要說“冬病夏治”，就得先說說什么是“冬病”。廣東省中醫(yī)院針灸科主任徐振華介紹說，所謂冬病是指冬天易于發(fā)作、冬天病情加重的一類疾患，這類疾患往往病程較長、不易根治。冬季易發(fā)病除去冬季寒冷的外因之外，患者自身陽氣不足是主要的內(nèi)因，同時這類疾患久治不愈，耗傷人體的陽氣，導(dǎo)致陽氣更加虧損，從而形成惡性循環(huán)。陽氣不足是這類疾病的核心病機。

　　患有“冬病”的患者最好過的季節(jié)就是夏天了，因為在炎熱的夏季他們的病情會相對緩解，甚至消失，如果此時對這些相對緩解的疾病給予治療或預(yù)防，有利于減輕冬季發(fā)病，這正是中醫(yī)“既發(fā)之時治其標(biāo)，未發(fā)之時治其本”的治療原則。

　　在夏季治療冬病還有一個重要的原因。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)中心主任林國華教授介紹說，中醫(yī)《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，天人是合一的，人體的陽氣與自然界生物的陽氣相應(yīng)，生于春，旺于夏，收于秋，而藏于冬。由于自然界夏季陽氣最旺，人體的陽氣在夏天也達(dá)到最高。在此期間，人體腠理疏松、經(jīng)絡(luò)氣血流通，利用這一有利時機順勢給人體補充適量陽氣，為秋冬養(yǎng)陰做準(zhǔn)備，并儲備更多陽氣（而“冬病”的核心病機是陽氣不氣，因此冬病夏治正切中“冬病”的病機），令人體陽氣充足，至冬季時則不易被嚴(yán)寒所傷，能最大限度地祛風(fēng)祛寒，祛除體內(nèi)沉痼，調(diào)整人體的陰陽平衡，預(yù)防舊病復(fù)發(fā)或減輕其癥狀。

　　適宜冬病夏治的有以下幾類疾病：

　　1、{肺系疾病}

　　主要包括過敏性鼻炎、慢性鼻炎、過敏性哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病、慢性咳嗽、慢性咽喉炎、虛人感冒等。肺系疾病主要病機是肺氣不足、衛(wèi)外不固所致。三伏天，是指農(nóng)歷二十四節(jié)氣中的“夏至”后初伏、中伏、末伏三個庚日，是夏季最熱的時候。肺在五行中屬金，庚日也屬金，兩者相合，可溫補肺氣，驅(qū)散寒邪，所以，肺部疾病在庚日治療效果最好。

　　2、{骨科疾病}

　　主要包括頸椎病、肩周炎、網(wǎng)球肘、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、膝骨關(guān)節(jié)病、風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。這些骨科疾病遍布全身，看似隔得“很遠(yuǎn)”，但主要病機基本相同，均為脾腎陽虛、痰淤阻滯。冬病夏治可溫陽、助陽、驅(qū)除寒邪、溫通經(jīng)絡(luò)、化痰活血，從而起到治療骨科疾患，并預(yù)防其在冬季發(fā)作的效果。

　　3、{消化系統(tǒng)疾病}

　　主要包括虛寒性的胃脘痛、消化不良、慢性腸炎等。有的人一吃冷飲就易胃痛，空調(diào)房待久了就頻頻拉肚子，如果放個熱水袋在肚子上，他們可能會覺得舒服些。以上癥狀有所不同，但主要病機是脾胃虛寒。趁著夏天陽氣最足的時候來進行“冬病夏治”，則能起到溫陽、助陽、驅(qū)除寒邪的效果。

　　4、{泌尿生殖系統(tǒng)疾病}

　　主要包括虛、寒性的痛經(jīng)、慢性盆腔炎、遺尿癥、夜尿癥等。主要病機是腎氣不足、痰淤阻滯。通過冬病夏治，可溫陽、助陽、驅(qū)除寒邪、活血而治療泌尿生殖系統(tǒng)疾病。

　　5、{失眠癥}

　　引起失眠的原因很多，主要病機是臟腑功能失調(diào)。冬病夏治，特別是天灸背俞穴，可調(diào)整臟腑功能，從而能夠改善失眠。

　　天灸：冬病夏治的經(jīng)典療法

　　三伏天灸是冬病夏治中最有代表性的療法之一。三伏天，是夏季最熱的時候，此時陽氣旺盛，經(jīng)絡(luò)氣血流通，皮膚腠理完全開泄，藥物最容易由皮膚深入穴位經(jīng)絡(luò)，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)臟腑，為溫煦肺經(jīng)陽氣、驅(qū)散內(nèi)伏寒邪的最佳時機。天灸可用于多種疾病的預(yù)防和治療，尤其是呼吸道疾病，此時治療效果最好。

　　廣州各大醫(yī)院一般都開展三伏天灸，特別是中醫(yī)院開展時間最長。三伏天灸到來前，中藥師們會提前選擇白芥子、細(xì)辛、半夏及麝香等辛溫、散寒類藥物放在砂鍋中粗炒，研成粉。用時用姜汁調(diào)成膏狀，做成方塊狀藥餅備用。用時可用膠布固定敷貼于所選的穴位上。天灸當(dāng)日，醫(yī)生一般會先為就診者把脈，分清其體質(zhì)虛實，并結(jié)合其所患疾病的情況，選擇需要貼敷的穴位（溫經(jīng)散寒、化痰平喘作用的膀胱經(jīng)及督脈腧穴為較多選擇），再進行貼敷。這樣，藥物就能通過經(jīng)絡(luò)氣血直達(dá)病處，扶正祛邪，調(diào)整人體陰陽平衡，增強機體免疫力，減少冬天發(fā)病次數(shù)，從而達(dá)到標(biāo)本兼治的目的！

　　{三伏天灸的穴位推薦}

　　1）虛人感冒的預(yù)防，穴位：肺俞、風(fēng)門、大椎、脾俞、腎俞、命門、身柱、中脘、下脘等穴位，每伏酌選6個穴位進行貼敷。

　　2）虛、寒性的胃脘痛，穴位：胃俞、脾俞、膽俞、心俞、中脘、下脘、滑肉門、足三里等，每伏酌選6個穴位進行貼敷。

　　3）消化不良、慢性腸炎，穴位：大腸俞、肝俞、足三里、脾俞、膀胱俞、中脘、下脘、腎俞、關(guān)元俞、滑肉門、上、下巨虛等，每伏酌選6個穴位進行貼敷。

　　4）虛、寒性的痛經(jīng)、慢性盆腔炎，穴位：大腸俞、肝俞、脾俞、膀胱俞、腎俞、關(guān)元俞、天樞、外陵、三陰交等，每伏酌選6個穴位進行貼敷。

　　5）遺尿癥、夜尿癥，穴位：大腸俞、肝俞、命門、腰陽關(guān)、水分、氣海、肺俞、關(guān)元等，每伏酌選6個穴位進行貼敷。

　　Tips：

　　1、天灸藥物為芳香走竄的藥物，貼后皮膚有色素沉著、潮紅、微癢、燒灼感、疼痛、輕度出水泡等表現(xiàn)，這些屬于天灸療法的正常反應(yīng)。如感到灼痛，可隨時撕除。去除貼藥后，如局部出現(xiàn)水泡，輕者可抹萬花油，結(jié)痂后待自然去痂，注意預(yù)防感染。若局部反應(yīng)嚴(yán)重者，請到醫(yī)院處理。做天灸當(dāng)天不要洗冷水澡，用溫水洗澡。

　　2、一般來說，孩子的皮膚嬌嫩，最好3歲以上的孩子才做天灸，孩子肌膚腠理疏松更容易吸收，因此貼藥的時間也只需要成人的1/4左右，如大人貼藥3～4小時，孩子一般只需要1/2～1小時即可。

　　3、因貼藥的藥膏中含有麝香等芳香藥物，孕婦不可進行天灸。正處經(jīng)期且月經(jīng)量多者不適宜進行天灸，月經(jīng)量少或者處于月經(jīng)末期的女性，則可進行天灸。

　　4、接受治療的當(dāng)天，戒食易發(fā)食物，如牛肉、燒鵝、鴨、花生、芋頭、豆類等，避免生冷食物或者進食蝦、蟹。

　　5、治療也需要個“度”，貼藥并非越多越好，天灸的療效與用藥量沒有正比關(guān)系。

　　6、藥物現(xiàn)配現(xiàn)用。有些患者要求帶天灸藥物回家給家人貼敷，此舉并不可取。芳香藥物揮發(fā)性較強，暴露在空氣中太久容易導(dǎo)致有效成分丟失。

　　7、感冒發(fā)燒者、患有惡性腫瘤、皮膚病、肺結(jié)核、支氣管擴張、急性咽喉炎、感染性疾病等病患者不適合進行天灸。

　　這些方法也可“冬病夏治”

　　廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)中心主任林國華教授說，當(dāng)人們提到冬病夏治時，首先想到的就是三伏天灸，實際上，冬病夏治不僅僅只有天灸，泡腳、吃羊肉、艾灸……都可用于冬病夏治。

　　1、推拿——擦法

　　擦法是一種推拿手法，將手掌緊貼于患者體表，稍用力下壓，來回作直線摩擦，使其局部發(fā)熱。因其具有柔和溫?zé)岬男?yīng)，可以發(fā)揮溫經(jīng)通絡(luò)、活血袪淤、散寒止痛的作用。常用于治療內(nèi)臟虛損及氣血失常的病癥。

　　【特別提醒】使用擦法時用力必須和緩均勻，以每分鐘100次左右為宜，速度不宜過快，以局部有熱感，向內(nèi)部深透而不出水泡為度。操作時可在施術(shù)部位涂些潤滑劑，既可保護皮膚，又可加強手法效應(yīng)，使摩擦產(chǎn)生的熱力容易透入深層。

　　2、艾灸

　　艾灸療法是用艾葉制成的艾條產(chǎn)生的溫?zé)?，刺激體表穴位或特定部位，通過激發(fā)經(jīng)氣來調(diào)整人體紊亂的生理生化功能，從而達(dá)到防病治病目的。艾灸具有溫經(jīng)散寒、活血逐痹、回陽固脫、消淤散結(jié)的功效。其中艾葉的藥物成分通過皮膚滲透至皮下組織，在局部產(chǎn)生藥物濃度的相對優(yōu)勢，同時通過藥物對局部穴位的刺激，以激發(fā)全身經(jīng)氣，通過微小血管的吸收輸送，發(fā)揮最大的藥理效應(yīng)。

　　夏天進行艾灸選擇的穴位應(yīng)與冬季有所不同。林國華教授推薦，夏季艾灸穴位是與脾肺腎三臟相關(guān)的背部穴位，如脾俞、胃俞、小腸俞、大椎、身柱、肺俞、腎俞、命門、次髎等等。

　　艾灸操作方法：

　?。?）懸灸法：艾條點燃后放于穴位上方，距離皮膚約2～3厘米進行熏灸，一般每次灸10～15分鐘，兩側(cè)交替進行，以局部潮紅為度。

　?。?）隔姜灸：本法適用于因寒而致的鼻炎、嘔吐、泄瀉、腹痛、風(fēng)寒濕痹、陽痿、痛經(jīng)、周圍性面神經(jīng)麻痹等。

　　操作：將生姜切成0.2～0.3厘米厚的姜片，大小可根據(jù)穴區(qū)部位所在和選用的艾炷的大小而定，中間穿刺數(shù)孔。在施灸處涂抹少許跌打萬花油，將姜片放在施灸部位，然后放置艾炷在其上，點燃。待患者有局部灼痛感時，略略提起姜片，或更換艾炷再灸。一般每次灸5-10壯，以皮膚局部潮紅不起泡為度。灸畢可用跌打萬花油涂于施灸部位防皮膚灼傷。

　?。?）隔蒜灸：多用于癰、疽、瘡、癤、疣及腹中積塊等。操作：取新鮮獨頭大蒜，切成厚0.2～0.3厘米的蒜片，用針在蒜片中間刺數(shù)孔。在施灸處涂抹少許跌打萬花油，將蒜片放在施灸部位，然后置大或中等艾炷放在其上，點燃。待患者有局部灼痛感時，立即更換艾炷再灸。一般每次灸5-10壯，以皮膚局部潮紅不起泡為度。

　　3、泡腳

　　在寒冷的冬天，很多人都喜歡用熱水泡個腳；而在炎炎夏季，你或許就不想這么做了。然而，根據(jù)中醫(yī)冬病夏治的原則，夏天如果能堅持每周或伏天泡腳，也能對冬天易發(fā)的疾病有一定的治療效果。夏季暑濕之氣較重，濕氣容易阻滯在脾胃，讓人出現(xiàn)精神不振、胃口不佳等癥狀。如果用溫水泡腳，則能刺激經(jīng)絡(luò)，振奮人體臟腑機能，有助于祛除暑濕，預(yù)防熱傷風(fēng)，增進食欲，改進睡眠質(zhì)量。對于先天脾胃不好的人來說，夏季堅持泡腳，能達(dá)到祛濕理氣的效果，對于調(diào)理脾胃是最適合不過的了。

　　林國華教授建議，夏季泡腳不需要非得出汗才能起到作用，這是與冬季泡腳相比最大的不同之處。最佳時間是每晚睡前（21-22時），水溫40℃-45℃為宜，泡腳時間不宜過長（15-20分鐘）。

　　在泡腳水中加入生姜、食鹽適量。食鹽可清火、涼血、解毒；生姜具有散寒、止吐、解毒的作用，經(jīng)常用生姜、鹽水、艾葉泡腳，能促進局部血液循環(huán)，預(yù)防感冒，還能達(dá)到改善虛汗體質(zhì)的作用。

　　加入適量白醋可以增加皮膚彈性，使皮膚變得光滑，還可以祛除風(fēng)濕，改善畏寒怕冷等癥狀；可殺菌抗菌，有助消除霉菌、腳癬、皮膚病。加入適量米酒可刺激皮膚出汗，以排出體內(nèi)的酸性物質(zhì)，有緩解疲乏的功效。

　　4、吃羊肉

　　三九寒天，三五知己吃個羊肉火鍋或是涮羊肉是理所當(dāng)然，很多人都不會選擇夏天吃羊肉。其實，夏季吃羊肉也有很多好處，能起到冬病夏治的效果。羊肉味甘性溫，具有補虛祛寒、溫補氣血、益腎補衰、開胃健身、助元益精之功效。許多人覺得夏天吃羊肉會上火，其實并非如此。夏天是人體消耗最大的時候，特別是在大暑這個全年溫度最高、陽氣最盛的時節(jié)，是一年中人體代謝最旺的季節(jié)，也是營養(yǎng)消耗最大的季節(jié)，所以夏天也要進補。

　　中醫(yī)認(rèn)為“補在三伏”，夏季人們貪食生冷、汗出當(dāng)風(fēng)很容易帶來健康問題。生冷之品容易刺激胃腸，造成消化道功能紊亂，貪涼吹風(fēng)則可能會帶來全身肌肉關(guān)節(jié)疼痛等不適。因此，在夏天適當(dāng)?shù)爻渣c熱性食物，對身體健康是有益處的。另外，在三伏天吃羊肉對身體是以熱制熱，排汗排毒，將冬春之毒、濕氣驅(qū)除，所以有“夏天吃伏羊，健康又壯陽”，“伏羊一碗湯，不用開藥方”的養(yǎng)生經(jīng)驗談。

　　【特別提醒】夏季食用羊肉量不宜過多，可以用鹽腌制后再烹調(diào)，或者配搭適量涼性和甘平性的食物（如馬蹄、油麥菜、冬瓜、豆腐等），不但可以預(yù)防上火，還能起到清涼、解毒、去火的作用。也可在食用次日飲用適量淡鹽水，按摩“然谷穴”、“涌泉穴”，可以起到引火歸元的作用。

　　5、火針

　　火針，是指將特制的針具用火燒紅后，迅速刺入人體穴位或部位的治療方法，借助火力和溫?zé)岽碳?，以溫陽祛寒、疏通氣血?jīng)絡(luò)，達(dá)到治療的目的，屬于溫通法的范疇。林國華教授認(rèn)為，火針兼有針刺、三棱針、火灸等作用，能夠起到“溫寒”、“溫通”、“溫補”、“溫清”、“溫消”等功效作用，同樣可以預(yù)防和治療某些冬季易發(fā)的慢性、頑固性疾患（如畏寒怕冷、哮喘、頑固性痛證）。而且火針?？闪罨颊咧苌戆l(fā)汗，腠理開泄，助邪外出。

　　火針對臨床醫(yī)生的操作技巧有很高的要求，要求“紅”、“快”、“準(zhǔn)”。即加熱火針針體時必須根據(jù)針刺需要深度，決定針體燒紅的長度。針刺的深度根據(jù)患者體質(zhì)、病情的不同而不同。一定要非常迅速并準(zhǔn)確地刺入穴位，并敏捷地將針拔出，這一過程大約只需要十分之一秒，若動作稍有延遲，不僅會給病人帶來痛苦，且療效也相應(yīng)降低。

　　火針操作要求很高，必須由專業(yè)的醫(yī)生執(zhí)行，不建議在家中或美容院、養(yǎng)生館等非醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)嘗試。

　　6、中藥貼敷

　　“三伏天灸”其實就是中藥貼敷。倘若錯過初伏，還是可以治療的。只要三次貼敷時間順延，間隔時間依然保持7至10天即可，但也可根據(jù)身體情況稍稍調(diào)整。

　　【簡易天灸】有一些患者平時工作忙，沒有辦法抽出時間去醫(yī)院，但又很想進行三伏天穴位貼敷，怎么辦呢？林國華教授建議，可以在藥店買一些溫經(jīng)活血通絡(luò)作用的膏藥（如辣椒膏、傷濕止痛膏、狗皮膏等），剪成直徑約2cm左右的小塊，清潔穴位局部皮膚后，將膏藥貼在其上，一次8個小時即可以取下。這種方法安全、衛(wèi)生、簡便，患者在家即可以自行操作。

　　7、砭石燙熨

　　砭石燙熨是燙熨療法的一種，通過熱水浸泡或電熱毯將砭石加熱到適宜溫度進行治療。中醫(yī)認(rèn)為，上品砭石有安神、調(diào)理氣血、疏通經(jīng)絡(luò)的作用，用加熱后的砭石燙熨，則能起到事半功倍的效果，增強療效的作用，尤其適合虛寒體質(zhì)的人使用。

　　在夏季里進行砭石燙熨也屬于冬病夏治的范疇，一般應(yīng)用于平素陽虛、氣虛、寒濕凝滯者居多。如陽虛引起的惡寒、畏風(fēng)、手足不溫、腹部冷痛、納差、腹瀉，痛經(jīng)、宮寒，男子陽痿，小便清長等；寒濕凝滯關(guān)節(jié)引起關(guān)節(jié)冷痛，行走不利，得溫則痛減，得寒則痛甚。

　　8、蠟療

　　蠟療是利用加熱的蠟敷在患部的理療方法。蠟療時，其保溫時間長達(dá)幾個小時。蠟具有可塑性，能密貼于體表，還可加入一些其他藥物協(xié)同進行治療。

　　同樣，在夏季里進行蠟療也屬于冬病夏治的范疇，治療的適應(yīng)證如下：肌肉、韌帶、肌腱的扭挫傷，手術(shù)后粘連、瘢痕、燒傷、凍傷后遺癥、腱鞘炎、滑囊炎、神經(jīng)痛、肌炎、胃腸炎、各種關(guān)節(jié)炎、慢性胃腸炎、胃及十二腸潰瘍，以及長期伏案工作引起的頸肩腰腿疲勞疼痛、精神萎靡等慢性疲勞綜合征等。

　　【注意事項】

　　1.夏季艾灸、泡腳、中藥穴位貼敷應(yīng)該注意“量化”。相比冬季而言，夏季艾灸、泡腳的頻率宜少，可以選擇陽氣較甚的伏天或節(jié)氣日進行治療，且每次治療的時間不宜過長。

　　2.推薦冬病夏治的主要穴位是與脾肺腎三臟相關(guān)的背部穴位，如脾俞、胃俞、小腸俞、大椎、身柱、肺俞、腎俞、命門、次髎等等。即中醫(yī)所謂“從陽以引之而入于陰”，更好地發(fā)揮治療作用。