軀體疾病特別是慢性中樞神經系統(tǒng)疾病或其他慢性軀體疾病可成為抑郁障礙發(fā)生的重要危險因素。常見的與抑郁障礙發(fā)生相關的軀體疾病有以下一些。
惡性腫瘤
惡性腫瘤的患者中抑郁障礙的發(fā)生率明顯高于一般人群,其原因是多方面的。惡性腫瘤對患者的健康和生命所構成的威脅以及患病以后對患者生活質量和社會功能的影響、抗腫瘤藥物的不良反應、手術治療所所致的軀體殘缺或生活的不便等均可以作為抑郁障礙的重要誘因。
代謝性疾病和內分泌疾病
(1)甲狀腺疾?。呵榫w低落、思維遲緩、動作緩慢、記憶減退;甲狀腺功能減退(甲減)患者可出現心境萎靡不振、食欲下降、興趣力下降、注意力不集中、精神興趣下降或缺乏、嗜睡等等癥狀,與抑郁障礙相似。甲減患者的思維、情感和行為抑制尤為突出,患者的反應性、警覺性下降,嚴重者可以出現抑郁性木僵。
(2)糖尿?。禾悄虿∽畛R姷木癜Y狀是心境低落,且糖尿病患者人群的自殺或自殺未遂的發(fā)生率是一般人群的數倍,因此糖尿病是抑郁障礙發(fā)生的重要危險因素之一,在糖尿病患者患者中所觀察到的心境低落有兩種情況,—是表現心境低落,但不符合抑郁障礙的診斷標準,心境低落對患者的心理及生理影響不大;二是心境低落及相關癥狀對患者的心理社會功能構成明顯的影響。
符合抑郁障礙的診斷標準的糖尿病患者容易發(fā)生抑郁障礙主要原因為:
①糖尿病相關的飲食限制、增加的自我護理工作量給患者生活帶來諸多不便;
②患者對可能出現的軀體臟器的損害和并發(fā)癥過分擔心;
③糖尿病造成的軀體臟器損害;
④糖尿病的某些病理生理改變容易導致抑郁情緒的產生,包括血糖紊亂和神經內分泌的異常。
心血管疾病
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病和風濕性心臟病均可作為產生抑郁障礙的危險因素。部分患者可表現出情緒低落、注意力不集中、記憶力下降、睡眠障礙等;還有的患者可出現疑病觀念等;同時,抑郁情緒又會對冠心病的發(fā)生發(fā)展產生負性影響,包括增加急性心肌梗死患者的死亡率。
神經系統(tǒng)疾病
帕金森病、癲癇等疾病均容易伴發(fā)抑郁。調查表明癲癇患者的抑郁障礙發(fā)生率明顯高于一般人群,自殺的發(fā)生率為一般人群的4倍。最容易出現抑郁的癲癇亞型為強直陣攣發(fā)作和復雜部分發(fā)作。導致抑郁產生的原因可能有三個方面:
一是由于疾病所造成的社會功能受損、生活質量的下降以及社會的偏見所帶來的心理問題;
二是某些抗癲癇藥物、抗帕金森病藥物的影響;
三是可能存在的共同的神經生物學機制的作用
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價: ¥76輕、中度抑郁和焦慮。 神經衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥52治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
健客價: ¥98適應癥為治療各種類型的抑郁癥、強迫性神經癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥59鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經癥。常見的強迫癥狀:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥52用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價: ¥220用于治療抑郁癥。
健客價: ¥70鹽酸帕羅西汀片:鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經癥。常見的強迫癥狀:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐
健客價: ¥569鹽酸氟西汀分散片: 1.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀念及強迫行為。 3.神經性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。 B族維生素片:補充多種B族維生素。 康百力松果體素片:改善睡眠。
健客價: ¥398鹽酸文拉法辛緩釋膠囊:適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。 B族維生素片:補充多種B族維生素。 康百力松果體素片:改善睡眠。
健客價: ¥258米氮平片(瑞美隆):用于抑郁癥的治療。 B族維生素片:補充多種B族維生素。 康百力松果體素片:改善睡眠。
健客價: ¥258鹽酸度洛西汀腸溶膠囊:用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。 B族維生素片:補充多種B族維生素。 康百力松果體素片:改善睡眠。
健客價: ¥398鹽酸文拉法辛緩釋膠囊:適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內包裝說明書)。 B族維生素片:補充多種B族維生素。 康百力松果體素片:改善睡眠。
健客價: ¥2981.復雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經痛和舌咽神經痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經痛,幻肢痛和外傷后神經痛,有時也能緩解某些皰疹后神經痛。3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價: ¥15治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥90慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥371.復雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經痛和舌咽神經痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經痛,幻肢痛和外傷后神經痛,有時也能緩解某些皰疹后神經痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥20適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥108