上篇文章我們談到治療抑郁癥需要有耐心，沒(méi)有耐心可能導(dǎo)致三種后果，最終使治療復(fù)雜化，變成難治性抑郁癥。

但是，要保持耐心，常常需要兩個(gè)前提。

第一個(gè)前提是了解抑郁癥治療的規(guī)律，當(dāng)你知道抗抑郁藥一般需要2-4周，有些甚至需要6-8周以上才起效時(shí)，你在用藥前心里就有數(shù)了，不會(huì)才用一周藥就說(shuō)沒(méi)效果而擅自停藥了。這和我們用瀏覽器上網(wǎng)時(shí)的進(jìn)度條是一個(gè)道理，如果沒(méi)有進(jìn)度條，可能網(wǎng)頁(yè)3秒鐘沒(méi)打開(kāi)你就以為網(wǎng)頁(yè)有問(wèn)題，然后關(guān)閉了?，F(xiàn)在有了進(jìn)度條，3秒鐘時(shí)你一看進(jìn)度條，知道馬上就好了，于是你又等了2秒鐘，網(wǎng)頁(yè)就打開(kāi)了。知道了抑郁癥的一般起效時(shí)間就相當(dāng)于有了一個(gè)進(jìn)度條，能讓你多堅(jiān)持一段時(shí)間。

還有其他一些規(guī)律，大家可以看看我前面的那篇文章《治療抑郁癥猶如投資股票--規(guī)律篇》。

今天重點(diǎn)說(shuō)下第二個(gè)前提：信心。

治療抑郁癥需要信心。沒(méi)有戰(zhàn)勝抑郁癥的信心，也難有耐心。信心這一點(diǎn)對(duì)很多抑郁癥患者來(lái)說(shuō)很難，因?yàn)橐钟舭Y的一個(gè)特點(diǎn)就是“老往壞處想”，這時(shí)候往往需要醫(yī)生和家人的鼓勵(lì)，醫(yī)生畢竟接觸患者時(shí)間有限，家人的作用就更不能忽視了。

要戰(zhàn)勝抑郁癥，至少需要下面兩個(gè)信心。

1.對(duì)抗抑郁藥要有信心。

抗抑郁藥藥的有效率能達(dá)到60%-80%，平均算大約70%，也就是說(shuō)大部分人都會(huì)有效的，一部分會(huì)恢復(fù)到發(fā)病前的狀態(tài)，至少也能明顯好轉(zhuǎn)。但是抑郁癥患者“老往壞處想”啊。他們常常放著大概率不看，而很可能會(huì)想：我大概屬于那百分之二三十沒(méi)效果的吧，因?yàn)槲业囊钟舭Y比別人重，因?yàn)槲液蛣e人不一樣，等等等等理由。

其實(shí)，這些大部分都是多慮，很多患者都覺(jué)得自己和別的病人不一樣，但是在醫(yī)生眼里，其實(shí)沒(méi)什么不一樣的。

說(shuō)一點(diǎn)兒題外話(huà)，由于最近幾年抗抑郁藥的療效得到承認(rèn)，現(xiàn)在的患者對(duì)抗抑郁藥也更加信賴(lài)。這還導(dǎo)致了一個(gè)新的結(jié)果，就是測(cè)驗(yàn)中，安慰劑的效果也比過(guò)去有所增高。

我們知道安慰劑本身是不可能有任何效果的，導(dǎo)致安慰劑療效提高的其實(shí)是患者對(duì)“抗抑郁藥”的“信心”。這足以證明信心對(duì)抑郁癥的積極作用了。

2.對(duì)醫(yī)生要有信心。

前面說(shuō)了，抑郁癥患者往往過(guò)分悲觀，覺(jué)得自己的病情異常嚴(yán)重，嚴(yán)重到一般的醫(yī)生解決不好。其實(shí)，事實(shí)往往不是這樣的，大部分患者都是一般的抑郁癥，一般的醫(yī)生就能解決了。

當(dāng)然，每個(gè)醫(yī)生對(duì)各種藥物的理解不一樣，用藥習(xí)慣不一樣，因此，同一個(gè)患者，不同的醫(yī)生，很可能會(huì)選擇不同的藥物。但是你不用為此糾結(jié)，因?yàn)楦鞣N抗抑郁藥的療效都差不多，如果服藥后沒(méi)什么大的副反應(yīng)，就按醫(yī)生的方案執(zhí)行吧。

抑郁癥是精神科的常見(jiàn)病，只要是正規(guī)的精神科醫(yī)生，一般都能做出比較規(guī)范的診療服務(wù)。如果你能找到一個(gè)自己信任的醫(yī)生當(dāng)然更好，如果不知道哪個(gè)醫(yī)生好，隨便找個(gè)高年資的醫(yī)生看看（精神科一般出門(mén)診的都是高年資的醫(yī)師，像我們這里要求主治醫(yī)師職稱(chēng)以上），比一直糾結(jié)選哪個(gè)醫(yī)生浪費(fèi)時(shí)間強(qiáng)。對(duì)抑郁癥來(lái)說(shuō)，及時(shí)治療常常比選藥更重要。

因此，一旦確診為抑郁癥，就要盡快治療，讓抑郁癥的危害降到最低。選擇一個(gè)好醫(yī)生無(wú)疑是很重要的，但一旦你選擇了一個(gè)醫(yī)生，沒(méi)有充足的理由，也盡量不要頻繁更換。頻繁換醫(yī)生常常導(dǎo)致每一次的治療方案都不能很好的落實(shí)，使治療過(guò)程復(fù)雜化，更容易導(dǎo)致難治性抑郁癥的出現(xiàn)。

總之，如果對(duì)自己服用的抗抑郁藥有信心，對(duì)自己的醫(yī)師有信心，就能更好的貫徹醫(yī)生的治療方案，遵照醫(yī)囑，按規(guī)范治療。

好了，文章已經(jīng)結(jié)束了。最近的三篇文章主要講的是治療抑郁癥之前的心理準(zhǔn)備：知道抑郁癥治療的一般規(guī)律，再加上自己的耐心和信心，做好打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備。如果你能照做，一般也不會(huì)犯大的錯(cuò)誤了。

預(yù)告：接下來(lái)我會(huì)寫(xiě)一些“實(shí)戰(zhàn)”的東西，讓大家跟著我一起成長(zhǎng)，一步一步戰(zhàn)勝抑郁癥。下一篇文章：治療抑郁癥的秘訣之--用藥原則。這應(yīng)該可以算作進(jìn)階篇了，低年資的精神科醫(yī)師也可以作為參考，也歡迎高手來(lái)指導(dǎo)。