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你知道,精神科醫(yī)生是如何診斷精神病的嗎?

2018-08-10 來源:精神衛(wèi)生研究總會  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:抑郁癥的判斷標準中,一個是患者會長時間的沉浸萎靡的情緒當中,并且會有自悲、自罪的思想反映,對周圍事物缺乏興趣,生活中會表現出“無所不懶”的狀態(tài),已經嚴重影響到家庭,社交等正常的運行。

精神病的診斷標準是什么?

對于很多人對于精神疾病、心理障礙這類的混淆,讓不少患者往往因為“閑言閑語”而真的從心理障礙轉變成了精神類疾病。

所以,我們今天就聊聊,精神病的診斷標準。

一般來說,心理障礙其實我們每個人都會遇到,甚至可能很多人現階段就正在經歷著心理障礙的困擾。

比如,失戀。

再比如,落榜。

甚至人際關系沖突造成的情緒波動、失調,一段時間內不良心境造成的興趣減退、生活規(guī)律紊亂都會引發(fā)一定的心理障礙。

但是相比較精神疾病,這種心理障礙會在一段時間內,或者通過一些方式比如談心,旅游慢慢消散。

精神病則不一樣。

基于病理,精神病指的是大腦機能活動發(fā)生率亂,導致認識、情感、行為和意志等精神活動不同程度障礙的疾病的總稱。

在判斷標準中,一般具備以下原則:

1、患者的認識、情感、意志、動作行為等心理活動均可出現持久的明顯的異常;

2、不能正常的學習、工作、生活;

3、動作行為難以被一般人理解,顯得古怪、與眾不同;

4、在病態(tài)心理的支配下,有自殺或攻擊、傷害他人的動作行為;

5、有程度不等的自制力缺陷,患者往往對自己的精神癥狀喪失判斷力,認為自己的心理與行為是正常的,拒絕治療。

換句話說

對于精神疾病的判斷標準中,持續(xù)時間和癥狀程度以及產生的影響,這三個維度都需要有非常大比重。

這其中就拿抑郁癥來說:

抑郁癥的判斷標準中,一個是患者會長時間的沉浸萎靡的情緒當中,并且會有自悲、自罪的思想反映,對周圍事物缺乏興趣,生活中會表現出“無所不懶”的狀態(tài),已經嚴重影響到家庭,社交等正常的運行。

這種是抑郁癥患者常常被診斷的基礎標準,而在國際上,對精神病的判定標準甚至還包含精神殘疾的分級。

而精神殘疾的判定值就是WHO-DAS值,分4級

精神殘疾四級,WHO-DAS值=52-95:

這一分值代表著,患者的適應行為在輕度障礙階段,生活能夠基本自理,但自理能力比一般人差,能夠表達情感,但體會情感的能力較差;

精神殘疾三級,WHO-DAS值在96~105:

這一分值,表明患者的適應行為在屬于中度障礙,生活不能完全自理,學習能力明顯差于一般人,能夠與人進行簡單的交流;

精神殘疾二級,WHO-DAS值在106~115:

這一分值,表明患者已經出現重度障礙的適應性為,基本上患者不會與人交流,生活大部分已經不能自理。

精神殘疾一級,WHO-DAS值在116以上:

這一階段的患者屬于嚴重障礙,生活已經完全不能自理,對于自己的生理、心理需求基本處于忽視狀態(tài),無法工作,交流;

如何區(qū)分心理障礙和精神病?

心理問題和精神病的雖然有些癥狀會相似,但是從病理、影響程度以及治療方式來說,會有不小的區(qū)別。

從泛概念來說心理問題和精神病的區(qū)分,一般需要依據判斷“病與非病”的三原則——

第一、是否出現了幻覺(如幻聽、幻視等)或妄想;

第二、自我認知是否出現問題,能否或是否愿意接受心理或精神治療;

第三、情感與認知是否倒錯混亂,知、情、意是否是統(tǒng)一,即行為情緒是否已經嚴重脫離理智控制。

當然,在實際精神科醫(yī)生診斷的過程中,也會從患者的日常行為來出發(fā),進行判斷:

比如,是否有頻繁的侵略行為,也就是對沖動的控制不足,可能會出現暴力傾向。

又比如,是否缺乏真正的情感,在精神病患者的情緒中,諸如憤怒,嫉妒,挫折這類容易或得的淺層情緒種類表現較多,善良、同情這類獲取難度較大的情緒較少。

如果以上癥狀都不明顯,如何去判斷?

當患者的癥狀一般不太明顯,不容易從癥狀來進行判斷,比如微笑抑郁癥這類情況,這時候一般會采用專業(yè)的檢測儀器來操作。

對于精神類疾病的判斷標準,在某種程度上不僅僅是醫(yī)生的手段,對于患者家屬甚至是患者自己,都可以用來進行自我診斷。

畢竟,對于精神類疾病,主動就醫(yī)時間的長短很有必要。

早治早輕松……

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