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糖尿病人關(guān)鍵要控制好膽固醇水平

2017-04-21 來(lái)源:快舒爾無(wú)針注射器  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病人的膽固醇控制是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,科學(xué)合理用藥,堅(jiān)持使用他汀類藥的時(shí)間越長(zhǎng),降低心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)的收益就越明顯。

  據(jù)統(tǒng)計(jì),糖尿病患者主要死亡原因不是糖尿病本身,而是ASCVD并發(fā)癥(動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病),最終約70%的糖尿病患者被ASCVD并發(fā)癥奪去生命,患者關(guān)鍵要控制好膽固醇水平。

  糖尿病患者的ASCVD并發(fā)癥是可防可控的,糖尿病患者的膽固醇水平,尤其是“壞”膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇,即LDL-C)水平是預(yù)測(cè)糖尿病患者未來(lái)發(fā)生ASCVD的最危險(xiǎn)因素。

  最新發(fā)布的美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)新版糖尿病診療指南,強(qiáng)調(diào)了糖尿病患者ASCVD綜合管理,提出必須加強(qiáng)糖尿病患者的他汀治療以控制“壞”膽固醇。

  糖尿病人控制膽固醇應(yīng)注意以下三點(diǎn):

  必須使用他汀類藥物降“壞膽固醇”

  對(duì)于年齡在40歲以上、伴有1個(gè)以上心血管疾病危險(xiǎn)因素(如高血壓、冠心病家族史等)的糖尿病人,應(yīng)該使用他汀類藥降低膽固醇,按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),大約80%的糖尿病人必須啟動(dòng)他汀治療。

  必須使“壞膽固醇”降至合理目標(biāo)

  糖尿病未得冠心病時(shí),LDL?C需降至低于2.6mmol/L,當(dāng)糖尿病合并心血管疾病且有斑塊形成時(shí),LDL?C須降至1.8mmol/L以下,從而有效降低心血管病事件,避免心血管事件。

  長(zhǎng)期使用他汀類藥物不可隨意停藥

  由于人體內(nèi)約三分之二的膽固醇是人體自行合成,LDL?C升高絕大多數(shù)都是內(nèi)源性合成酶升高所致,所以靠減少膽固醇攝入或者減肥控制血糖都無(wú)濟(jì)于事,必須使用他汀類藥才能降低LDL?C??刂七_(dá)標(biāo)后,一旦停藥,LDL?C又會(huì)升高,血管的損壞將重新開(kāi)始,所以千萬(wàn)不能隨意停藥。

  糖尿病在全球是處于一個(gè)急劇增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)。我國(guó)糖尿病發(fā)病率也在持續(xù)升高,目前我國(guó)糖尿病患者人數(shù)已達(dá)到1.3億,對(duì)國(guó)家、社會(huì)、患者個(gè)人和家庭都造成了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān),也對(duì)醫(yī)務(wù)人員構(gòu)成了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

  糖尿病人的膽固醇控制是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,科學(xué)合理用藥,堅(jiān)持使用他汀類藥的時(shí)間越長(zhǎng),降低心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)的收益就越明顯。

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