很多糖友不愿意測血糖，一是麻煩，二是怕痛！

　　有什么能代替每日監(jiān)測血糖嗎？

　　聽說這個可以？——

　　糖化血紅蛋白是什么？

　　糖化血紅蛋白是人體血液中紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物，可以反映既往2~3個月內(nèi)血糖的平均水平，不會受偶爾一次血糖升高或降低的影響，在臨床上被作為評估長期血糖控制狀況的金標(biāo)準(zhǔn)，也是醫(yī)生判斷是否需要調(diào)整治療的重要依據(jù)。

　　對于大多數(shù)非妊娠成年2型糖尿病患者而言，合理的糖化血紅蛋白控制目標(biāo)為<7.0%。

　　于是有糖友表示很興奮，測糖化血紅蛋白2~3個月才測一次，不要餓著肚子去醫(yī)院，還不要忍受每天扎手指的痛苦，太好了！終于解放了我“千瘡百孔”的手指！

　　哎！先別過于高興哦，小紅帽又要給大家來潑個冷水了，幾個月測一次的糖化血紅蛋白能替代每天要測的血糖嗎？

　　不能

　　糖化血紅蛋白也不能反應(yīng)血糖的真實情況！

　　糖化血紅蛋白與自我血糖監(jiān)測缺一不可，為什么呢？

　　糖化血紅蛋白也有其局限性，最突出的問題就是它有“延遲效應(yīng)”，而且既不能精確反映糖友低血糖的風(fēng)險，也不能反映血糖波動的特征。

　　打個比方：

　　糖化血紅蛋白是一個粗漢子，性格粗獷，掌管大局；而自我血糖監(jiān)測是個柔妹子，性格細(xì)膩，體貼入微。總體血糖水平可以粗獷地反應(yīng)，但具體血糖變化的細(xì)節(jié)還需要細(xì)膩細(xì)致地表達(dá)，這樣才能對血糖控制情況有更全面的了解。

　　舉個例子：

　　有的糖友糖化血紅蛋白正?；蚪咏?，但可能存在顯著的血糖波動，比如較高的餐后血糖，這會令患者面臨心血管疾病等各種遠(yuǎn)期不良預(yù)后的風(fēng)險；

　　又比如有的糖友會無癥狀性低血糖，將會令患者面臨更大的短期風(fēng)險，尤其是從事駕駛等高風(fēng)險活動的糖友。

　　因此，糖化血紅蛋白可以評價平均血糖卻不能評價血糖的波動性。

　　血糖波動如何評價呢？

　　唯有自我監(jiān)測血糖，它可以幫助我們及時發(fā)現(xiàn)高血糖和低血糖。

　　無論你采用的是哪種降糖方案，單純生活方式干預(yù)或是口服降糖藥治療亦或是胰島素治療，進行自我血糖監(jiān)測都是對方案做出合理調(diào)整的先決條件。

　　對了，糖化血紅蛋白還受很多因素的影響！

　　糖化血紅蛋白的水平與紅細(xì)胞的壽命息息相關(guān)，任何可引起紅細(xì)胞平均壽命增加的因素（如脾切除）都會導(dǎo)致糖化血紅蛋白水平升高；任何可縮短紅細(xì)胞壽命的因素（如溶血性貧血、血液透析）都會導(dǎo)致糖化血紅蛋白水平降低。

　　此時我們通過該指標(biāo)就無法準(zhǔn)備判斷糖友的血糖水平，而需要更多地依靠自我血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)。

　　總結(jié)一下

　　自我血糖監(jiān)測必不可少！

　　該扎的手指那還是得扎~！