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糖尿病人檢測(cè)糖化血紅蛋白的5個(gè)建議

2014-08-05 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:專家與糖尿病協(xié)會(huì)推薦定期測(cè)試糖化血紅蛋白,作為監(jiān)控糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制效果指標(biāo)。同時(shí)與糖尿病并發(fā)癥尤其是微血管病變關(guān)系密切,在糖尿病學(xué)上很有臨床參考價(jià)值。

  糖尿病患者日益增多,但糖尿病尚不能根治,對(duì)患者來說,最理想的治療效果就是嚴(yán)格控制血糖達(dá)標(biāo)(接近或等同于正常人),讓糖尿病及其各種并發(fā)癥給患者造成的傷害降低到最低,保證糖尿病患者可享受到基本等同于健康人的生活和壽命。那么,在糖尿病治療的過程中,控制是否達(dá)標(biāo)、控制的好壞如何判定呢?

  糖化血紅蛋白(HbAlc)是糖尿病患者檢測(cè)病情的最佳手段,是國際公認(rèn)的糖尿病監(jiān)測(cè)的"金標(biāo)準(zhǔn)".糖尿病患者每天所進(jìn)行的血糖測(cè)定僅僅反映了檢測(cè)當(dāng)時(shí)的血糖變化,而HbAlc是血中葡萄糖與血紅蛋白氨基發(fā)生反應(yīng)的產(chǎn)物,與血糖的高低成正比,HbAlc測(cè)定可以反映在過去2~3個(gè)月時(shí)間內(nèi)患者整體血糖控制情況,專家與糖尿病協(xié)會(huì)推薦定期測(cè)試糖化血紅蛋白,作為監(jiān)控糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制效果指標(biāo)。同時(shí)與糖尿病并發(fā)癥尤其是微血管病變關(guān)系密切,在糖尿病學(xué)上很有臨床參考價(jià)值。

  市醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所使用的Bio-Rad的VARIANTⅡ系列糖化血紅蛋白的檢測(cè)系統(tǒng),采用離子交換高壓液相色譜HPLC(highpressureliquidchromatography)來測(cè)定HbA1c的百分含量,該方法目前被認(rèn)為是分析HbA1c的金標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)國際臨床化學(xué)聯(lián)合會(huì)(IFCC)參考方法校正,通過美國國家糖化血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn)化計(jì)劃(NGSP)認(rèn)證,可溯源到美國糖尿病控制及并發(fā)癥臨床試驗(yàn)。其特點(diǎn)為快速、簡(jiǎn)便、精巧、準(zhǔn)確。實(shí)驗(yàn)室每年參加EQS全球質(zhì)量控制,衛(wèi)生部室間質(zhì)評(píng)每年3次,江蘇省臨檢中心室間質(zhì)評(píng)每年2次,成績(jī)優(yōu)秀。今年實(shí)驗(yàn)室還參加了上海的多家參考實(shí)驗(yàn)室的室間比對(duì)。實(shí)驗(yàn)室已成為伯樂生命醫(yī)學(xué)中國區(qū)示范實(shí)驗(yàn)室。其檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確、穩(wěn)定,為臨床醫(yī)生提供了可靠的數(shù)據(jù)進(jìn)行診斷治療。

  糖尿病人進(jìn)行HbA1C檢測(cè)建議:

  1.建議治療中的糖尿病患者應(yīng)該每2~3月檢測(cè)一次糖化血紅蛋白。

  2.不要求空腹采血,可以在一天的任何時(shí)間采集血樣。

  3.如新診斷的病人HbA1C>9%,則應(yīng)立即給予聯(lián)合治療或注射胰島素,以期在6個(gè)月內(nèi)將HbA1C控制到<6.5%的目標(biāo)。

  4.治療3個(gè)月后如病人達(dá)不到HBAIC<6.5%的目標(biāo),則應(yīng)考慮聯(lián)合治療。

  5.HbA1C在患者有各種貧血,出血性疾病或應(yīng)用心得安、嗎啡、雙氫克尿塞等藥物時(shí)可降低。而服用大量阿司匹林、維生素C或腎功能不全時(shí)可增高。

 ?。▽?shí)習(xí)編輯:黃俊達(dá))

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