雙相障礙是一種嚴重、慢性且容易多次復發(fā)的疾病，睡眠問題是其癥狀的重要組成部分，可作為早期識別躁狂的前驅癥狀，也是其診斷標準。睡眠的改善是雙相治療的重要目標之一，同時也預示著心境癥狀的穩(wěn)定。

對于雙相障礙而言，睡眠問題是常見的，但根據(jù)不同的定義、方法學以及潛在的混雜因素處理，其報告率差異比較大，從10%~80%不等。

那么，雙相障礙的失眠和嗜睡問題到底有多常見？失眠和嗜睡的癥狀是否和雙相的亞型、目前精神狀態(tài)或治療、病史等有關聯(lián)？哪些變量的組合能夠讓我們更好的區(qū)別失眠或嗜睡患者與無睡眠問題患者？

針對這種情況，來自挪威科技大學神經科學系的Steinan等人進行了一項研究，其研究結果發(fā)表于近期的ActaPsychiatricaScandinavica雜志上。

這項多中心的研究力圖解決這些問題，并比較伴有嗜睡的雙相障礙以及伴有失眠的雙相障礙患者，與不伴有睡眠問題的雙相障礙之間的差異。

研究一共納入了563名雙相I型和II型患者，并進行結構化評估，評估內容包括人口學資料、臨床和疾病病史，以及治療變量，并對這些患者的睡眠情況進行橫斷面比較。

研究結果顯示，有超過40%的患者符合失眠的診斷，嗜睡為29%。單變量的分析顯示，患者的失眠與雙相II型有關，嗜睡與雙相I型或心境正常有關。

再控制混雜因素和協(xié)變量后，研究發(fā)現(xiàn)，嗜睡更顯著的發(fā)生于年輕的雙相障礙患者中、存在雙相I型障礙和被開出抗抑郁藥物。而失眠的患者病程更長，且很可能開出苯二氮卓類藥物和安眠藥。

雖然，失眠在雙相障礙患者是非常常見的，但嗜睡問題依然不容小覷，因為其發(fā)生率依然很高，且在臨床上很多時候并未去識別。研究者還指出，以后對于臨床大樣本的分析，可以讓我們進一步的了解，根據(jù)不同睡眠問題所分出的不同亞組之間的差異。

所以，這項研究給我們的啟示是，對于雙相障礙患者的睡眠問題，不能只關注最常見的失眠，還得留意患者的嗜睡問題，畢竟其發(fā)生率也高達29%。