙性貧血見上述證候者。

健客價(jià)：￥3600

益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛；晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌，肺癌腦轉(zhuǎn)移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。

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益肺清化膏：益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛；晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。西黃丸(10瓶裝)：清熱解毒，和營消腫。用于癰疽疔毒，瘰疬，流注，癌腫等。

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-治療HIV陽性或免疫系統(tǒng)損害患者的口腔和/或食道念珠菌病。 -對血液系統(tǒng)腫瘤、骨髓移植患者和預(yù)期發(fā)生中性粒細(xì)胞減少癥（亦即<500細(xì)胞/μ1）的患者，可預(yù)防深部真菌感染的發(fā)生。 -對于伴有發(fā)熱的中性粒細(xì)胞減少癥患者，疑為系統(tǒng)性真菌病時(shí)，可作為伊曲康唑注射液經(jīng)驗(yàn)治療的序慣療法。

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主要治療消化道腫瘤，對胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。

健客價(jià)：￥28

培元固本，補(bǔ)益氣血。與化療配合用藥，有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效，可改善腫瘤患者的氣虛癥狀，提高機(jī)體免疫功能。

健客價(jià)：￥159

1. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對雌激素受體陰性的病人，若對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應(yīng)，可考慮使用本品。

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活血化瘀，散結(jié)消腫，解毒止痛。對毒瘀內(nèi)結(jié)所致的腫瘤患者具有緩解癥狀、縮小瘤體、提高人體免疫力、延長患者生用于命的作用。

健客價(jià)：￥63

1、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)

健客價(jià)：￥22

活血化瘀，散結(jié)消腫，解毒止痛。對毒瘀內(nèi)結(jié)所致的腫瘤患者具有緩解癥狀，縮小瘤體，提高機(jī)體免疫力，延長患者生存時(shí)間的作用。

健客價(jià)：￥25

用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病。

健客價(jià)：￥14

1.用于18歲以上的慢性乙型肝炎患者。因18歲以后胸腺開始萎縮，細(xì)胞免疫功能減退； 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病； 3.某些自身免疫性疾病（如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等）； 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病； 5.腫瘤的輔助治療。

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免疫調(diào)節(jié)、抑制腫瘤、抗疲勞、調(diào)節(jié)血脂(降低總膽固醇)、耐缺氧。

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免疫調(diào)節(jié)、抑制腫瘤、抗疲勞、調(diào)節(jié)血脂(降低總膽固醇)、耐缺氧。

健客價(jià)：￥326

1、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。

健客價(jià)：￥35.5

用于免疫功能低下、反復(fù)呼吸道感染、各種原因所致的白細(xì)胞減少癥；再生障礙性貧血及腫瘤的輔助治療，減輕放療、化療對造血系統(tǒng)的副作用。

健客價(jià)：￥30

補(bǔ)益精氣，健脾養(yǎng)心。對細(xì)胞免疫功能和血象有一定的保護(hù)作用。用于食管癌、胃癌及原發(fā)性肺癌患者放、化療所致的所陰兩虛、心脾不足證。

健客價(jià)：￥99

用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫(yī)脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿等癥狀的作用，可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌合并NP（NVB、PDD）及MVP（MMC、VDS、PDD）方案化療時(shí)，在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。

健客價(jià)：￥224

（1）全身性念珠菌?。喊钪榫Y、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染，如腹膜、心內(nèi)膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監(jiān)護(hù)病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。? （2）隱球菌?。喊[球菌性腦膜炎及其他部位（如肺、皮膚）的隱球菌感染。可用于免疫功能正?；颊?、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品維持治療

健客價(jià)：￥18