糖尿病飲食不要看得太片面,不要以為就是吃得少的饑餓療法,其實是健康飲食,正常人如果這樣吃也是對健康大有好處的!而科學(xué)的飲食治療方法是控制血糖最有效的方法,也能幫助減少藥物治療或讓藥物治療更有效,能降低和延緩并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展,降低治療成本,讓患者生活更有質(zhì)量,健康更有保障!
一、糖尿病飲食治療,先要走出認識誤區(qū)
對于糖尿病飲食,許多人存在著認識上的誤區(qū)。有人認為糖尿病人不能吃米飯,不能吃肉,不能吃水果等,甚至有些人認為糖尿病飲食就是餓肚子,心中十分畏懼;有的人總是想方設(shè)法擺脫它,一聽說有不需要控制飲食的療法(實際上根本不存在),便貿(mào)然一試,即使價格不菲;也有的人心中十分自責(zé),認為是自己連累家人也不得不跟著吃“病號飲食”;有的人吃了正確的飲食,卻總覺得有一種被社會遺棄的感覺。其實他們并不知道,糖尿病飲食并不是僅僅適用于糖尿病人,它對每一個人來說,都絕對是健康飲食。
二、糖尿病飲食治療,從定時進餐開始
糖尿病病友的飲食原則,其中一條是定時進餐,因為用餐時間不固定容易導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定。
尤其是對用藥或者是的胰島素的患者,定時時餐是最重要的,如果不按時定期可能會造成藥物作用和飲食升糖錯峰,從而造成血糖大的波動!如果兩餐太近會造成血糖升高過快,兩餐太遠則易發(fā)生低血糖。
三、糖尿病人一日三餐,什么時間吃比較好呢?三餐營養(yǎng)怎么搭配?
科學(xué)的進餐時間安排應(yīng)是:兩餐間隔5~6小時。
早餐時間最好不要遲于7:00:早餐吃得太晚,尚未代謝,就吃午餐,造成體內(nèi)熱量過剩,容易導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定。
糖尿病人早餐營養(yǎng)要充足
健康的早餐
如果早餐包括了谷類、動物性食物(肉類、蛋類)、奶及奶制品、蔬菜和水果等4類食物,則為早餐營養(yǎng)充足;
如果只包括了其中3類,則早餐的營養(yǎng)較充足;
如果只包括了其中2類或以下,則早餐的營養(yǎng)不充足。
為幫助“糖尿病友”合理控制血糖,建議糖尿病患者把水果放在兩餐之間作為加餐食用。
晚餐時間最好別晚于19:00。晚飯后最好進行適當?shù)倪\動,如散步等。
早點后加餐,對于一些易發(fā)生低血糖的人,或易有饑餓感的人可以加餐:
上午11:00。這個時間需要補充一些低脂肪的碳水化合物,比如香蕉或蘋果等,以補充大腦工作消耗了的能量。
午餐時間:不超過13:00。這個時間是人體所剩能量的最低點,所以要及時進食高能量、高營養(yǎng)食物。如果是在醫(yī)生的指導(dǎo)下,一定要按醫(yī)生的要求進餐。
糖尿病人吃午餐是每日飲食中最重要的一餐,在一餐中起著承上啟下的作用,午餐提供的能量應(yīng)占全天所需總能量的30%~40%,如果每天攝入2200千卡的能量,主食的量應(yīng)該在125克左右。條件許可的話,最好做到一葷一素、一菇一豆、一谷一湯。
糖尿病午餐要有葷:即各種肉類(75克左右),素,即各種蔬菜類(200克左右)。
糖尿病午餐要有菇:即菌藻類(50克左右),如蘑菇、海帶等。豆,即各種豆類及其制品(50克左右)。
糖尿病午餐要有谷:即主食,可選擇米飯、面條、饅頭、餅等。湯,即菜湯,避免喝濃肉湯。
按照以上原則搭配午餐,不但做到了干稀搭配、顏色搭配,更重要的是做到了營養(yǎng)素的搭配。
糖尿病人午點加餐時間:
15:00~16:00。人體中葡萄糖的量降低到午餐后的最低點。參考隨機血糖水平可以吃些堅果或干鮮水果等。
糖尿病人晚餐時間:
17:00~19:00。一般這是正式的晚餐,讓身體在接下來數(shù)小時的睡眠時間里獲得充分的能量,另外這個時間段吃飯也可讓食物在睡前充分消化。
糖尿病人晚餐要少:首先,一天的減肥之計在于晚上,而糖尿病患者大多肥胖或超重。而且,人們在晚上活動量較少,能量消耗低,如果攝入過多,多余的能量會在胰島素的作用下合成脂肪儲存在體內(nèi),長此以往,必然會導(dǎo)致肥胖。
因此,建議晚餐吃7成飽,具體來說,就是胃里還沒有覺得脹起來,沒有負擔(dān)感,食欲已經(jīng)減弱,習(xí)慣性地還想再吃幾口,如果把食物拿走,也不覺得遺憾,而且晚上睡前也不會覺得饑餓,這就是7成飽。
糖尿病人晚餐要素:晚餐食材要“素”,最好少吃肉類。富含蛋白質(zhì)的食物可選擇豆類及其制品,以及蛋奶類。
糖尿病人晚餐要早:晚飯時間要早,最好在睡前3-4小時吃。這樣,睡覺時胃里的食物已經(jīng)殘留不多,不會影響夜里的睡眠質(zhì)量,如果22:00點休息,晚餐應(yīng)該安排在18:00~19:00點。
晚點加餐:
21:00。注射短效胰島素者當血糖低于6.0mmol/L需要加餐。根據(jù)每天總能量內(nèi)飲食方案,選擇能夠幫助提高睡眠質(zhì)量的一袋牛奶或香蕉等。
四、糖尿病人進餐順序也影響血糖波動:
很多糖尿病患者都把目光放在了能吃或不能吃的食物上面,其實除去選擇合適的食物,將食物做合理的搭配和加工外,還要注意正確的進餐順序。
先喝些湯潤滑一下胃腸,然后進食混合性食物,保持先吃蔬菜,然后吃飯等主食,最后再吃肉的順序。
不過有時也要根據(jù)自己的血糖情況、胃腸功能狀況而定,比如你在餐前做過較長時間的運動,血糖已經(jīng)在5mmol/L,的偏低狀態(tài),就應(yīng)該先吃高糖指數(shù)的碳水化合物,也就是主食,以利于血糖快速上升,防止低血糖發(fā)生。而當你的餐前血糖在8mmol/L時,除應(yīng)當調(diào)整服藥或注射胰島素與進餐的時間間隔為40~60分鐘(根據(jù)血糖而定)外,還要將碳水化合物適當推后攝入。
其實糖尿病患者適宜吃的食物也不是沒有,主要是可延緩血糖、血脂升高的食物。比如,大豆及其制品,這類食品除富含蛋白質(zhì)、無機鹽、維生素之外,在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸,既能降低血膽固醇,又能降低血甘油三酯,所含的谷固醇也有降脂作用。
還有粗雜糧,如莜麥面、蕎麥面、熱麥片、玉米面含多種微量元素、維生素B和食用纖維。實驗證明,它們有延緩血糖升高的作用??捎糜衩酌妗⒍姑?、白面按2:2:1的比例做成三合面饅頭、烙餅、面條,長期食用,既有利于降糖、降脂,又能減少饑餓感。
五、糖尿病人餐后運動,助力飲食穩(wěn)血糖更有效
許多研究證實通過餐后運動有助于降低餐后高血糖。糖尿病人餐后運動要注意以下十個要點:
1.餐后1.0小時適當輕中度運動有助于降低血糖、血脂,但要避免晚上臨睡前的長時間運動,以防引起夜間低血糖。
2.沒有強度的運動是無效運動。不論針對心肺功能還是神經(jīng)功能健康保護,都需要有強度的運動。
3.運動強度需循序漸進:起步強度為40%~50%的最大能力,運動強度或者運動量的每次增加量控制在5%~10%。每一個強度和量的適應(yīng)期必須1~2周。
4.每3個月測量1次自己的體質(zhì),結(jié)合體重、體成分、醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果、自身感覺等綜合分析,不斷糾正鍛煉計劃。
5.糖尿病患者多伴有骨質(zhì)疏松,防跌跤鍛煉主要包括下肢的力量練習(xí)、肌肉拉伸練習(xí)、靈敏練習(xí)、平衡練習(xí)等運動。
6.糖尿病患者骨骼肌容易萎縮,而運動肌抗阻力訓(xùn)練、針對各種姿勢穩(wěn)定肌以及動作穩(wěn)定肌的抗阻力訓(xùn)練有助于預(yù)防。平板運動、靠墻蹲馬步、俯臥燕飛、彈力帶操、啞鈴操等都可以選擇。
7.餐前高強度運動方法,又被稱為“餐前運動小點心”,有助于改善餐后血糖。具體做法就是1min高強度運動(強度為90%最大心率),休息30s,再進行第2次高強度運動1min,再休息30s,重復(fù)6遍,然后才可以進餐。
8.每次有氧運動結(jié)束后應(yīng)做5~10min拉伸運動,放松緊張肌肉。在有氧運動基礎(chǔ)上,每日必須有大關(guān)節(jié)的力量練習(xí),從上肢到腰腹到下肢都要活動到。高強度運動后,應(yīng)該有至少48~72h的恢復(fù)時間。每周高強度運動安排不超過2次。
9.要做有效運動:保證足夠的運動時間、強度以及身體不同部位的運動。如果運動安排不能有效控制餐后血糖,可采取少量多餐、降低食物血糖指數(shù)等方式配合運動。
10.由于糖尿病對植物神經(jīng)的破壞,或患者服用β受體阻斷劑,心率變化往往難以反映心臟運動的負荷?;颊呖勺晕腋杏X:若感覺較費力就可以進行,就是中等強度的運動;若感覺很吃力才能進行的運動,就是高強度運動。
總之,糖尿病的飲食是治療的基礎(chǔ),如果不重視這一環(huán)光想靠吃藥把血糖控制好就難了,所以糖尿病同伴建議糖尿病人最好找專業(yè)的臨床營養(yǎng)師,給自己制定比較合理的營養(yǎng)餐,以更好的幫助血糖控制,來減少治療成本,提高生活質(zhì)量。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥1081.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥6本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥136單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.5適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥55配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥441.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥54用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥29用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥63血糖尿酸測試儀與配套血糖測試試條或尿酸測試試條配套使用,分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測試。
健客價: ¥971.對于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥231.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥18滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11本品適用于治療2型糖尿?。寒旓嬍澈瓦\動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥591.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥8利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥63該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥456用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥20用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥43