三歲小元，很少主動(dòng)開口說(shuō)話，即使開口也是簡(jiǎn)單的詞匯及簡(jiǎn)單句，遇到事情常常是以生氣或是哭來(lái)表達(dá)需求，媽媽常搞不清楚小元是個(gè)聰明小孩，只是不說(shuō)話，但不知道如何幫助小元說(shuō)話?

要先了解小元不說(shuō)話，是因?yàn)檎J(rèn)知理解，或是因?yàn)槠渌系K所造成，像是聽力問(wèn)題及其他可能的腦神經(jīng)障礙等，需要相關(guān)專業(yè)醫(yī)師(如小兒科、兒童心智科、復(fù)健科、耳鼻喉科、小兒神經(jīng)科醫(yī)師)、相關(guān)專業(yè)治療(如：語(yǔ)言治療師、聽力師、心理師……)進(jìn)一步了解，建議媽媽盡快帶去醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估及治療外，提供以下的建議，讓媽媽在家中也可以進(jìn)行，協(xié)助孩子的溝通能力。

多陪孩子玩游戲

很多家長(zhǎng)對(duì)如何與孩子說(shuō)話感到很困擾，聽不懂孩子說(shuō)的話，而常常多是以哭的方式表達(dá)需求。其實(shí)，家長(zhǎng)可采用最貼近孩子的游戲?qū)W習(xí)，與孩子作互動(dòng)及介入點(diǎn)。

建議小元的媽媽，先觀察孩子的游戲方式及玩具的玩法，再以跟著孩子玩游戲方式進(jìn)行，并一旁與孩子對(duì)話。從剛開始或許只是一些聲音的練習(xí)，例如“飛機(jī)咻咻!”、“狗狗汪汪!”或?qū)⑿≡膭?dòng)作語(yǔ)言化(幫小元將動(dòng)作或當(dāng)時(shí)的情景再出來(lái));進(jìn)一步在游戲中與小元對(duì)話，例如：“這里還需要什么呢?”、“給我一個(gè)紅色積木。”等。此外，角色扮演游戲也是個(gè)很好的溝通情境設(shè)計(jì)，家長(zhǎng)可以以孩子最熟悉的情景作角色對(duì)話。

提供表達(dá)需求的機(jī)會(huì)

家長(zhǎng)常常會(huì)因?yàn)楹⒆舆€小，能力不夠，孩子不用動(dòng)手，甚至是不用動(dòng)口，便很容易快速的滿足孩子的所有需求;其實(shí)有些時(shí)候可以不用那么快協(xié)助孩子，像是吃餅干時(shí)，故意不打開餅干紙，或把餅干故意放到高高的柜子上，讓孩子看得到卻吃不到，這時(shí)家長(zhǎng)可以要孩子說(shuō)出：“請(qǐng)幫我!”再幫他忙取得糖果。

當(dāng)然也要依孩子的語(yǔ)言程度，增加語(yǔ)句的復(fù)雜性，例如東西只給一點(diǎn)點(diǎn)，孩子還想再吃，就需要再開口要求，家長(zhǎng)才提供協(xié)助。

安排可以做選擇的機(jī)會(huì)

有時(shí)候讓孩子有選擇的機(jī)會(huì)，像是吃點(diǎn)心、玩玩具，穿著的衣物……準(zhǔn)備兩樣給孩子選擇，再依孩子的能力，增加物品的多樣性，并帶孩子用手指指物品，以及教導(dǎo)孩子嘗試以口語(yǔ)說(shuō)出來(lái)。

逐漸增加生活字匯

利用圖卡幫助孩子練習(xí)字匯，并將學(xué)會(huì)的字匯實(shí)際放進(jìn)日常生活當(dāng)中，實(shí)際連用出來(lái)。先以名詞的詞會(huì)做練習(xí)，且先選擇日常生活常見的為主，等孩子認(rèn)知能力進(jìn)一步提升后，再與孩子玩“猜謎游戲”，例如，問(wèn)孩子：“紅色的、小白兔喜歡吃的”，也讓孩子練習(xí)想問(wèn)題問(wèn)您(剛開始，最好還是提供圖卡作為提示)。

給予傳話、打電話機(jī)會(huì)

請(qǐng)他去找誰(shuí)拿東西，或是拿東西給爸爸、老師，當(dāng)然另一位大人要很有默契的問(wèn)：“有什么事情?”并教導(dǎo)孩子如何講出來(lái)。當(dāng)孩子語(yǔ)言理解及表達(dá)能力增加后，讓孩子練習(xí)打電話給家人，對(duì)于簡(jiǎn)單的語(yǔ)言對(duì)話可以先套好，先問(wèn)他可以理解的。甚至剛開始近距離的以玩玩具電話與孩子對(duì)話，慢慢增加距離，拿房間內(nèi)的分機(jī)講電話，再請(qǐng)他打電話給外線的爺爺奶奶。

藉順序圖卡、故事圖書引導(dǎo)

從簡(jiǎn)單的兩三張的順序圖卡、漸進(jìn)到更多張的圖卡，帶孩子練習(xí)排列，并說(shuō)出圖卡的情境、主角及內(nèi)容。現(xiàn)在市面上的童書相當(dāng)多，選擇幾本簡(jiǎn)單的童書，內(nèi)容及語(yǔ)匯重復(fù)性高，說(shuō)故事給孩子聽，到了重要的關(guān)鍵句(在故事書中常常會(huì)有幾句重要重復(fù)的句型)，可藉由繪本的提示讓孩子說(shuō)出來(lái)，或是提示前幾個(gè)字，孩子跟著接后面幾個(gè)字。

運(yùn)用童謠做語(yǔ)言訓(xùn)練

唱歌往往是很好的語(yǔ)言訓(xùn)練方式，選擇歌詞不要太復(fù)雜的兒歌，藉由一次又一次的重復(fù)練習(xí)，孩子很容易朗朗上口并學(xué)會(huì)。童謠也可以運(yùn)用在日常生活中。像是吃點(diǎn)心時(shí)就可以唱點(diǎn)心歌，睡覺前可以唱簡(jiǎn)單的催眠曲。

有時(shí)候也可以將一些簡(jiǎn)單的兒歌作改編，與孩子玩游戲，像是“一二三四五六七，小元、小元在哪里?”就可以改為“一二三四五六七，OO、OO在哪里?”或是改成不同的食物或常用的物品名稱，讓孩子去找。等孩子熟悉后，再換孩子唱，媽媽去找。所有的兒歌只要父母的巧思，都可以改為是親子互動(dòng)的歌曲呵!

畫日記圖引導(dǎo)想法表達(dá)

有很多孩子很少動(dòng)口，但愿意畫圖，家長(zhǎng)可以讓孩子將他日常生活中的情景，或是一天或剛剛發(fā)生的事情畫出來(lái)。孩子一邊畫圖當(dāng)中也在一邊思考，等畫好后，再問(wèn)他剛剛畫了些什么，孩子會(huì)比較容易說(shuō)出來(lái);家長(zhǎng)也比較容易依照?qǐng)D畫內(nèi)容引導(dǎo)孩子，將想法表達(dá)出來(lái)，或是將孩子的想法寫出語(yǔ)句來(lái)。

訓(xùn)練動(dòng)作經(jīng)驗(yàn)

有些孩子安靜的時(shí)候，就是不開口說(shuō)話，可藉由戶外或動(dòng)態(tài)活動(dòng)時(shí)間引發(fā)孩子發(fā)生的頻率，例如玩兒蕩秋千時(shí)，讓孩子練習(xí)說(shuō)“幫忙搖!”、“我要搖十下!”要求孩子一邊蕩秋千時(shí)也一邊數(shù)。

多玩口腔動(dòng)作

現(xiàn)在很多孩子的口腔經(jīng)驗(yàn)不足，在家長(zhǎng)的照顧下，缺乏咀嚼食物的經(jīng)驗(yàn)，家長(zhǎng)一方面可以增加食物的多樣性(粘稠度、軟硬度、韌度、大小……)，并可以練習(xí)吹氣(吹風(fēng)車、吹泡泡、吹笛子……)，閉唇做出親親，利用棒棒糖讓孩子練習(xí)將舌頭伸出來(lái)舔，也可以蘸蜂蜜、果醬在嘴四周，做上下左右舌根的移動(dòng)，或是作大口咀嚼餅干等動(dòng)作練習(xí)，以加強(qiáng)口腔動(dòng)作的協(xié)調(diào)。另外，配合語(yǔ)言治療師的建議，可以用手輕輕在孩子的臉頰做按摩或是帶干凈的手套，將食指及中指伸進(jìn)孩子嘴里，按摩牙齦及口腔兩旁的肌肉。

溝通訓(xùn)練不僅僅在于治療室中，也絕非大人說(shuō)一句，孩子就跟著仿說(shuō)一句，這并不是學(xué)習(xí)的好方法，而是在自然情景中發(fā)生的，而最好的訓(xùn)練情景也就是在自然情境下進(jìn)行，家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)盡量多制造機(jī)會(huì)讓孩子多說(shuō)話，如果孩子個(gè)性較為畏縮內(nèi)向，可先透過(guò)他喜歡的玩具、恐龍、布娃娃來(lái)練習(xí)，但切記多一鼓勵(lì)代替斥責(zé)怒罵，不要總是說(shuō)“再說(shuō)一次”、“再慢一點(diǎn)”、“再講清楚一點(diǎn)”、等命令式的語(yǔ)氣與孩子說(shuō)話，讓孩子覺得開口說(shuō)話就飽受挫折，也要讓孩子有足夠的時(shí)間，等他表達(dá)他想說(shuō)的，不要一直催促他;而是等他說(shuō)完后，才教他在說(shuō)一遍正確的句子。

最后再回到介入的思考點(diǎn)，確定孩子語(yǔ)言遲緩的主要原因后，也要就其關(guān)鍵點(diǎn)做介入，像是助聽器、溝通輔具的選擇等。如果孩子是因?yàn)檎J(rèn)知理解能力落后，那認(rèn)知訓(xùn)練也必定要同時(shí)進(jìn)行才能真正協(xié)助孩子的整體發(fā)展。

語(yǔ)言學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)是要透過(guò)不同的學(xué)習(xí)情景刺激，逐步引導(dǎo)孩子說(shuō)話，在最輕松、自然的情境下才能找到最適合的溝通模式。