糖尿病患者日益增多,但糖尿病尚不能根治,對(duì)患者來說,最理想的治療效果就是嚴(yán)格控制血糖達(dá)標(biāo)(接近或等同于正常人),讓糖尿病及其各種并發(fā)癥給患者造成的傷害降低到最低,保證糖尿病患者可享受到基本等同于健康人的生活和壽命。那么,在糖尿病治療的過程中,控制是否達(dá)標(biāo)、控制的好壞如何判定呢?
糖化血紅蛋白(HbAlc)是糖尿病患者檢測(cè)病情的最佳手段,是國際公認(rèn)的糖尿病監(jiān)測(cè)的"金標(biāo)準(zhǔn)".糖尿病患者每天所進(jìn)行的血糖測(cè)定僅僅反映了檢測(cè)當(dāng)時(shí)的血糖變化,而HbAlc是血中葡萄糖與血紅蛋白氨基發(fā)生反應(yīng)的產(chǎn)物,與血糖的高低成正比,HbAlc測(cè)定可以反映在過去2~3個(gè)月時(shí)間內(nèi)患者整體血糖控制情況,專家與糖尿病協(xié)會(huì)推薦定期測(cè)試糖化血紅蛋白,作為監(jiān)控糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制效果指標(biāo)。同時(shí)與糖尿病并發(fā)癥尤其是微血管病變關(guān)系密切,在糖尿病學(xué)上很有臨床參考價(jià)值。
市醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所使用的Bio-Rad的VARIANTⅡ系列糖化血紅蛋白的檢測(cè)系統(tǒng),采用離子交換高壓液相色譜HPLC(highpressureliquidchromatography)來測(cè)定HbA1c的百分含量,該方法目前被認(rèn)為是分析HbA1c的金標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)國際臨床化學(xué)聯(lián)合會(huì)(IFCC)參考方法校正,通過美國國家糖化血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn)化計(jì)劃(NGSP)認(rèn)證,可溯源到美國糖尿病控制及并發(fā)癥臨床試驗(yàn)。其特點(diǎn)為快速、簡(jiǎn)便、精巧、準(zhǔn)確。實(shí)驗(yàn)室每年參加EQS全球質(zhì)量控制,衛(wèi)生部室間質(zhì)評(píng)每年3次,江蘇省臨檢中心室間質(zhì)評(píng)每年2次,成績(jī)優(yōu)秀。今年實(shí)驗(yàn)室還參加了上海的多家參考實(shí)驗(yàn)室的室間比對(duì)。實(shí)驗(yàn)室已成為伯樂生命醫(yī)學(xué)中國區(qū)示范實(shí)驗(yàn)室。其檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確、穩(wěn)定,為臨床醫(yī)生提供了可靠的數(shù)據(jù)進(jìn)行診斷治療。
糖尿病人進(jìn)行HbA1C檢測(cè)建議:
1.建議治療中的糖尿病患者應(yīng)該每2~3月檢測(cè)一次糖化血紅蛋白。
2.不要求空腹采血,可以在一天的任何時(shí)間采集血樣。
3.如新診斷的病人HbA1C>9%,則應(yīng)立即給予聯(lián)合治療或注射胰島素,以期在6個(gè)月內(nèi)將HbA1C控制到<6.5%的目標(biāo)。
4.治療3個(gè)月后如病人達(dá)不到HBAIC<6.5%的目標(biāo),則應(yīng)考慮聯(lián)合治療。
5.HbA1C在患者有各種貧血,出血性疾病或應(yīng)用心得安、嗎啡、雙氫克尿塞等藥物時(shí)可降低。而服用大量阿司匹林、維生素C或腎功能不全時(shí)可增高。
?。▽?shí)習(xí)編輯:黃俊達(dá))
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價(jià): ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18苦瓜洋參軟膠囊:輔助降血糖。 降糖寧膠囊:益氣、養(yǎng)陰、生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。 穩(wěn)豪型血糖試紙:用于體外血糖檢測(cè)。 施萊一次性使用采血針:該產(chǎn)品適用于大多數(shù)采血筆,為醫(yī)療驗(yàn)血及糖尿病患者采取血樣提供了極為方便、安全、微痛感的服務(wù)。 一次性使用消毒棉片(球):供醫(yī)院、家庭作消毒、清潔皮膚、傷口或衛(wèi)生防護(hù)時(shí)一次性使用。
健客價(jià): ¥599清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19