長期以來，政策壁壘是醫(yī)藥電商發(fā)展的最大障礙。不過，隨著醫(yī)藥電商的不斷發(fā)展，網(wǎng)售處方藥政策已經(jīng)逐漸明朗，醫(yī)保支付成為了束縛網(wǎng)上藥店發(fā)展的關鍵問題。目前網(wǎng)上藥店的銷售增長幅度很大，但藥品在其中的占比還是比較低，這跟醫(yī)保不能報銷有著莫大的關系。

　　最近，醫(yī)保對接網(wǎng)上藥店迎來了地方性的一個小突破。海寧老百姓大藥房董事長吳泉坤向記者透露，在浙江省海寧市醫(yī)保部門的大力支持下，海寧老百姓大藥房將依托珍誠醫(yī)藥旗下子公司杭州珍誠網(wǎng)絡科技有限公司的技術支持，于1月15日正式在全國首推網(wǎng)上藥店醫(yī)保直聯(lián)支付試點。

　　嘗試：邁出了可喜的一步

　　“這應該是一個具有劃時代意義的事件，對其他網(wǎng)上藥店也是一個巨大的利好。”浙江珍誠醫(yī)藥在線股份有限公司董事長汪少華表示，將醫(yī)保系統(tǒng)與網(wǎng)上藥店的支付系統(tǒng)、實體藥店的系統(tǒng)無縫對接后，政府能更明確地知道是誰消費了這些藥品，在某種意義上可能更可靠，網(wǎng)上藥店與醫(yī)保的對接可以慢慢地步入正軌。

　　早前，阿里健康試點網(wǎng)售處方藥的模式就引發(fā)了業(yè)界的一輪熱議。對此，武漢秋友健康管理有限公司創(chuàng)始人尚鋒認為，阿里健康的試點有利于解決網(wǎng)上藥店的處方來源問題，而海寧老百姓網(wǎng)上藥店進行醫(yī)保支付的試點，則有利于解決制約網(wǎng)上藥店發(fā)展的醫(yī)保問題。兩者如能試點成功，并結合起來進行推廣，將大大利于網(wǎng)上藥店的全面推廣，從而實現(xiàn)慢性病，乃至整個處方藥的全網(wǎng)絡比價，最終實現(xiàn)降低病患者和國家醫(yī)保資金費用支出的目的。

　　同樣，業(yè)內(nèi)資深研究專家周文（化名）對此也給予了莫大的贊許：“至少是邁出了可喜的一步，醫(yī)保部門原本就束手束腳，更不用提改革了，這次就像是撕開了一個口子。如果其他地方也這么做的話，有可能會使國家的政策有所松動。”

　　爭議：關鍵看政府態(tài)度？

　　海寧的這一舉動，可謂是吸足了其他網(wǎng)上藥店的眼球，那么這種模式具備可復制性嗎？

　　“現(xiàn)在已經(jīng)有很多網(wǎng)上藥店和準備涉足醫(yī)藥電商的人打電話來咨詢這個事情了。”在談到這點時，汪少華絲毫掩飾不了他的興奮勁兒，他告訴記者，如果要在其他地方推廣需要兩點，第一是這種對接系統(tǒng)要經(jīng)得起安全認證的考驗，第二就是需要政府支持。“如果政府支持的話，推廣就會變得很容易，我們這個軟件的接口是標準的，只需要跟各地的醫(yī)保系統(tǒng)對接就可以投入使用，技術上不成問題，關鍵是看政府的態(tài)度。”

　　作為旁觀者，尚鋒的看法卻有不同：“海寧老百姓電商醫(yī)保支付模式更主要是其擁有獨一無二的醫(yī)保監(jiān)管系統(tǒng)，包括當?shù)卣酆竦呢斦Y金實力，在全國不具有普遍意義，很難全面推廣，要實現(xiàn)全面推廣，需要實現(xiàn)醫(yī)保監(jiān)管力度的高效，按照目前全國其他地區(qū)醫(yī)保監(jiān)管狀況，如按照此模式進行推行，不是政策不允許的問題，而是會引發(fā)較大的醫(yī)保資金流失，即便限定在個人賬戶資金額度范圍內(nèi)，也將直接暴露目前醫(yī)保賬戶的個人賬戶空賬問題，甚至引發(fā)社會矛盾。”

　　周文同樣持不樂觀的態(tài)度，他認為這個跟地方政府的決心有關系，“有的愿意創(chuàng)新，愿意突破，但是大部分還是不愿意的。國家還沒出統(tǒng)一的政策，人保系統(tǒng)本身頂層設計就是有問題的，它只從安全性考慮，但沒有考慮便捷性。”同時他還指出，這樣撕開一個口子，會導致很多企業(yè)進入，屆時會有很多醫(yī)保資金由此流出，如果能管住資金不被濫用，不出現(xiàn)騙保行為的話，那可能還好一些。但如果流出的資金超過了地方政府的預算，超過統(tǒng)籌資金，那地方政府下一步該怎么辦？

　　未來：地方突破或成大趨勢

　　其實，在海寧即將推出網(wǎng)上藥店醫(yī)保在線支付之時，其所隸屬的浙江嘉興市日前已上線了專門針對慢病患者的國內(nèi)首個免處方購買處方藥APP，并且可以用醫(yī)保在線支付，可謂是為醫(yī)藥電商注入了一針興奮劑。

　　對此，廣州快貨電子商務有限公司董事長廖光會感嘆道：“百家齊鳴，百花齊放，這是傳統(tǒng)零售觸網(wǎng)后的局面。APP、互聯(lián)網(wǎng)等技術已經(jīng)不再是門檻，本地化、區(qū)域化服務才是特色，這也符合了去中心化趨勢。”

　　“中國的醫(yī)保是比較復雜的，這個涉及到財政的承擔，要保證國家醫(yī)保資金的安全，政府還是有所顧慮的?，F(xiàn)在是一個電子商務的時代，但問題還是要解決的，因為國家醫(yī)保還沒開始完全從一個口子里出來，所以根據(jù)醫(yī)保屬性的原則，只能先從地方開始突破。”對于試點的推出，汪少華道出了他的初衷，他希望全國多點開花，在接下來的時間里，一方面他們會將系統(tǒng)進一步完善，另一方面他們還準備在其他地區(qū)一個一個溝通，逐步推廣開來。

　　記者采訪的幾位業(yè)內(nèi)人士均認為，由于各個地區(qū)的醫(yī)保系統(tǒng)是獨立的，各個地區(qū)可以根據(jù)具體情況實現(xiàn)一些突破，從而倒逼國家的政策有所作為。同時他們還認為，未來這種從地方突破的情況會越來越多。