糖尿病也是一個欺軟怕硬的“主”，你強(qiáng)大了，它就疲軟了，只能“靜悄悄”地待在墻角；如果你軟弱了，它就強(qiáng)大了，興風(fēng)作浪，會向你射出致命的子彈。你若中槍，那接下來的日子可就真的不好過了，冰凍三尺非一日之寒，今天的懶惰放任，明天就會害人害己，不要讓明天為今天埋單。

有這樣一部分患者，每天堅持用藥和打胰島素，血糖控制仍然不好，詳細(xì)追問，總會發(fā)現(xiàn)一些問題，現(xiàn)總結(jié)如下幾條，提醒各位新老糖友，糖路坎坷，謹(jǐn)防翻車。

用藥時間不合理

臨床常用降糖治療的藥物種類多，名字雜，不僅容易記混，更容易使用錯誤。

不同類型的胰島素注射次數(shù)和注射時間不同，同理，有的口服藥建議飯前食用，有的則要飯后食用，還有的跟主食嚼碎服用，有的睡前吃。

具體的治療方案，是每種藥物的性質(zhì)不同決定的，一旦使用錯誤，不僅效果折扣，還可能導(dǎo)致嚴(yán)重的問題。因此，在用藥前，切記咨詢?？漆t(yī)生，牢記每種藥物的正確使用方法。

忽略飲食控制的重要性

飲食控制是糖尿病治療基石，控制飲食不僅能預(yù)防糖尿病，對于已確診的糖尿病患者，還能延緩疾病本身及并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。其主要原理是可減輕自身胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，幫助其儲存實力。有些患者通過多吃藥物來抵消過度進(jìn)食帶來的血糖升高，非常不可取，是一種錯誤且危害身體健康的做法。

食物

自我感覺良好不一定好

眾所周知，多飲、多尿、消瘦是糖尿病的典型癥狀，但并不是每個人都出現(xiàn)，只有血糖非常高時，才可能有這些癥狀。憑借自身感覺判斷糖尿病控制情況，甚至以此作為依據(jù)隨意調(diào)整藥量，只會導(dǎo)致血糖控制越來越差。

幾乎不來門診復(fù)診

糖尿病是慢性病，影響因素多，定期復(fù)診有助于醫(yī)生掌握血糖真實控制情況，在必要時調(diào)整藥物劑量，因此醫(yī)生常建議患者每季度或每半年門診復(fù)診一次。

有些患者第一次就診后，依照一個方案常年不變，不監(jiān)測血糖，不再回到門診復(fù)診，或者人云亦云，照搬別人的方案，使得血糖控制始終不能達(dá)標(biāo)。這是目前我國糖尿病控制情況糟糕、并發(fā)癥嚴(yán)重的主要原因之一。

拒絕使用胰島素治療

“談素色變”是很多糖尿病患者的心病，或多或少有一些不科學(xué)的認(rèn)識，比如：胰島素就像毒品，打上去無法擺脫，形成身體上的依賴；胰島素是很嚴(yán)重時才使用的方案等；殊不知很多情況下，胰島素糖尿病患者的救命藥，比如酮癥酸中毒、高滲昏迷等。

在飲食控制聯(lián)合口服降糖藥物控制不佳的情況下，及時啟動胰島素治療，會更有利于疾病的控制。

片面追求快

隨意更換藥物，或超大量使用藥物

很多患者急于控制血糖，以為藥物治療后幾天血糖便會控制達(dá)標(biāo)，一旦沒有實現(xiàn)自己的預(yù)期，便自行聯(lián)合其他藥物，或快速的增加藥物劑量，最終結(jié)果可想而知，導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖。

藥物多需要一定時間才能達(dá)到最大的降糖作用，過早下結(jié)論，頻繁調(diào)整，過猶不及。

價格高低不是評價藥物好壞的標(biāo)準(zhǔn)

糖尿病治療的藥物選擇，有階梯式的規(guī)律，這跟每個藥的效果、安全性、經(jīng)濟(jì)性、長期醫(yī)學(xué)證據(jù)等有關(guān)，絕不是依據(jù)價格排隊。對于糖尿病患者，無所謂哪種藥物最好，適合自己病情的藥物才是好藥。

迷信根治糖尿病

糖尿病不能根治，這是目前的定論。

但是，經(jīng)過積極治療，可防可控！

有些患者為追求根治糖尿病，停用現(xiàn)行已證實有效的方案，尋找所謂“去根”，幻想“永不控制飲食”，這些不切實際的想法，被一些不良人士所利用，開出所謂“靈丹妙藥”，最終延誤病情。經(jīng)過很多大型的研究，醫(yī)學(xué)科學(xué)家總結(jié)出的飲食、運動和藥物的綜合療法，才是治療糖尿病切實有效的方法。

過度擔(dān)心藥物的副作用

不可否認(rèn)，是藥三分毒。但是現(xiàn)在醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展，使得藥物的作用越來越精準(zhǔn)，降糖藥物只要在安全的劑量范圍內(nèi)服用，定期檢查肝腎功能，都是比較安全的。個別藥物可能有一些不良反應(yīng)，但只要掌握適用人群，密切監(jiān)測，必要時減量或停藥，可避免嚴(yán)重問題發(fā)生。

因此，規(guī)范用藥是藥物治療的關(guān)鍵。

好好了解和認(rèn)識糖尿病引發(fā)的致命傷，時刻提醒自己，“好好”吃飯、“好好”運動、“好好”吃藥或是打針，“好好”活著，真的不要中槍，這不是嚇唬你，這些都是真的。

“埋伏”之一：眼睛“中槍”

“無風(fēng)不起浪”，沒有糖尿病，就沒有糖尿病眼病。眼睛是心靈的窗戶，每個人都希望有一雙明亮的眼睛去采集世界的炫彩。糖尿病眼部病變主要有三種：視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼。其中，糖尿病視網(wǎng)膜病變最常見。

糖尿病視網(wǎng)膜病變初期，我們稱之為非增殖期視網(wǎng)膜病變，通過眼底照相來發(fā)現(xiàn)。這個階段尚不可怕，還不會對生活帶來不便和痛苦，如果聽之任之，眼底會出現(xiàn)點狀出血，病變就進(jìn)入了前增殖階段，這時還可能引發(fā)大面積的眼底出血，“心靈的窗戶”就開始逐漸關(guān)閉，影響視物，需要使用激光來把出血的血管“焊住”，制止出血。如果病變進(jìn)一步發(fā)展，新生血管在糖尿病的“滋養(yǎng)”下瘋狂生長，新生血管比較脆弱，容易出血，這就是我們感覺的小蚊子飛（飛蚊癥）、頭發(fā)絲在飄的感覺；病情進(jìn)一步發(fā)展，新生血管搶占了眼睛的很多“地盤”，那“心靈的窗戶”就可能徹底關(guān)上了，從此進(jìn)入“暗黑”世界，失明。這時激光，甚至手術(shù)可能也愛莫能助，留下的只是一聲嘆息。

“埋伏”傷之二：腎臟“中槍”

腎臟和眼睛是一條戰(zhàn)線的“兩兄弟”，眼睛“戰(zhàn)事”吃緊，腎臟基本也會“中槍”。人們用眼睛去看世界，醫(yī)生可以通過眼睛來看腎臟。醫(yī)生如果看到糖尿病病友的眼底視網(wǎng)膜出了問題，那么腎臟會和眼睛保持同步，也已出現(xiàn)問題。醫(yī)生還會根據(jù)小便和抽血化驗?zāi)I功來看看腎臟的問題有多嚴(yán)重，所以病友們平時也不能只關(guān)注血糖，還要低頭看看尿。

腎臟早期的問題，血糖控制至關(guān)重要，如果血糖控制比較好，就可以放慢腎臟損害的“腳步”；如果進(jìn)一步發(fā)展，尿里會出現(xiàn)本不該出現(xiàn)的東西—尿蛋白，這時單單控制血糖就不夠了，還要借助于一種降壓藥物來幫忙，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利、依那普利、貝那普利等“普利”家族）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（厄貝沙坦、纈沙坦、氯沙坦、替米沙坦等“沙坦”家族），這時還要關(guān)注血壓、血脂等問題，一樣不管都不行。

“埋伏”之三：血管“中槍”

血液流經(jīng)的每一寸“土地”，都可能受到高血糖的“腐蝕”。心臟和血管實現(xiàn)了血液的“管道運輸”，接觸高血糖的機(jī)會最大，而且總是最先接觸到高血糖，因此心臟、血管常常會遭受高血糖的攻擊，出現(xiàn)問題，如動脈粥樣硬化、心絞痛、冠心病，給腦部供血的血管出現(xiàn)病變，就會發(fā)生腦卒中等。

心臟、血管是紅色的“生命線”，是重點保護(hù)對象，所以早期的病變只能依靠檢查來發(fā)現(xiàn)，如果哪一天血管堵住了，或是破裂了，感覺到“心”痛，“頭痛”，那病變就已經(jīng)很嚴(yán)重了，即便經(jīng)過積極治療，也會留下后遺癥；甚至丟了性命。

“埋伏”之四：骨頭“中槍”

骨頭構(gòu)建了身體的框架，或許算是身體中最堅固的東西了。骨頭每天也是忙個不停，一支隊伍執(zhí)行巡視工作，發(fā)現(xiàn)哪里的骨頭不夠好，就把它“拆除”了；另一支隊伍執(zhí)行維修工作，會立馬把這里修補(bǔ)好，兩支隊伍步調(diào)一致就維護(hù)了骨頭的堅固和健康。

隨著年齡的增加，巡視隊仍然干勁不減當(dāng)年，拆除工作一如既往，而維修隊越來越“體力”不支，維修工作跟不上，導(dǎo)致骨頭不再堅硬和健康，這就要發(fā)生骨質(zhì)疏松了。

老年人是糖尿病的主力軍，老年碰到了糖尿病，那就是雪上加霜，巡視隊干得更加歡快，加快了破壞骨骼的步伐，骨質(zhì)疏松越發(fā)嚴(yán)重。骨質(zhì)疏松不僅僅表現(xiàn)為腰酸背痛、腿抽筋，還往往引發(fā)骨折，如中流砥柱—脊柱骨發(fā)生了骨折就會駝背、身材變矮。有些骨折甚至被稱為生命里的最后一次骨折，如骨盆骨的骨折，一旦發(fā)生，很有可能生命就此畫上了句號。因此糖尿病病友在控糖的同時還要關(guān)注骨質(zhì)疏松的問題。

“埋伏”之五：神經(jīng)“中槍”

神經(jīng)感知到外界的溫涼痛脹，將這些信號傳遞給“司令部”（如大腦、脊髓），經(jīng)過“分析、研究、討論”，“司令部”達(dá)成協(xié)議，發(fā)出指令，也就是“上傳下達(dá)”的角色，身體的不同“部門”接受指令、執(zhí)行命令，身體和諧。

高血糖一樣會“腐蝕”神經(jīng)，上傳下達(dá)就會出現(xiàn)問題，這就如同電纜線外的絕緣皮或是保護(hù)套被腐蝕，銅線直接外露，線路易發(fā)生跑電和短路一般。手足麻木、感覺蟲蟲爬、燒灼感、疼痛、半夜拉肚子、便秘、吃不下飯等背后的嫌疑犯可能都是神經(jīng)病變。

神經(jīng)病變無論病情輕重，治療前提都是要把血糖控制好，減少每日血糖的大起又大落，否則采取任何再好的辦法都是“竹籃打水一場空”。神經(jīng)病發(fā)展到一定程度，就有必要借助于藥物治療，如甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸等。重癥患者神經(jīng)病變的治療是一個漫長而又艱巨的工作，不要輕言放棄很重要，切記！

“埋伏”之六：腳丫“中槍”

腳丫每天生活在最底層，承受著身體巨大的壓力，同時還肩負(fù)重要的工作。前面我們說了高血糖會讓神經(jīng)、血管很受傷。神經(jīng)受傷，腳丫的感覺減退，外界很多危險的信號腳丫全然不知，如我們常常會碰到腳磨破了不知道、燙傷了不知道等。血管受傷，破了或是傷了的腳丫因為血供不好，長期不容易長好，如處理不好，往往一個小小的傷口可能導(dǎo)致失去一條腿，不僅導(dǎo)致殘疾，關(guān)鍵還可能失去性命。

“埋伏”之七：嘴巴“中槍”

糖尿病容易引發(fā)口腔疾病。糖尿病患者的唾液量減少、唾液內(nèi)的葡萄糖增多，易引起細(xì)菌在口腔里“安營扎寨”，導(dǎo)致口腔黏膜發(fā)炎，黏膜觸痛、燒灼痛，味覺出問題等；細(xì)菌在牙齒上“大顯身手”，導(dǎo)致齲齒問題；細(xì)菌波及牙周組織，會出現(xiàn)牙齦腫痛、牙周膿腫等問題；口腔的鄰居常常也會受到“牽連”，出現(xiàn)頜骨、頜骨周圍的感染。

個別糖尿病長期發(fā)熱就是因為口腔內(nèi)的反復(fù)感染導(dǎo)致的。糖尿病患者還容易出現(xiàn)牙槽骨骨質(zhì)疏松、牙齒松動過早脫落等問題。糖尿病管好“嘴”因此就又多了一層含義，不僅要“好好”吃飯，還要好好愛護(hù)口腔。

“埋伏”之八：皮膚“中槍”

隨著糖尿病發(fā)病率的增加，皮膚“中槍”的糖尿病患者也逐漸增多。其中最常見為皮膚感染、瘙癢癥、濕疹，且病情與年齡、血糖水平、血脂異常及糖尿病并發(fā)癥等關(guān)系密切。糖尿病還有一個特有的皮膚病—糖尿病性大皰，常常發(fā)生在四肢，花生米大小、清澈透明的水皰，不痛也不癢。皮膚病變都是因為血糖長期控制不好，皮膚神經(jīng)和血管受到波及所致。

“埋伏”之九：耳朵“中槍”

耳朵的神經(jīng)、血管也很容易受到傷害，如聽神經(jīng)因缺血缺氧，發(fā)生老化，出現(xiàn)聽力過早衰退，早期還可表現(xiàn)為耳鳴、眩暈、耳部脹滿感，甚至發(fā)生耳聾。耳部的病變?nèi)绻缓煤眉右哉疹?，會進(jìn)行性加重。另外，由于糖尿病患者的抵抗力較低，易導(dǎo)致外耳道炎，炎癥“到處亂跑”，會進(jìn)一步“往里鉆”，引發(fā)中耳乳突炎，甚至導(dǎo)致顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥而危及生命。

“埋伏”之十：精神“中槍”

有些糖尿病患者身體沒被糖尿病打垮，但是精神卻先被糖尿病打垮了，抑郁了。想不通自己怎么就得上了糖尿病；糖尿病醫(yī)藥花費是個不小的開支，久而久之經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，有些患者就出現(xiàn)了自責(zé)、情緒低落；糖尿病出現(xiàn)了并發(fā)癥以后，生活質(zhì)量明顯下降，不愿與人交往，產(chǎn)生了悲觀情緒。

“佛爭一炷香，人活一口氣”，人活著就要有一股勁，需要一種精神，糖尿病通過科學(xué)的辦法是一定可以戰(zhàn)勝的，要有這個信心，如果抑郁較為嚴(yán)重，也可以使用一些適當(dāng)?shù)乃幬飦韼椭约骸?/p>

總之，糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病的并發(fā)癥，治療糖尿病的目的主要就是為了預(yù)防并發(fā)癥來“敲門”，糖尿病治療的最佳時機(jī)稍縱即逝，降糖路上危機(jī)重重、“十面埋伏”，你若中槍，很是不好受，甚至可以說“招招致命”。認(rèn)識到這一點，相信對糖尿病病友更好地管理自身糖尿病會有很大的幫助。