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基層綜合醫(yī)改“嘉興范本”讓百姓得便利

2014-11-11 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:全科醫(yī)生簽約、基本藥物零差率、城鄉(xiāng)居民“20分鐘醫(yī)療服務(wù)圈”、“大醫(yī)院”牽手“小醫(yī)院”、個性化基層健康管理……新一輪醫(yī)改進(jìn)程不斷深入的背后,是我市對基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)理念的提升和轉(zhuǎn)變。
  2009年,國家啟動了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。作為浙江省23個農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)體制機(jī)制改革的試點(diǎn)城市之一,5年來,我市按照“?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”原則,圍繞基層群眾就醫(yī)過程中的難點(diǎn)問題,制定了符合嘉興實(shí)際的醫(yī)改“路線圖”,成功締造基層綜合醫(yī)改“嘉興模式”。
 
  全科醫(yī)生簽約、基本藥物零差率、城鄉(xiāng)居民“20分鐘醫(yī)療服務(wù)圈”、“大醫(yī)院”牽手“小醫(yī)院”、個性化基層健康管理……新一輪醫(yī)改進(jìn)程不斷深入的背后,是我市對基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)理念的提升和轉(zhuǎn)變。隨著我市在全省率先開展的“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審”和“基層特色??疲▽2。┰u審”工作被作為基層綜合醫(yī)改“嘉興范本”在全省鋪開,作為“群眾健康守門人”的各類基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),在城鄉(xiāng)居民就醫(yī)和健康管理方面扮演著越來越重要的角色。不少居民已明顯感覺到:如今在“家門口”就能看得上病、看得起病、看得好病。

 
  讓惠于民

  ——全科醫(yī)生簽約服務(wù)、基本藥物零差率,讓城鄉(xiāng)居民看病得到更多實(shí)惠
 
  “現(xiàn)在我身體不舒服就來找我的簽約醫(yī)生顏大夫,她不光幫我‘把脈’病情,還能優(yōu)先預(yù)約轉(zhuǎn)診,省心又省力。”昨天,在嘉善羅星街道城南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,居民錢彩金在說起“社區(qū)家庭醫(yī)生”的使用體驗(yàn)時,豎起大拇指連連“點(diǎn)贊”。
 
  錢彩金說,現(xiàn)在不光像她這樣患有慢性病,有長期就醫(yī)需要的人愿意來找簽約醫(yī)生,家里其他人有需要咨詢的問題也都習(xí)慣來問簽約醫(yī)生。“有問題隨時隨地問,好像是我們自己的保健醫(yī)生。”錢彩金說。
 
  為改變“大醫(yī)院門庭若市,小醫(yī)院門可羅雀”、“排隊(duì)2小時,看病2分鐘”、醫(yī)患交流嚴(yán)重不足等諸多問題,2013年起,我市在全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行全科醫(yī)生簽約服務(wù),探索建立社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級診療的服務(wù)模式。截至目前,我市已有近200萬人在“家門口”享受到了如同“私人醫(yī)生”般的全科醫(yī)生簽約服務(wù)。其中,重點(diǎn)人群(60歲以上老年人、0~6歲兒童、孕產(chǎn)婦、殘疾人和慢性病患者)簽約率達(dá)67.4%。
 
  說起看病,費(fèi)用一直是群眾關(guān)心的話題。截至2011年,我市所有縣(市、區(qū))政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已全部實(shí)現(xiàn)基本藥物零差率銷售,改變了以往“以藥養(yǎng)醫(yī)”的弊端。
 
  “接下來基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一般診療費(fèi)還將進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)差異化。”市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,我市將通過提高在社區(qū)看病和經(jīng)轉(zhuǎn)診患者的報銷比例等,來引導(dǎo)、推動患者分流。“在‘家門口’看病不僅會越來越方便,還將越來越實(shí)惠。”該負(fù)責(zé)人說。

  舍遠(yuǎn)求近

  ——優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源雙下沉、20分鐘醫(yī)療服務(wù)圈,讓群眾實(shí)現(xiàn)在“家門口”看病
 
  “我家住在濮院鎮(zhèn)新河村,以前生病總習(xí)慣去嘉興市里看,路途遠(yuǎn)不說,家人照顧也不便?,F(xiàn)在好了,在‘家門口’就能接受大醫(yī)院專家的治療,設(shè)備先進(jìn),費(fèi)用還低,真是太好了。”日前,在市第二醫(yī)院全面托管下的桐鄉(xiāng)市第四人民醫(yī)院,在此接受了膽囊切除術(shù)的61歲章阿姨告訴記者。
 
  長期以來,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)物力、財力、人力和技術(shù)的“四短”困境,給百姓在“家門口”就醫(yī)帶來諸多不便。醫(yī)改5年來,我市始終把建立健全統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系作為一項(xiàng)重要工作來抓。
 
  市第一醫(yī)院牽手王江涇醫(yī)院和七星鎮(zhèn)衛(wèi)生院、南湖秀洲組建兩大醫(yī)療技術(shù)支援聯(lián)合體、10家縣級醫(yī)院分別與10家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作辦醫(yī)組建分院……細(xì)心的群眾會發(fā)現(xiàn),原先破舊的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不見了,取而代之的是寬敞漂亮的醫(yī)院大樓、舒適的診室環(huán)境、因需而設(shè)的專家門診、各類新設(shè)備新儀器以及來自大醫(yī)院的名醫(yī)和專家。
 
  與此同時,一個基于82家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)和792家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)的“20分鐘醫(yī)療服務(wù)圈”也已形成。“這些在很大程度上方便了城鄉(xiāng)居民就近就醫(yī)。”據(jù)該負(fù)責(zé)人介紹,去年我市基層醫(yī)療門急診人次已占全市門急診服務(wù)總量的近52%,“隨著我市推動基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)程的深入,這個數(shù)字還會逐漸增多。”

 
  防重于治

  ——重點(diǎn)人群健康管理、建立電子健康檔案,做城鄉(xiāng)群眾的“健康守門人”
 
  11月2日上午,平湖鐘埭街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,67歲的朱大爺正在“健康小屋”里進(jìn)行著自助免費(fèi)體檢。體重、血糖、血壓、骨密度……不到15分鐘他已完成了6項(xiàng)自助檢測。“整個流程操作很簡便。”朱大爺說,自己有20多年的高血壓病史,自打有了“健康小屋”和自主測試健康狀況的app系統(tǒng),他對慢性病的自我管理有了更科學(xué)的認(rèn)識,對待疾病的心態(tài)平和了不少。
 
  對此,市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為,通過免費(fèi)檢測不僅能提升居民的健康自我管理意識,同時還能為居民建立健康檔案,為慢性病規(guī)范管理提供依據(jù)和指導(dǎo)意見,“逐步使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從‘發(fā)病后管理’向‘發(fā)病前管理’轉(zhuǎn)變,從‘單純服務(wù)’向‘全程健康干預(yù)’轉(zhuǎn)變。”
 
  截至目前,嘉興全市共建立規(guī)范化電子健康檔案323.27萬份,建檔率近90%。高血壓管理人數(shù)達(dá)44.45萬人,糖尿病管理人數(shù)為10.36萬人,均超預(yù)期完成工作目標(biāo)。此外,海寧和桐鄉(xiāng)市已被衛(wèi)生部命名為“國家級慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)”,嘉善縣和南湖區(qū)也已成功創(chuàng)建“浙江省慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)”。
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