老年癡呆是常見的老年慢性神經(jīng)疾患，是患者廣泛的腦皮質(zhì)萎縮和退行性變性的疾病患者表現(xiàn)進(jìn)行性遠(yuǎn)近事的記憶力障礙，分析判斷能力衰退，情緒改變，行為失常，嚴(yán)重者意識模糊，失語，全身各系統(tǒng)功能衰竭，最后死于肺部或泌尿系統(tǒng)感染。所以，預(yù)防老年癡呆，提高老年癡呆病人的家庭護(hù)理質(zhì)量是很重要的。

　　1病因

　　病因至今不明，近年來國外大量研究的重點(diǎn)集中在遺傳學(xué)、免疫學(xué)、病毒感染、神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)內(nèi)分泌方面，表明許因素與疾病的發(fā)病機(jī)制和病因有關(guān)。

　　2臨床表現(xiàn)

　　2.1智力衰退思維遲緩，情緒不穩(wěn)定，注意力不集中，做事馬虎，由偶爾遺忘發(fā)展成經(jīng)常遺忘，由遺忘事件的細(xì)節(jié)，而涉及到事件的本身，由幾小時(shí)或幾分鐘過去的事，都無法回憶，好象生活在童年時(shí)代。

　　2.2行為改變行為先見幼稚笨拙，常進(jìn)行無效的勞動(dòng)，其后，可有無目的性的勞動(dòng)，翻箱倒柜，把東西到處亂放，忙忙碌碌，怕被盜竊，不知冷熱，有多少衣服全穿在身上，愛藏廢物，視作珍寶。

　　2.3情緒改變情緒興奮，說話言不達(dá)后語，胡言亂語夸夸其談，兩眼直視，說起話來病人自己還覺的津津有味，隨著病情的進(jìn)展，表情呆若木雞，大小便失禁，形似植物人，給家庭帶來了極大的痛苦和沉重的負(fù)擔(dān)。

　　3預(yù)防

　　3.1防止動(dòng)脈硬化動(dòng)脈硬化是老年癡呆的重要誘因，調(diào)節(jié)膳食，少吃鹽，多做有益的體育鍛煉。

　　3.2戒煙、戒酒煙中的尼古丁、鉛等有害物質(zhì)和酒中的甲醇能使腦神經(jīng)纖維發(fā)生顆粒穿泡樣變化，引起腦組織萎縮，易發(fā)生老年癡呆病。

　　3.3培養(yǎng)老人的多種興趣豐富晚年生活，下棋、釣魚、繪畫、書法、看報(bào)等活動(dòng)，可強(qiáng)化大腦思維，加快腦部血液循環(huán)及腦細(xì)胞的新陳代謝，防止老年癡呆。

　　4對病人的護(hù)理

　　4.1注意病人的營養(yǎng)及個(gè)人衛(wèi)生，盡量保持老人平時(shí)的飲食習(xí)慣，每日3餐，定時(shí)、定量，給予清淡營養(yǎng)豐富的食物，瘦肉、雞蛋、鮮魚、大蝦、新鮮蔬菜、水果、大棗連子湯，在烹調(diào)上多換花樣，保證病人的良好食欲，葷素搭配適中，做到魚無刺，肉無骨，易于消化的食物，禁喝咖啡、茶水，以免興奮。

　　4.2房間保持整齊、安靜，床鋪清潔、干燥，起居有規(guī)律，給予足夠的睡眠。在病人合并其他慢性心血管系統(tǒng)疾病時(shí)，口服給藥時(shí)，必須看病人服下，病人有躁動(dòng)應(yīng)加床護(hù)架，以防墜床，發(fā)生跌傷和骨折。

　　4.3護(hù)理人員要有足夠的耐心，隨時(shí)掌握病人的心理狀態(tài)，主動(dòng)與病人交談，耐心聽取病人的訴說，對病人的嘮叨不橫加阻止或指責(zé)，不傷病人的自尊心，要理解寬容病人。

　　4.4幫助病人洗臉、洗手、洗腳，刷牙，飯后瀨口，勤換衣服、被褥，勤剪指甲，根據(jù)天氣的變化隨時(shí)增減衣服，以防受涼、感冒引起肺部感染和其他并發(fā)癥。

　　4.5長期臥床的病人，要做到勤翻身、勤洗澡、多按摩，被褥要干燥，以防褥瘡的發(fā)生。

　　4.6定時(shí)訓(xùn)練和刺激病人的記憶力，鼓勵(lì)病人看書、看報(bào)，認(rèn)卡片，看電視，轉(zhuǎn)換病人的固執(zhí)思維，接受外界的各種刺激，防止病人的智力進(jìn)一步衰退，對病人的病情變化起著重要的作用。

　　4.7定時(shí)給病人按摩頭部的各個(gè)穴位，多活動(dòng)手指和關(guān)節(jié)部位，以提神醒腦，阻止病情的進(jìn)展。

　　總之，為提高病人的生存和生活質(zhì)量，關(guān)鍵是加強(qiáng)病人的心理護(hù)理，掌握病人的心理和行為的表現(xiàn)。護(hù)理人員通過語言的溝通，對病人精神上的安慰、勸解，滿足病人心理上的需要，再加強(qiáng)對病人的營養(yǎng)，和生活上的細(xì)心照顧，減少對病人各種不利心理刺激，在工作中盡職盡責(zé)，建立起良好的護(hù)患關(guān)系，發(fā)揮護(hù)患之間的主觀能動(dòng)性，對老年癡呆病人的治療、護(hù)理，促進(jìn)康復(fù)，減少癡呆加重，減少并發(fā)癥的發(fā)生，奠定良好的基礎(chǔ)。

（實(shí)習(xí)編輯：黎文婷）