哪些是老年癡呆的保護(hù)因素？

老年癡呆特別是阿爾茨海默病的保護(hù)因素的研究就是指針對(duì)其危險(xiǎn)因素進(jìn)行積極干預(yù)和防治，使其向相反方向發(fā)展形成保護(hù)因素，它是與其危險(xiǎn)因素研究相輔相成的。從本質(zhì)上講，提高老年人生活質(zhì)量才是根本所在。因此，在積極有效防治可導(dǎo)致癡呆的各種老年病的同時(shí)，主動(dòng)改進(jìn)居住方式和餐飲、睡眠等生活習(xí)慣，積極參加身心鍛煉，適當(dāng)開(kāi)展娛樂(lè)和社會(huì)活動(dòng)，通過(guò)持續(xù)思維刺激等從根本上保持老年人的腦健康和身心健康。

居住方式居住方式可以改變老人的性格、生活習(xí)慣及精神狀態(tài)，而憂(yōu)郁可能是居住方式對(duì)阿爾茨海默病產(chǎn)生影響的重要途徑。因此，改善居住條件，與配偶或子女同住均可能是預(yù)防阿爾茨海默病的重要途徑。增加阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)的居住方式主要包括居住條件差和獨(dú)居(喪偶或未婚)。

睡眠模式隨著年齡增長(zhǎng)，老年人的睡眠模式也在逐漸改變，包括總睡眠時(shí)長(zhǎng)與效率的降低，睡眠片段化的增加以及入睡困難，快速動(dòng)眼睡眠與慢波睡眠時(shí)長(zhǎng)的降低。盡管其中某些改變可能是衰老的正常表現(xiàn)，但個(gè)別變化將會(huì)導(dǎo)致潛在病理狀態(tài)或神經(jīng)退行性病變過(guò)程。睡眠-清醒周期，通過(guò)腦區(qū)以及神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)間復(fù)雜的相互作用予以調(diào)節(jié)，而這些神經(jīng)遞質(zhì)大多涉及記憶與認(rèn)知功能。正是因?yàn)槿绱耍?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.coldnoir.com/jsbpd/' target='_blank'>睡眠障礙可能導(dǎo)致阿爾茨海默病的發(fā)生，同時(shí)阿爾茨海默病以及其他類(lèi)型癡呆患者經(jīng)常出現(xiàn)睡眠問(wèn)題。

飲食習(xí)慣大量研究均表明，過(guò)多進(jìn)食高膽固醇食物的飲食習(xí)慣有可能導(dǎo)致患阿爾茨海默病的概率增加。進(jìn)食過(guò)多含有飽和脂肪酸的食物，例如黃油、紅肉有可能提升腦內(nèi)淀粉樣蛋白的水平。因此，改變飲食習(xí)慣也能較好地預(yù)防阿爾茨海默病的發(fā)生，強(qiáng)調(diào)多吃蔬菜、水果、魚(yú)、堅(jiān)果類(lèi)、谷類(lèi)食物，烹飪時(shí)希望使用植物油來(lái)代替動(dòng)物油，提倡用橄欖油等。這種飲食結(jié)構(gòu)可能富含碳水化合物，具有抗炎癥及抗氧化的重要作用，從而進(jìn)一步對(duì)阿爾茨海默病患者的認(rèn)知起到保護(hù)作用。

維生素水平在早年的臨床實(shí)踐及研究中，維生素E是較好的輔助治療阿爾茨海默病的藥物，維生素E的缺乏可能是導(dǎo)致阿爾茨海默病的危險(xiǎn)因素之一。其他維生素缺乏也可能影響阿爾茨海默病的發(fā)生和進(jìn)展，如維生素C及維生素B6、維生素B12和葉酸。

藥物因素藥物對(duì)老年人的影響較年輕人可能會(huì)更大，主要是因?yàn)橐恍├夏耆藢?duì)藥物的代謝能力較差。而老年人機(jī)體功能降低，罹患各系統(tǒng)疾病的概率均增加，因此不可避免會(huì)使用各種藥物。有研究表明，如果長(zhǎng)期使用苯二氮？類(lèi)藥物就可能導(dǎo)致老年人群的認(rèn)知功能全面減退；麻醉藥使用后也會(huì)引起老年患者術(shù)后認(rèn)知減退；大劑量及長(zhǎng)期服用非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥，會(huì)使老年人群出現(xiàn)可逆性的認(rèn)知減退，使阿爾茨海默病患者認(rèn)知進(jìn)一步下降；而所有抗癲癇藥物均可能導(dǎo)致認(rèn)知下降。

心理健康水平抑郁與阿爾茨海默病有著密切的相關(guān)性，既往有抑郁癥的人群較對(duì)照組人群更容易發(fā)生阿爾茨海默病，同時(shí)抑郁可能也是阿爾茨海默病的一個(gè)臨床表現(xiàn)。腦卒中后的嚴(yán)重抑郁者發(fā)生癡呆的概率顯著高于腦卒中后無(wú)抑郁者，若對(duì)腦卒中后的抑郁早期進(jìn)行干預(yù)和治療，可使部分認(rèn)知功能恢復(fù)。另外的研究還顯示，老年人情感淡漠也可能促使阿爾茨海默病的發(fā)生。

堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉阿爾茨海默病患者均存在不同程度生活活動(dòng)能力及社會(huì)活動(dòng)能力障礙，因此有研究認(rèn)為中老年人群堅(jiān)持進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)，可降低阿爾茨海默病的患病風(fēng)險(xiǎn)。近期的Meta分析更進(jìn)一步綜合分析了多個(gè)研究，他們認(rèn)為中老年人群堅(jiān)持任何程度的身體鍛煉，都可以較好地預(yù)防癡呆的發(fā)生。運(yùn)動(dòng)對(duì)阿爾茨海默病的預(yù)防可以維持老年人群的生活活動(dòng)能力，同時(shí)可以增加其機(jī)體功能，減少藥物的使用，改善心理狀態(tài)，并且還可以輔助控制血管危險(xiǎn)因素、增加腦血流量。