概括而言,家庭醫(yī)生是經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)這種范圍寬廣的醫(yī)學(xué)專業(yè)教育訓(xùn)練的醫(yī)生,提供綜合健康問題解決建議,并具備常見健康問題獨立處理能力,向家庭的每個成員提供連續(xù)性和綜合性的醫(yī)療照顧、健康維護和預(yù)防服務(wù)。
家庭醫(yī)生提供的是最基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),大部分服務(wù)都納入醫(yī)保報銷范圍或由基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費涵蓋,居民不需要支付高額的費用。
據(jù)北京醫(yī)師協(xié)會全科醫(yī)師分會會長吳永浩在會上介紹,北京市將在23家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心試點“家醫(yī)E站”服務(wù),盡量讓居民能夠在社區(qū)享受到重大手術(shù)術(shù)后康復(fù)照料、老年居家健康照料、孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)健康照料、兒童健康照料等多種服務(wù),通過與商業(yè)健康保險合作的方式和手段。
8月22日,北京全科醫(yī)師服務(wù)模式改革暨家庭E站項目啟動。這預(yù)示著北京居民將可以享受到上面所說的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。
“家醫(yī)E站”項目是北京市社區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)模式的改革探索。該項目由北京醫(yī)師協(xié)會全科醫(yī)生分會和中國人壽北京分公司聯(lián)合推出,居民可以通過購買保險公司社區(qū)健康服務(wù)保險,享受相關(guān)服務(wù),也可通過購買其他商業(yè)保險,享受保險公司贈送的社區(qū)健康附加險。吳永浩介紹到。
例如,市民如果購買重大手術(shù)意外險,就可享受到由社區(qū)家庭醫(yī)生提供的術(shù)后隨診服務(wù)。重大手術(shù)包括支架等心內(nèi)介入治療、心外手術(shù)、骨科手術(shù)、剖宮產(chǎn)手術(shù)等,社區(qū)家庭醫(yī)生可為患者提供術(shù)后康復(fù)咨詢指導(dǎo)和評估。參保人如果購買了居家養(yǎng)老險,就能享受到居家養(yǎng)老健康服務(wù)項目,包括健康管理、健康咨詢、上門隨診(代送藥、物理檢查診療)、轉(zhuǎn)診綠色通道、慢病個性化干預(yù)、家庭醫(yī)療救助等。
據(jù)了解,首批“家醫(yī)E站”預(yù)計今年10月在城六區(qū)23家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心啟動,2016年要覆蓋所有區(qū)縣社區(qū)和所有參與健康保險客戶。居民可以在“家醫(yī)E站”直通健康互聯(lián)網(wǎng)平臺定制個性化的健康服務(wù)保險。吳永浩稱,在“家醫(yī)E站”提供服務(wù)的家庭醫(yī)生,需具備在社區(qū)全科醫(yī)生崗位工作5年以上的主治或副主任醫(yī)師職稱。
國外家庭醫(yī)生,不光要治療病人生理上的疾病,同時也要提供社會學(xué)、心理學(xué)的服務(wù)。病人來看病,不光問病情,也會了解一些其他情況,比如他家住哪里、家里還有什么人、工作是什么等等,同時也要關(guān)注病人的心理狀況,因為家庭醫(yī)生給病人提供的是全面的醫(yī)療服務(wù),更是連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù),一個病人往往從小孩開始直到成人都由一個家庭醫(yī)生負責(zé),所以也要求醫(yī)生和病人建立良好的關(guān)系。
另外,在國外,全科醫(yī)生的收入是保險公司每月按參保人人頭固定付費再加一定的醫(yī)療費用。一年之后,保險公司會看賬單上的保費是否盈余進行分紅,假如參保人整體健康狀況不佳,醫(yī)生對疾病的控制不力導(dǎo)致治療費用上漲,保險公司就不再和此醫(yī)生簽約,而這個醫(yī)生的名譽以及此后的就業(yè)都會受到影響。這樣一來,醫(yī)生的收入就完全建立在病人的健康上。
也就是說,“家庭醫(yī)生”提供的服務(wù)不僅要求醫(yī)生有全面的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識,還強調(diào)運用人際關(guān)系學(xué)、心理治療等方面的知識來提供服務(wù),這種更為人性化、個體化的醫(yī)療服務(wù),才能讓他們在普通市民中贏得信任。
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