糖尿病在傷害腎臟前有足夠長(zhǎng)的緩沖期

2020-02-11 來(lái)源：火牛視頻熱門標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病腎病的發(fā)展過(guò)程較為緩慢，但會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重危害，上述提過(guò)，其早期臨床表現(xiàn)為持續(xù)蛋白尿。若此階段未得到及時(shí)的診治，患者可出現(xiàn)大量蛋白尿、高血壓、水腫、尿毒癥等癥狀，最后需要透析治療。

什么是糖尿病腎??？顧名思義它就是糖尿病引起的腎臟損傷，所以說(shuō)叫糖尿病腎病，而糖尿病它不僅會(huì)影響到腎臟，也會(huì)引起視網(wǎng)膜病變、周圍血管病變、周圍神經(jīng)病變。但是在糖尿病的并發(fā)癥中，糖尿病腎病是所有并發(fā)癥里面最嚴(yán)重、也最可怕的一個(gè)疾病。

糖尿病腎病的發(fā)展進(jìn)程

首先，糖尿病腎病是糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制不理想導(dǎo)致的，糖尿病腎病總共分為五個(gè)期，分為Ⅰ期到Ⅴ期。

糖尿病腎病在I期、Ⅱ期時(shí)基本上很難被發(fā)現(xiàn)，從專業(yè)角度來(lái)講，I期、Ⅱ期它是一個(gè)腎小球高灌注、高濾過(guò)的一個(gè)過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中，患者沒(méi)有任何腎臟方面的表現(xiàn)，如果不去做一些非常專業(yè)的檢查，你幾乎察覺(jué)不到這個(gè)患者糖尿病已經(jīng)影響到腎臟了。

而糖尿病腎病第Ⅲ期，是咱們?cè)谄匠５挠^察和檢查中，最容易發(fā)現(xiàn)和及早診斷的一期，也就是通常所說(shuō)的微量蛋白尿期，當(dāng)一個(gè)糖尿病的患者病史超過(guò)五、六年，而且血糖控制得也不是特別的好。那么我們建議這位患者，堅(jiān)持控制好血糖的同時(shí)，也要規(guī)律的檢查腎功能。

糖尿病腎病的發(fā)展過(guò)程較為緩慢，但會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重危害，上述提過(guò)，其早期臨床表現(xiàn)為持續(xù)蛋白尿。若此階段未得到及時(shí)的診治，患者可出現(xiàn)大量蛋白尿、高血壓、水腫、尿毒癥等癥狀，最后需要透析治療。

因此糖尿病腎病的診治、預(yù)防極其重要，若患者糖尿病病程超過(guò)5年，應(yīng)常進(jìn)行腎功能、尿微量蛋白、尿蛋白定量、眼底檢查等。一旦發(fā)現(xiàn)尿中蛋白增多，患者應(yīng)控制血糖、血壓、血脂，并改善生活方式，延緩糖尿病腎病的發(fā)展。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，30%—50%的糖尿病患者患有糖尿病腎病。糖尿病腎病的治療主要以控制血糖、血壓、血脂并延緩并發(fā)癥為基礎(chǔ)治療，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，減緩腎病發(fā)展為主要目的。

糖尿病腎病治療要注意以下幾點(diǎn)：

首先，要運(yùn)用降糖藥或注射胰島素進(jìn)行血糖的控制。腎功能不全的患者，需選擇不通過(guò)腎臟代謝的藥物，如瑞格列奈。終末期腎病選用胰島素治療，多選擇短效胰島素，降低低血糖的發(fā)生率。

其次，需要注意血壓的控制。糖尿病患者常合并高血壓，從而進(jìn)一步導(dǎo)致腎臟損害，臨床首選沙坦類或普利類降壓藥，可保護(hù)腎臟、減少蛋白尿的產(chǎn)生。而對(duì)于血脂代謝紊亂的糖尿病腎病患者需要同時(shí)輔助進(jìn)行降血脂治療。

最后，要注意糖尿病腎病患者的抗血小板聚集治療。如口服阿司匹林可保護(hù)血管。治療上，可以使用對(duì)腎臟功能有保護(hù)作用的，比如擴(kuò)腎血管藥等，患者尿蛋白比較高的時(shí)候，即腎病相對(duì)重一些的時(shí)候，可能需要到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的又規(guī)律化的治療。

除以上常規(guī)治療外，良好的日常護(hù)理不僅可有效控制患者病情進(jìn)展，對(duì)提升患者遠(yuǎn)期生活質(zhì)量也具有積極意義。糖尿病腎病終末期的護(hù)理很麻煩，是因?yàn)樘悄虿∧I病一旦到了終末期腎衰竭，糖尿病腎病的很多并發(fā)癥都出現(xiàn)了，比如：糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病皮膚病變、糖尿病引起的心腦血管疾病，在后期，不單要解決糖尿病腎病的問(wèn)題，而且一系列糖尿病并發(fā)癥都要處理。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

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本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

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本產(chǎn)品是已麥芽糖精，酪蛋白鈣肽，高油酸葵花籽油，大豆油，果糖，麥芽糖醇，硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品，經(jīng)功能試驗(yàn)證明，具有輔助降血糖的保健功能。

健客價(jià)：￥139

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥12

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滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥7.5

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

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1.本品作為單獨(dú)治療，建議聯(lián)合飲食和運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類或胰島素聯(lián)合使用，以控制成人血糖。

健客價(jià)：￥53

本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人，主要用于： 1.厭食和其相關(guān)的疾??；－因代謝應(yīng)激，如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振－神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識(shí)障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) - 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂； - 頜面部損

健客價(jià)：￥66

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3.5

治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥60

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥8.5

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書)

健客價(jià)：￥100

捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥138

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥52.5