昨天，廣州市衛(wèi)計委官方網(wǎng)站發(fā)出《關(guān)于印發(fā)廣州市改善醫(yī)療服務(wù)行動實施方案的通知》。根據(jù)文件，自2015年起至2017年，全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)要按要求全面實施進一步改善醫(yī)療服務(wù)有關(guān)行動計劃和方案，內(nèi)容包括三級醫(yī)院預(yù)約診療率不低于50%，復(fù)診預(yù)約率不低于80%；在急診量大的夏季、冬季和夜診期間，配備急診和夜診加強班；所有三級醫(yī)院和80%的二級醫(yī)院實行臨床路徑管理；綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%等。

　　根據(jù)文件，市衛(wèi)計委要求全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)全面貫徹落實《廣州市改善醫(yī)療服務(wù)行動實施方案》提出的十大方面內(nèi)容，包括優(yōu)化診區(qū)設(shè)施布局、推進預(yù)約診療服務(wù)、合理調(diào)配診療資源、發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢、改善住院服務(wù)流程、持續(xù)改進護理服務(wù)、規(guī)范診療行為、注重醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷、妥善化解醫(yī)療糾紛、落實政府管理責(zé)任等10方面35項具體工作任務(wù)。

　　急診量大期間配備加強班

　　其中，要求到2016年底前，三級醫(yī)院逐步增加用于預(yù)約的門診號源，三級醫(yī)院預(yù)約診療率≥50%，復(fù)診預(yù)約率≥80%，口腔、產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約率≥90%；全面推行分時段預(yù)約，盡量縮短在醫(yī)院候診時間。住院患者分時段預(yù)約檢查比例達到100%，門診患者分時段預(yù)約就診率不低于預(yù)約就診患者的50%。

　　文件還要求醫(yī)療機構(gòu)加強急診力量。在急診量大的夏季、冬季和夜診期間，配備急診和夜診加強班，對急性心腦血管疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者，開通綠色通道，先救治、后繳費。

　　落實應(yīng)急救助制度，對于需要緊急救治，但無法查明身份或身份明確無力繳費的患者，要及時救治，不得以任何理由拒絕、推諉或拖延救治。加強急診與臨床科室間的銜接，需住院患者及時收入院治療。這項工作要求在2015年底前完成。同樣需要今年年底前完成的工作為加強信息公開，醫(yī)院要向患者公開醫(yī)療服務(wù)相關(guān)信息，100%的醫(yī)院做到繳費單據(jù)的收費項目和收費金額詳細、清晰，為患者就就診項目、藥品、單價等開展查詢服務(wù)。

　　文件要求繼續(xù)擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面，三級醫(yī)院100%病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，二級醫(yī)院至少80%的病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。對于目前較薄弱的護理力量，文件要求到2017年底之前，按照責(zé)任制整體護理的要求配備護士，臨床護理崗位護士占全院護士比例不低于95%。普通病房實際護床比不低于0.4：1，重癥監(jiān)護病房護患比為2.5~3：1，新生兒監(jiān)護病房護患比為1.5~1.8：1。

　　抗菌藥使用率不超過60%

　　所有三級醫(yī)院和80%的二級醫(yī)院在2017年底前要實行臨床路徑管理，三級醫(yī)院50%的出院患者和二級醫(yī)院70%的出院患者按照臨床路徑管理；運用處方負(fù)面清單管理、處方點評等形式控制抗菌藥物不合理應(yīng)用。綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%。