某日一大早,胡醫(yī)生來到醫(yī)院,還沒踏入辦公室,就看見病房走廊上四五個家屬圍著護(hù)士高聲抱怨:“護(hù)士動作慢啦!……護(hù)工手勢重啦!……都怪醫(yī)生,手術(shù)沒做好啦!……”
胡醫(yī)生心里一驚:發(fā)生什么事情了?
原來是頭天剖宮產(chǎn)的孕婦,昨晚到今晨幾乎沒怎么睡,產(chǎn)婦疲憊不堪,情緒很差,時不時掉眼淚,哪里都不舒服。
家里人不知所措地陪著產(chǎn)婦,總覺得醫(yī)護(hù)沒做好,于是一家人找到護(hù)士責(zé)問起來。
胡醫(yī)生向值班護(hù)士了解了孕婦的基本病情:出血不多,也沒有明顯的腹部脹痛,體溫37.5℃,血壓脈搏都正常。我又去跟前一天主刀的醫(yī)生詢問手術(shù)情況,得知手術(shù)一切順利,但是手術(shù)醫(yī)生告訴她一個細(xì)節(jié):孕婦第一胎是剖的,生了個女兒;這次剖是因為疤痕子宮,又生了個女兒。孕婦得知又是女兒后,就一直不吭聲,情緒似乎很低落。
了解了情況后,胡醫(yī)生試圖和那位產(chǎn)婦做些交流,但感覺她似乎害怕什么,不想跟我多說。
胡醫(yī)生心里大致有了一個底。從病房出來,胡醫(yī)生把家屬叫到辦公室,大致談了自己的初步判斷:這位新媽媽可能“產(chǎn)后抑郁”了。
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產(chǎn)后抑郁是怎么回事?
產(chǎn)后抑郁障礙并不是一個獨立的疾病,而是特發(fā)于女性產(chǎn)后這一特殊時段的抑郁癥,有時也包括延續(xù)到產(chǎn)后或在產(chǎn)后復(fù)發(fā)的抑郁癥,各種癥狀甚至可能在產(chǎn)前就出現(xiàn)。
分娩過程以及產(chǎn)后這一階段,孕產(chǎn)婦面對的壓力很大,情感和情緒都容易發(fā)生改變,甚至?xí)l(fā)生嚴(yán)重精神障礙。
約有50%~80%的產(chǎn)婦,產(chǎn)后會經(jīng)歷短暫的情緒不良,又稱babyblues,表現(xiàn)為哭泣、情緒波動、焦慮、悲傷、睡眠困難、注意力難于集中、易激惹等;如果沒有得到很好的調(diào)整或控制,就可能發(fā)展為產(chǎn)后抑郁癥。
產(chǎn)后抑郁障礙的癥狀,雖不如“產(chǎn)后精神病”那么嚴(yán)重,卻比產(chǎn)后babyblues癥狀明顯,持續(xù)時間更長。
產(chǎn)后抑郁障礙的表現(xiàn)可以多種多樣,每個人的差異較大,主要可能的表現(xiàn)有:
◆情感低落;
◆興趣和愉快感喪失;
◆勞累感增加,活動減少,精力降低;
◆嚴(yán)重的焦慮;
◆注意力降低;
◆自信降低;
◆總是責(zé)怪自己,覺得自己一無是處;
◆出現(xiàn)自殺或傷害嬰兒的觀念或行為。
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