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六種重癥精神病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

2018-08-04 來源:西安雁塔甘露醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:以系統(tǒng)妄想為主要臨床癥狀。其妄想內(nèi)容不荒廖離奇,不怪異,不泛化,較為固定和系統(tǒng),帶有較為嚴(yán)密的邏輯推理和解釋,與現(xiàn)實(shí)生活有一定聯(lián)系,常見的妄想有被害、嫉妒、夸大、疑病和鐘情等。

一、精神分裂癥:

診斷標(biāo)準(zhǔn):

1、癥狀持續(xù)至少1個(gè)月。

2、符合癥狀學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn):

(1)聯(lián)想障礙(2)變妄想(3)幻覺(4)情感障礙(5)行為障礙(6)被動(dòng)體驗(yàn)(7)意志減退

3、嚴(yán)重程序標(biāo)準(zhǔn):自知力喪失或不全,或社會(huì)功能明顯受損,或現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰κ軗p,或無法進(jìn)行有效交談。

4、排除腦器質(zhì)性精神障礙,軀體疾病所致精神障礙以及精神活性物質(zhì),非依賴性物質(zhì)所致精神障礙,并排除心境障礙。

二、雙相情感障礙診斷要點(diǎn):

1、必須符合躁狂或輕躁狂發(fā)作,混合性發(fā)作及抑郁發(fā)作的癥狀標(biāo)準(zhǔn):

(一)躁狂發(fā)作:

(1)情緒高漲和(或)易激惹

(2)思維奔逸

(3)意志增強(qiáng)

(4)其它:常有睡眠需要減少,食欲、性欲增強(qiáng)等。

(二)抑郁發(fā)作:

(1)持久的心境低落為主,表現(xiàn)思維緩慢,言語和動(dòng)作減少。

(2)生物學(xué)特征性癥狀(食欲降低,體重下降,以及心境低落呈晨重夕輕的節(jié)律變化)。

(3)反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為。

2、嚴(yán)重程序特點(diǎn):躁狂、抑郁發(fā)作及混合性發(fā)作均可能使病人感到痛苦,或使患者社會(huì)功能明顯損害,但輕躁狂發(fā)作時(shí)社會(huì)功能無明顯損害或程序很輕。

3、病程特點(diǎn):躁狂發(fā)作或輕躁狂發(fā)作持續(xù)一周以上,抑郁發(fā)作或混合性發(fā)作至少持續(xù)存在2周以上。

三、偏執(zhí)性精神障礙:

1、以系統(tǒng)妄想為主要臨床癥狀。其妄想內(nèi)容不荒廖離奇,不怪異,不泛化,較為固定和系統(tǒng),帶有較為嚴(yán)密的邏輯推理和解釋,與現(xiàn)實(shí)生活有一定聯(lián)系,常見的妄想有被害、嫉妒、夸大、疑病和鐘情等。

2、一般很少或不伴幻覺。

3、除了妄想內(nèi)容相關(guān)的異常情感和意向行為外,患者其他的個(gè)人行為基本沒有損害,人格保持相對(duì)完整。

4、病程及嚴(yán)重程序要求:持續(xù)性病程,至少達(dá)3個(gè)月,社會(huì)功能嚴(yán)重受損和自知力喪失。

四、分裂情感性精神障礙:只有在疾病的同一次發(fā)作中,明顯而確實(shí)的分裂癥癥狀和情感性癥狀同時(shí)出現(xiàn)或只相差幾天。

1、有典型的抑郁或躁狂癥狀,同時(shí)具有精神分裂癥癥狀,且兩種癥狀同時(shí)存在,同樣突出。

2、病程間歇性發(fā)作,癥狀緩解后間歇期無明顯功能缺陷。

3、起病較急,發(fā)病可存在應(yīng)激誘因。

4、病前性格無明顯缺陷,部分病人有精神分裂癥或心境障礙家病史。

五、癲癇所致精神障礙:

1、癲癇史或癲癇發(fā)作的證據(jù)。

2、呈發(fā)作性精神障礙,一般歷時(shí)短暫,有不同程序意識(shí)障礙,事后不能完全回憶。

3、持續(xù)性精神障礙,如智能障礙和人格障礙等。

六、嚴(yán)重精神發(fā)育遲滯:

1、智力比正常人同齡人顯著低下,標(biāo)準(zhǔn)智力測(cè)評(píng)的智商<70。

2、社會(huì)適應(yīng)能力較相同文化背景的同齡人低下。

3、起源于18歲以前。

4、部分病人有某些特殊的體態(tài)、面容、軀體疾病以及神經(jīng)系統(tǒng)體征。

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