針對STAR*D的二次分析顯示，53%的受試者存在至少1種強迫癥狀（OCS），14%存在至少4種OCS；
共病OCS的抑郁患者康復率更低，且OCS的數目與HDRS-17得分呈顯著正相關。
抑郁共病強迫癥狀（OCS）并不少見，但在臨床實踐中可能被忽略。一項發(fā)表于12月《臨床精神病學雜志》的研究中，來自美國麻省總醫(yī)院及德州大學西南醫(yī)學中心等機構的研究者基于著名的STAR*D研究開展了二次分析，旨在探討抑郁癥患者共病OCS的發(fā)病率及其與抑郁轉歸的影響。
STAR*D為迄今為止規(guī)模最大的探討真實世界中抗抑郁治療有效性的研究，該研究于美國21個研究中心開展，共納入了超過4，000名18-75歲的受試者。本項分析共納入了來自STAR*D的3，984名成年受試者，先前未使用選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRIs）治療本次重性抑郁發(fā)作，在STAR*D第一級治療中接受了西酞普蘭（20-60mg/d）開放治療，為期12周。本次分析的主要關注點為受試者在精神科診斷篩查問卷OCD子量表中的表現(xiàn)，涉及3個強迫觀念條目及5個強迫行為條目。
研究結果
進入研究時，STAR*D樣本（排除原發(fā)OCD患者）中有53%的受試者存在≥1種OCS，14%存在≥4種OCS；
無論使用17條目漢密爾頓抑郁量表（HDRS-17，OR=0.61），還是抑郁癥狀學快速問卷（OR=0.51），存在≥4種OCS者的抑郁緩解率均顯著低于其他個體；
OCS癥狀的數目與HDRS-17得分呈顯著正相關（r=0.26，P<0.0001）；
與先前新西蘭社區(qū)研究的結果一致，抑郁患者最常見的強迫觀念為針對自己無意中造成危害的懷疑，以及暴力性質的觀念。
研究者得到結論：門診抑郁患者存在OCS的比例相當高。相比于未共病患者，共病OCS的抑郁患者可能需要更高劑量的抗抑郁藥及不同的認知行為治療技術，忽視OCS癥狀可能影響這些患者接受最佳的治療。鑒于患者常常不愿意主動提及強迫癥狀，針對OCS癥狀的主動篩查，如直接詢問患者有無強迫癥狀，可能很有必要。
8個強迫癥狀條目
強迫觀念
你是否控制不住地擔心，由于你忘記做某些重要的事情（如鎖門、關火爐、拉電閘等），導致一些糟糕的事情將要發(fā)生？（病理性懷疑）
你是否控制不住地擔心，你的言行可能過于暴力，而這并非你的本意？（攻擊性）
你是否控制不住地擔心骯臟、細菌或某些化學物質？（污染）
強迫行為
你是否控制不住地、過度地核對或重復某些事物？（核對）
是否存在一些事情，你感到必須一遍又一遍地去做，即便你明知這樣會影響其他事情的完成？（重復）
是否存在一些事情，你感到必須一遍又一遍地去做，每天至少半個小時，而你想停止而做不到？（重復）
你是否控制不住地、過度地清洗你自己或身邊的某些物件？（清潔）
你是否控制不住地、過度地計數？（計數）
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價： ￥73治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日常活動缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經癥。常見的強迫癥狀：感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象，從而導致重復的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見的社交焦
健客價： ￥36治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日常活動缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經癥。常見的強迫癥狀：感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象，從而導致重復的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見的社交焦慮的
健客價： ￥59輕、中度抑郁和焦慮。 神經衰弱、心因性抑郁，抑郁性神經官能癥，隱匿性抑郁，心身疾病伴焦慮和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價： ￥53治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日?；顒尤狈εd趣和愉悅感，食欲減退。 治療強迫性神經癥。常見的強迫癥狀：感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象，從而導致重復的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。 治療社交恐布癥/社交焦慮癥。常見的社交焦慮的
健客價： ￥91治療抑郁癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
健客價： ￥98主要用于抑郁癥，亦可用于治療強迫癥。(詳見內包裝說明書)
健客價： ￥14舍曲林用于治療抑郁癥的相關癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥，初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥二年的時間內，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價： ￥16用于治療抑郁癥的相關癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥的二年時間內，依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價： ￥19適用于治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價： ￥281、抑郁癥及相關癥狀的治療。2、強迫癥癥狀治療。
健客價： ￥66鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日?；顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。治療強迫性神經癥。常見的強迫癥狀：感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見
健客價： ￥281.抑郁癥：百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀，伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥：百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀念及強迫行為。 3.神經性貪食癥：百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價： ￥245用于治療抑郁癥，用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價： ￥223用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強迫性神經癥、恐怖性神經癥。
健客價： ￥16舍曲林用于治療抑郁癥的相關癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥二年的時間內，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價： ￥14用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。 對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價： ￥81、抑郁發(fā)作。 2、強迫癥(OCD)。
健客價： ￥89抑郁發(fā)作，強迫癥，精神性貪食癥，可作為心理治療的補充，用于減少貪食和導瀉行為。
健客價： ￥13用于治療抑郁癥。
健客價： ￥72舍曲林用于治療抑郁癥的相關癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥的二年時間內，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價： ￥13用于治療抑郁癥的相關癥狀。也用于治療強迫癥。
健客價： ￥55舍曲林用于治療抑郁癥的相關癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價： ￥53適用于治療抑郁癥和強迫癥，包括伴隨焦慮，有或無躁狂史的抑郁癥、抑郁性疾病的相關癥狀。
健客價： ￥15
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