在夏季，很多糖友容易出現(xiàn)低血糖的現(xiàn)象。原來(lái)用的降糖藥也沒(méi)減量，而人體在夏季消耗的熱量也大。
當(dāng)糖友在用藥時(shí)空腹血糖下降至到6mmol／L(90mg／d1)以下，飯后2小時(shí)血糖在7.25mmol／L(130mg／d1)以下，此時(shí)應(yīng)及時(shí)與主管醫(yī)生商量降糖藥是否要減量或停用，以免發(fā)生低血糖。
在使用降糖藥的過(guò)程中有些小技巧，糖友們可以學(xué)起來(lái)！
一、弄清降糖藥時(shí)間表
早晨空腹服
如胰島素增敏劑，包括羅格列酮、吡格列酮等。此類降糖藥作用時(shí)間較長(zhǎng)，一次服藥，降糖作用可以維持24小時(shí)。
飯前30分鐘服
主要為磺脲類促分泌劑降糖藥物。這類降糖藥主要通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞發(fā)揮作用，如優(yōu)降糖、達(dá)美康、美吡達(dá)、糖適平等，此外還有中成藥消渴丸等。
飯前5～20分鐘服
主要為非磺脲類促分泌劑降糖藥物如諾和龍、唐力等。這類藥起效快，作用時(shí)間短暫，餐前半小時(shí)或進(jìn)餐后服藥可引起低血糖。
飯后服如二甲雙胍等藥物對(duì)胃腸道有刺激性，故宜在飯后服，以減少不適感。
進(jìn)餐時(shí)與第一口飯同時(shí)嚼服拜糖平就屬于這一類藥物，此外還有倍欣、米格列醇等。其主要作用是促使飯后血糖值下降。
二、服降糖藥時(shí)需注意補(bǔ)鈣
因高血糖的影響，糖尿病人更容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，因此，服降糖藥的同時(shí)需要補(bǔ)鈣。
最好選擇溶解度高、不刺激胃、易于吸收的鈣片，并在進(jìn)餐時(shí)服用。同時(shí)調(diào)整食譜，增加奶類、豆類、綠葉蔬菜等含鈣量高的食品（關(guān)于營(yíng)養(yǎng)方面的咨詢營(yíng)養(yǎng)師糖糖微信：itangyou）。
三、循序漸進(jìn)用藥
部分糖友在最初服用糖苷酶抑制劑（如拜糖平）、雙胍類（如二甲雙胍）等藥物時(shí)，常常會(huì)出現(xiàn)食欲減退、腹脹、腹瀉等胃腸道癥狀。
一般說(shuō)來(lái)，胃腸道對(duì)藥物的適應(yīng)和耐受需要一個(gè)過(guò)程。因此，在服用此類藥物時(shí)，一定要從小劑量開(kāi)始，1-2周后再逐漸增加至治療劑量。倘若一上來(lái)就足量給藥，糖友往往難以耐受。
四、腎功能較差的糖友選藥有講究
對(duì)于出現(xiàn)腎臟病變的糖友來(lái)說(shuō)，建議在主管醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇通過(guò)膽道而不通過(guò)腎臟排泄的藥物，如糖適平、諾和龍，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
當(dāng)然，對(duì)于嚴(yán)重腎功能不全的病人，原則上應(yīng)禁用一切口服降糖藥，應(yīng)改用胰島素治療。
五、降糖藥養(yǎng)生茶隔開(kāi)服
各類降糖藥物的作用時(shí)間不盡相同，但平時(shí)服用養(yǎng)生茶最好和降糖藥的服用時(shí)間隔兩個(gè)小時(shí)以上，以免影響藥效。
如經(jīng)?？诟缮嘣铩⒚婕t目赤者，可飲用菊花茶、薄荷茶以清熱止渴。伴有高血壓，經(jīng)常感到頭暈?zāi)垦Ｕ?，可飲用菊花茶、薄荷茶或夏枯草茶以瀉火降壓。
糖友根據(jù)自己的病情，喝點(diǎn)養(yǎng)生茶確有好處。如經(jīng)常口干舌燥、面紅目赤者，可飲用菊花茶、薄荷茶或蓮心茶以清熱止渴；便秘者，可飲用決明子茶、麻子仁茶以潤(rùn)腸通便；伴有高血壓，經(jīng)常感到頭暈?zāi)垦Ｕ?，可飲用菊花茶、薄荷茶或夏枯草茶以瀉火降壓；伴有睡眠障礙，出現(xiàn)心悸、心慌者可飲用酸棗仁茶、合歡茶以養(yǎng)心安神；伴有高脂血癥者，可飲用決明子茶、姜黃茶、生山楂茶等以祛脂活血。
但要注意把握好飲茶的時(shí)機(jī)，最好是將養(yǎng)生茶安排在服用降糖藥后2小時(shí)后飲用不遲。
六、降糖藥沒(méi)有好壞之分
一些糖友找醫(yī)生開(kāi)藥，會(huì)經(jīng)常要求醫(yī)生給開(kāi)點(diǎn)“好藥”，其實(shí)在所有降糖藥物種類之間做比較，是沒(méi)有好壞之分的，只有適合與不適合自己的，那么適合自己的就是“好藥”。
因?yàn)椴煌慕堤撬幬锏慕堤菣C(jī)制是不同的，糖尿病人根據(jù)自己的患病特點(diǎn)選擇適宜的藥物。
一般來(lái)說(shuō)，“好藥”應(yīng)具備4個(gè)條件：一是療效確切，能發(fā)揮確實(shí)的降糖作用；二是對(duì)人體的毒性或副作用較小，由于個(gè)體差異，不同的人對(duì)于不同藥物的副作用反應(yīng)不同，應(yīng)選擇對(duì)自身毒副作用小的藥物；三是價(jià)格合理，在糖友可以承受的范圍內(nèi)；四是服用方便。
本品不能代替藥物
健客價(jià)： ￥7201．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥36用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥3.5單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià)： ￥29本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。 對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià)： ￥85用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥66用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6本品用于2型糖尿病，有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價(jià)： ￥11.5用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥13用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥11本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥37本品適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書。
健客價(jià)： ￥29本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥21用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥18適用于治療成人中的單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，尤其是肥胖的2型糖尿病。 對(duì)于2型糖尿病成人患者，本品可用于作初始治療，也可用于對(duì)單用磺脲類或磺脲類與其他口服降糖藥合用治療無(wú)效者，也可與胰島素合用。
健客價(jià)： ￥431.本品首選用于單純飲食及體育運(yùn)動(dòng)不能有效控制的2型糖尿病，特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥6.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥3用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6
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