意智力和身體機(jī)能方面的訓(xùn)練。應(yīng)勤于動(dòng)腦,多活動(dòng)手指等關(guān)節(jié)。
由于老年性癡呆發(fā)病隱蔽,親友一般很難說清病人的確切發(fā)病時(shí)間;同時(shí)百姓對老年癡呆的知曉度還很低;而且還存在著誤區(qū)——“老糊涂不是病”、“糊涂沒法治,不用去看”。
對知識(shí)的反復(fù)練習(xí)以及培養(yǎng)批評性思考的技術(shù),可以增強(qiáng)柔順性,同時(shí)增加突觸(神經(jīng)細(xì)胞間的電化連接物)的數(shù)目和程度。這個(gè)發(fā)現(xiàn)或許可以解釋:為什么受過高等教育的人比沒受過高等教育的人較少患老年性癡呆,或者喪失記憶。許多高級知識(shí)分子終生都喜歡旅游、玩文字游戲以及挑戰(zhàn)腦力的各種活動(dòng),這對鍛煉大腦有極大的益處。
思維呈常出現(xiàn)片斷性,大事被忽略,瑣事卻糾纏不清,同時(shí)伴有情感遲鈍,對人淡漠,逐漸發(fā)展為完全茫然而無表情,或小兒樣欣快癥狀很突出。有的則出現(xiàn)幻覺,如幻聽、幻視等;有的出現(xiàn)片斷妄想,如嫉妒妄想、被偷竊妄想、夸大妄想等。
生活是復(fù)雜的,不要試圖訓(xùn)練老年癡呆病患者去完成那些復(fù)雜的工作,如做飯、用洗衣機(jī)等,那只會(huì)加重他們的挫折感,引起不必要的情緒反應(yīng)。告訴他們在哪里上廁所、在哪里睡覺也許更重要。
老年性癡呆發(fā)病最初的癥狀是記憶障礙,主要表現(xiàn)為近期記憶的健忘,如同一內(nèi)容無論向他述說幾遍也會(huì)立即忘記,剛放置的東西就忘掉所放的位置,做菜時(shí)已放過鹽過一會(huì)兒又放一次,剛買下的東西就忘記拿走,剛剛被介紹過的朋友,再次見面時(shí)就因忘了他的姓名而出現(xiàn)尷尬的場面。
老年期抑郁癥患者并無中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,腦CT檢查也無陽性發(fā)現(xiàn);老年性癡呆病人的情況就不是這樣了,他們可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀、體征。不少病人還有高血壓、動(dòng)脈硬化或“小中風(fēng)”的病史,腦CT檢查可發(fā)現(xiàn)有不同程度的腦萎縮或(和)腦梗塞的表現(xiàn)。
目前,對于這種早期腦部功能的退化機(jī)制仍然不清楚,但與一些遺傳性疾病有關(guān),例如唐氏綜合癥是早發(fā)性老年癡呆癥的危險(xiǎn)因素,而肌痙攣的病人則比普通人更容易患早發(fā)性老年癡呆癥。
隨著病情發(fā)展逐漸對往事也會(huì)遺忘,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)完全性遺忘。其次以猜疑為其最先出現(xiàn)的癥狀,隨著病情發(fā)展,精神顯著衰退,有心胸狹隘、情緒遲鈍、愛鬧意見和易發(fā)怒、睡眠顛倒的傾向。
抑郁癥患者的智能障礙為暫時(shí)性的、部分性的,每次檢查的結(jié)果均不相同;而老年性癡呆患者的智能損害是全面性的,而且呈進(jìn)行性的惡化。
脾氣和行為變化無常。在短時(shí)間內(nèi),行為、情緒可能從平靜狀態(tài)變?yōu)闇I流滿面或者拍案而起?;颊叩男愿窨赡軙?huì)發(fā)生劇烈的不合情理的變化,如疑神疑鬼、猜忌別人等。