11月14日是聯(lián)合國(guó)糖尿病日。中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)今年公布，目前我國(guó)糖尿病的發(fā)病率為9.7%，糖尿病人數(shù)已接近1億，糖尿病前期患者高達(dá)1.5億人，比預(yù)計(jì)提前了15年，總?cè)藬?shù)位列世界第一。

　　日前，天津市醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌分會(huì)、天津市健康管理協(xié)會(huì)共同主辦了“第四屆聯(lián)合國(guó)糖尿病日健康育樂會(huì)”。天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院、天津市人民醫(yī)院等三級(jí)醫(yī)院的著名糖尿病專家參會(huì)，講解了有關(guān)糖尿病基礎(chǔ)防治知識(shí)和很多常見的糖尿病認(rèn)識(shí)誤區(qū)。

　　錯(cuò)誤觀念：

　　只需控制血糖就可以

　　專家解讀：

　　不能忽視血脂和血壓

　　很多人認(rèn)為糖尿病是血糖失控造成的，尤其在季節(jié)交替的時(shí)候，大多一心急于控制血糖，而忽視了血壓等其他健康指標(biāo)。但單純控制好血糖，并不能阻止發(fā)生并發(fā)癥。

　　糖尿病是以高血糖為特征的一種全身性代謝紊亂性疾病，在糖尿病診斷之前，該病所致的動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程已經(jīng)啟動(dòng)。尤其在秋冬換季的時(shí)候，更要注意血壓的監(jiān)測(cè)和變化。

　　糖尿病患者應(yīng)定時(shí)檢測(cè)自己的血壓，尤其合并高血壓患者要在血壓控制初期和季節(jié)交替的時(shí)候，每日多次檢測(cè)。血壓控制平穩(wěn)后，每隔2-3個(gè)月選擇一天，再多次檢測(cè)血壓，每次檢測(cè)的血壓值都需達(dá)標(biāo)，才算達(dá)到糖尿病患者的血壓健康標(biāo)準(zhǔn)。在監(jiān)測(cè)期間，只要出現(xiàn)一次不達(dá)標(biāo)的檢測(cè)數(shù)值，就要立即就醫(yī)。

　　很多糖尿病患者認(rèn)為只要把自己的血脂控制到正常人的范圍值就可高枕無憂了，張主任提醒，得了糖尿病以后，血脂就不能按正常值來計(jì)算了。糖尿病患者的血脂要低于健康人群的正常值，尤其是總膽固醇和低密度脂蛋白值，甚至要比常人降得還要低才安全。如果是合并冠心病的糖尿病患者，血脂警戒線還要控制得更加嚴(yán)格。張主任提醒，要每隔3-6個(gè)月檢測(cè)一次血脂的變化，如果在藥物調(diào)整期等特殊時(shí)期，最好每半個(gè)月檢測(cè)一次或遵醫(yī)囑，以便發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)給予干預(yù)治療。

　　錯(cuò)誤觀念：

　　少吃飯就可以少打針

　　專家解讀：

　　到點(diǎn)不吃容易低血糖

　　有些糖尿病患者覺得每天頻繁打胰島素很麻煩，想通過少吃一頓飯的方法來減少胰島素的注射次數(shù)。還有糖友提出，是不是餐前多打些胰島素就可以放心大膽地享受一頓豐盛大餐？天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院內(nèi)分泌科博士后何慶提醒，這些做法都不可取。

　　對(duì)于“少吃一頓飯就可以少打一次胰島素”的想法，何博士提醒，糖尿病患者不僅餐后容易血糖高，而且耐饑餓能力也差，到點(diǎn)兒不吃容易加重病情，甚至誘發(fā)饑餓酮癥，導(dǎo)致酸中毒。所以主張患者飲食要定時(shí)、定量，一日三餐要有規(guī)律。因?yàn)樘悄虿』颊咧皇且葝u素功能受損，葡萄糖轉(zhuǎn)成糖原儲(chǔ)備的能力差了，并不是身上有取之不盡的葡萄糖，且血糖也不是總持續(xù)在高位，如果一旦少吃一餐，糖原很快就消耗了，就容易發(fā)生低血糖。另外，有些降糖藥物服用后能管一天，中午不吃，到時(shí)就會(huì)出現(xiàn)低血糖；有些胰島素已經(jīng)考慮到了中午飯后的血糖高峰，到了中午一樣會(huì)發(fā)揮藥效，如果患者沒吃午飯，就會(huì)出現(xiàn)低血糖。

　　至于有的人“多吃飯就多吃藥”的做法也是不合理的。何博士提醒，雖然通過打胰島素可以把血糖降下來，偶爾一頓吃得多沒關(guān)系，但若經(jīng)常這樣，患者就容易攝入過多熱量，導(dǎo)致腹型肥胖，加重胰島素抵抗，惡化病情。

　?。▽?shí)習(xí)編輯：黃俊達(dá)）