所謂血糖生成指數(shù)(升糖指數(shù),GI)是一個(gè)比值,它是通過對(duì)比攝入食物中含有的碳水化合物引起血糖升高的情況與直接口服等量萄萄糖使血糖上升的情況的比值。我們將50克葡萄糖的升糖指數(shù)定為1(100%),那么,GI50%的食物說明50克這種食物使血糖升高的程度只有葡萄糖的一半。通俗的講,GI就是我們吃的東西在胃腸道變成葡萄糖被吸收的速度,速度越快,升糖指數(shù)越高。
很多人認(rèn)為,糖尿病和肥胖就是吃的多、動(dòng)的少。其實(shí),事情并沒有那么簡單。糖尿病是因糖代謝紊亂造成的,而肥胖是因?yàn)橹敬x紊亂造成的。而不合理膳食確實(shí)會(huì)對(duì)體重和健康產(chǎn)生較大影響。研究表明,低GI膳食可降低血糖和體重指數(shù),對(duì)預(yù)防糖尿病和肥胖的發(fā)生有健康意義。
GI對(duì)血糖和體重的影響
研究表明,低GI膳食可降低血糖,改善糖代謝,降低糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。而長期高GI飲食可使機(jī)體對(duì)胰島素需求增加,增加糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。美國波士頓兒童醫(yī)院一項(xiàng)青少年減肥研究成果研究發(fā)現(xiàn):兩組一樣肥胖的青少年,在吃相同重量食物的條件下,一組吃包括蔬菜、水果、豆類、全麥、糙米、高油脂的升糖指數(shù)較低的食物,另一組吃低熱量、低脂肪、高精制淀粉和限制總量的傳統(tǒng)減肥餐。結(jié)果吃低升糖指數(shù)食物的那一組減肥效果遠(yuǎn)大于吃傳統(tǒng)減肥餐的那一組。我國關(guān)于低GI膳食對(duì)2型糖尿病控制的研究發(fā)現(xiàn),低GI膳食明顯降低體重和體重指數(shù),明顯降低空腹和餐后血糖。
(來源:《糖尿病飲食治療學(xué)》)。
哪些食物升糖指數(shù)高?
升糖指數(shù)高的食物首先要含有較高的碳水化合物(糖類),而且容易被消化吸收。我們常吃的五谷雜糧含糖量較高,經(jīng)過精細(xì)加工后就很容易被消化吸收。像我們常吃的精白米飯、富強(qiáng)粉饅頭面包等,就是高GI的食物。額外添加了較多簡單糖(如蔗糖、麥芽糖)的食物GI也較高,如含糖飲料、甜點(diǎn)。
如何健康飲食
我們從小就是吃著米飯、饅頭長大的,可這些食物升糖指數(shù)高,那糖尿病患者究竟要如何更健康地享受傳統(tǒng)美食呢?總的原則就是,盡量降低食物的升糖指數(shù)。
1、注意食物類別和精度
精細(xì)加工的食物是高GI的食物,同類食物,可選擇硬質(zhì)的粗加工食物,如用全麥粉(含麩質(zhì)的大麥、小麥)或含50%全麥粉的面粉制作的食物(如饅頭、面包);用蕎麥、莜麥制成的面條或饅頭;玉米糝、玉米精粉等。多選擇豆類和乳類等GI較低的食品。蔬菜膳食纖維較高,不論單吃還是和糧谷類一起吃,都能有效地降低消化吸收速率,對(duì)控制餐后血糖有好處。
2、選擇含膳食纖維高的食物
膳食纖維含量高的食物GI較低。以魔芋為例,它是一種球莖,具有低能量、低GI、吸水性強(qiáng)的特性。有大量研究表明,魔芋對(duì)減肥、改善糖耐量和便秘等具有良好的效果。我們?cè)谶x擇食品的時(shí)候要注意標(biāo)簽,標(biāo)簽上會(huì)用到關(guān)于膳食纖維的術(shù)語,如低聚木糖、低聚果糖、葡聚糖、果膠等都屬于有益健康的膳食纖維。
3、“中和”升糖指數(shù)
GI高的食物影響健康,但不是說GI高的食物絕對(duì)不能吃。我們可以嘗試“中和”食物的升糖指數(shù),也就是所謂的“混合餐”。比如:我們常吃的米飯的升糖指數(shù)較高,但是芹菜豬肉菜的升糖指數(shù)較低,米飯和芹菜豬肉搭配就可以降低升糖指數(shù);我們常吃的綠豆、紅豆的GI值低,而大米的GI值高,可以將兩者混合做成綠豆飯、紅豆飯;我們常吃的白面GI值高,而玉米面的GI值低,可將兩者混合做成窩頭。
值得注意的是
GI低的食物并不表示可以多吃。研究發(fā)現(xiàn),果糖雖然屬于低GI食物,但如果攝入過多,可能會(huì)引起腹瀉和血甘油三酯升高。西瓜屬于高GI食物,但碳水化合物的含量較低,在攝入少量西瓜的情況下,對(duì)血糖水平的影響并不大。GI的局限性在于不能反映一定量的食物中含糖的總量,不能作為膳食熱量的搭配依據(jù)。為了彌補(bǔ)這一缺陷,我們又找到了“血糖負(fù)荷(GL)”來幫助更好地選擇食物。
血糖負(fù)荷是指食品的升糖指數(shù)與固定體積中糖乘積的百分比。當(dāng)GL大于或等于20時(shí)為高血糖負(fù)荷,當(dāng)GL小于或等于10時(shí)為低血糖負(fù)荷,攝入相同重量的食物,高GL的食物對(duì)血糖的影響更大。糖友在考慮食物的GI值的時(shí)候,還要考慮食物的GL值,兩者結(jié)合使用,可反映特定食品的一般食用量中所含可利用糖的數(shù)量,能更好地預(yù)測食用后對(duì)血糖的影響。
我們以GI較高的西瓜和梳打餅干為例,算一算它們的GL。
如100克西瓜的碳水化合物含量是7.5克,西瓜的升糖指數(shù)為72%,其血糖負(fù)荷是7.5×72/100=5.4。西瓜的升糖指數(shù)較高,但是如果少食,如100克,對(duì)血糖的影響并不大。那么梳打餅干的升糖指數(shù)也是72%,100克梳打餅干的碳水化合物含量是76克,那么梳打餅干的血糖負(fù)荷則是76×72/100=54.7,對(duì)血糖的影響明顯。梳打餅干和西瓜的升糖指數(shù)相同,但同樣食用100克,梳打餅干對(duì)血糖的影響就明顯高于西瓜。但是,如果我們食用較多的西瓜,如500克,此時(shí)西瓜的血糖負(fù)荷就是37.5×72/100=27,對(duì)血糖的影響就比較明顯了。而我們?nèi)绻秤蒙倭渴岽蝻灨?,?0克,那么此時(shí)的梳打餅干的血糖負(fù)荷就是15.2×72/100=10.94,對(duì)血糖的影響不大。
GI的局限性在于,它只反映了食物升糖的“能力”,而GL反映的是實(shí)際攝入后升糖程度。因此糖友在搭配膳食的時(shí)候,既要考慮到食物消化吸收的速度,又要考慮食物攝入量對(duì)血糖負(fù)荷的影響??茖W(xué)的選擇低升糖指數(shù)和低血糖負(fù)荷的食物,對(duì)減輕胰島細(xì)胞負(fù)荷和穩(wěn)定血糖有利。
單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥94.51.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對(duì)于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥24.8用于肥胖癥或體重超重患者(體重指數(shù)≥24)的治療。
健客價(jià): ¥115用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥47本品適用于治療2型糖尿病。 當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí), -本品可作為單藥治療 -當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用; -當(dāng)穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí),本品可與胰島素(合用或不合用二甲雙胍)聯(lián)合使用; -當(dāng)穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖,本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥57.4配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥38益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥12用于肥胖或體重超重患者(體重指數(shù)≥24)的治療。
健客價(jià): ¥105單純性的肥胖人群。
健客價(jià): ¥881.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥32.8配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥65.1生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥11.8減肥。
健客價(jià): ¥59減肥。
健客價(jià): ¥59益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥27用于肥胖癥或體重超重患者(體重指數(shù)≥24)的治療。
健客價(jià): ¥118本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗(yàn)證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥137奧利司他膠囊(舒爾佳): 用于肥胖癥或體重超重患者(體重指數(shù)≥24)的治療。 維生素C片: 增強(qiáng)免疫力,預(yù)防感冒,補(bǔ)充維生素 C,充水果蔬菜攝取不足。
健客價(jià): ¥538益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥7.5益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥10用于肥胖或體重超重患者(體重指數(shù)≥24)的治療。
健客價(jià): ¥132養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥50.5輔助降血糖。
健客價(jià): ¥488奧利司他膠囊:用于肥胖癥或體重超重患者(體重指數(shù)≥24)的治療。
健客價(jià): ¥248