小王第一眼見到剛剛大學(xué)畢業(yè)、分配到自己單位的婷婷，就按捺不住內(nèi)心的狂喜。因?yàn)樗浅Ｏ矚g婷婷，而且認(rèn)為婷婷也喜歡自己。為此他發(fā)動(dòng)了猛烈的愛情進(jìn)攻。雖然婷婷已經(jīng)明確告訴他，自己已經(jīng)有男朋友，很快就要結(jié)婚了。但這絲毫沒有讓小王退縮，反而認(rèn)為婷婷是在考驗(yàn)自己。他對(duì)婷婷窮追不舍，并大造輿論說他們是戀人，這讓婷婷哭笑不得，對(duì)他簡直煩透了。直到婷婷結(jié)婚的那一天，他依然認(rèn)為婷婷喜歡的是自己，是在考驗(yàn)自己。小王的父母疑惑不解，這孩子是否精神有毛病，怎么這種時(shí)候還如此固執(zhí)？

其實(shí)，小王患有偏執(zhí)性精神病。這種疾病，從表面上看不出病人有什么不正常的地方，不像某些精神病人那樣"兩眼發(fā)直"，甚至在得病多年之后依然還能從事原來的工作。但是，跟他們談起話來，就會(huì)發(fā)現(xiàn)在他們的思想里有一種固定不變、無法動(dòng)搖的想法?；蛘邎?jiān)信有人故意跟他作對(duì)、迫害他；或者堅(jiān)信自己的才能大大超過了所從事的工作，卻沒有被人發(fā)現(xiàn)和提拔；或者堅(jiān)信其配偶與他人有不正當(dāng)?shù)膬尚躁P(guān)系；或者堅(jiān)信某位異性垂青于自己，礙于種種原因無法向他表白；即使屢屢遭到對(duì)方的拒絕，仍堅(jiān)信這些舉動(dòng)都是對(duì)方對(duì)自己的考驗(yàn)。

偏執(zhí)狂或妄想狂就屬于這種病的范疇。從發(fā)病的基礎(chǔ)來看，這類病人在發(fā)病之前多表現(xiàn)為主觀固執(zhí)、敏感多疑、容易激動(dòng)、自尊心過強(qiáng)、自我評(píng)價(jià)過高、以自我為中心、愛做不切實(shí)際的幻想等。這些個(gè)性上的缺陷，使得他們不能正確地對(duì)待自己，不能虛心地接受批評(píng)意見，不能實(shí)事求是地對(duì)待生活中的各種遭遇。

這種病人在剛患病時(shí)，往往以夸大妄想為主要臨床表現(xiàn)，以后才出現(xiàn)迫害妄想?？浯笸牒推群ν雰煞N偏執(zhí)觀念彼此影響，互為因果。偏執(zhí)性精神病病人的妄想，一般只局限于某一件事情或僅針對(duì)某一些人，并不涉及到無關(guān)的事或人。因而，他們在處理其他事情或?qū)Υ渌藭r(shí)，沒有明顯的異常表現(xiàn)。偏執(zhí)狂的病人到了晚年，由于妄想觀念減弱，加之年老體衰，在行動(dòng)上會(huì)漸趨平靜，但這并不是精神衰退的表現(xiàn)。在治療上，偏執(zhí)性精神病以抗精神病藥物治療為主，輔以心理治療。除了偏執(zhí)狂的妄想觀念一時(shí)難以動(dòng)搖外，一般均可收到較好效果。

妄想是思維變態(tài)的一種主要表現(xiàn)。妄想是一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念，病態(tài)的推理和判斷。它雖不符合患者所受的教育程度，但病人對(duì)此堅(jiān)信不疑，無法說服，也不能以親身體驗(yàn)和經(jīng)歷加以糾正。如果一個(gè)人堅(jiān)持的信念是錯(cuò)誤的，甚至與社會(huì)現(xiàn)實(shí)及文化背景相抵觸，還毫不動(dòng)搖，他/她便是患了妄想癥。

妄想癥是由什么原因引起的？

到目前為止，醫(yī)學(xué)界仍未掌握有關(guān)妄想癥的足夠資料，但可能與以下原因有關(guān)：

生理因素

遺傳：同一家族的人出現(xiàn)多疑、隱秘或嫉妒等性格特點(diǎn)的機(jī)會(huì)較高。

器質(zhì)性病變：頭部受傷、酗酒甚至愛滋病都與妄想癥的起病有關(guān)。有人猜測是顳葉或邊緣區(qū)受損，或多巴胺能神經(jīng)過份活躍之過。

心理因素

弗洛伊德(Freud)強(qiáng)調(diào)欲力的過程，認(rèn)為妄想是從同性戀期退化并固定在原始自戀期的結(jié)果。對(duì)同性的愛遭到禁止，繼而投射成多疑及反叛。其他精神分析學(xué)者也強(qiáng)調(diào)同性戀、自戀及投射之說。

1.原發(fā)性妄想：是指突然發(fā)生的妄想性體驗(yàn)或確信。原發(fā)性妄想多見于精神分裂癥，而且對(duì)精神分裂癥有診斷意義，因而備受重視。

2.繼發(fā)性妄想：是指在已有的心理障礙基礎(chǔ)上發(fā)展起來的妄想。

妄想癥的癥狀有哪些？

癥狀表現(xiàn)

1.主要障礙為缺乏對(duì)人之基本信賴，其特點(diǎn)乃在于使用"否定作用""外射作用"來處理其心理困難，妄想癥對(duì)比而導(dǎo)致系統(tǒng)化之妄想構(gòu)造。

2.敏感且較自私自利以自我享樂為目的富于猜忌、斗氣。

3.通常毛病是無法看輕自我界限，分不清自己與他人之看法。

4.有不少妄想的病人內(nèi)心確實(shí)有一些他個(gè)人認(rèn)為不可告人之秘密，內(nèi)疚非常，很怕人知道。

5.缺乏認(rèn)識(shí)自己動(dòng)機(jī)與態(tài)度之能力。

6.缺乏對(duì)他人信賴，總報(bào)以"別人總是兇惡的敵人"之觀念，而且自我內(nèi)心攻擊的沖動(dòng)，故與他人關(guān)系不善。

7.有些病人發(fā)病乃因處于特殊環(huán)境如處身異地等。

8.妄想內(nèi)容除受個(gè)人因素影響，還受到社會(huì)文化諸因素影響。

妄想癥的治療方法

妄想癥病人大都不會(huì)主動(dòng)向精神科醫(yī)生尋求協(xié)助，即使肯求醫(yī)，卻鮮會(huì)遵從醫(yī)生囑咐治療。由于妄想癥病人(尤其是病態(tài)妒忌病人)可能有自殺及殺人的動(dòng)機(jī)，因此應(yīng)該第一時(shí)間對(duì)病人的危險(xiǎn)性進(jìn)行評(píng)估。

1.物理治療：治療抑郁癥一定要到專業(yè)的精神康復(fù)中心找專業(yè)的醫(yī)師診療，針對(duì)不同類型、不同程度的妄想癥，制定針對(duì)性的診療方案、一對(duì)一診療，確保療效，以盡早康復(fù)，防止復(fù)發(fā)。

2.心理社交治療：首先需建立良好的治療關(guān)系，透過給予病人支持來改變某些行為。此外，病人要避免過度的壓力，在壓力情境下常會(huì)影響妄想強(qiáng)度，針對(duì)個(gè)案情形教導(dǎo)適當(dāng)?shù)倪m應(yīng)技巧，或者配合認(rèn)知行為治療，可以減少個(gè)案對(duì)壓力的不當(dāng)反應(yīng)。如果病人同意，應(yīng)鼓勵(lì)其家人一同參與治療計(jì)劃，對(duì)治療進(jìn)度有幫助。

3.團(tuán)體治療：配合上述治療進(jìn)行。