陷于受虐環(huán)境中的兒童面臨適應(yīng)上難以克服的困境，她必須尋找一些適應(yīng)之道，對(duì)一些不值得信賴的人維持些許信任感，在不安全的情勢(shì)中求平安，掌控極端不可測(cè)的狀況，和在無能為力的環(huán)境中保有能力。

由于無力照顧或保護(hù)自己，她必須運(yùn)用唯一可自行支配的方法——她那未成熟的心理防御系統(tǒng)，以補(bǔ)償沒有大人照顧和保護(hù)的困境。

受虐環(huán)境

創(chuàng)傷患者描述童年受虐的典型模式是極權(quán)控制，執(zhí)行的手段則是利用暴力和死亡威脅，充滿著瑣碎規(guī)矩的無常環(huán)境，以及間歇性地通過隔離、保密和背叛的伎倆破壞其他的親密關(guān)系。

除對(duì)暴力的恐懼之外，創(chuàng)傷患者一致地報(bào)告他們有極大的無助感。在受虐的環(huán)境里，施虐者往往可以隨心所欲、反復(fù)無常和毫不受限地濫用權(quán)力。規(guī)定不但古怪異常、前后矛盾，而且明顯不合理。創(chuàng)傷患者頻頻憶及，他們最恐懼的是那種變化莫測(cè)的暴行。由于根本找不到任何避免受虐的方法，他們只好選擇無條件投降。

規(guī)則的執(zhí)行常是雜亂無章和變化莫測(cè)，但也有些創(chuàng)傷患者描述他們?cè)馐艿膽土P和高壓統(tǒng)治，卻有一個(gè)高度組織化的模式可尋。許多創(chuàng)傷患者報(bào)告，他們所受的處罰與政治監(jiān)獄里的刑罰非常相似。許多人描述，施虐者會(huì)利用對(duì)他們身體的侵犯控制他們，比如強(qiáng)行灌食、斷食、灌腸、剝奪睡眠等。

要適應(yīng)這種持續(xù)性的危險(xiǎn)狀態(tài)，就必須無時(shí)無刻地保持警戒。生活在受虐環(huán)境的孩子通常會(huì)發(fā)展出異常的能力，用來仔細(xì)觀察身邊是否有攻擊的警報(bào)。他們精確地使自己適應(yīng)施虐者的內(nèi)在狀態(tài)，他們學(xué)會(huì)察覺微妙的變化，包括面部表情、聲音和肢體語言上的改變，并學(xué)會(huì)將之解析為憤怒、性沖動(dòng)、酒醉或解離的信號(hào)。這種非語言的溝通已經(jīng)變得高度自動(dòng)化，多數(shù)是不經(jīng)思索、產(chǎn)生在意識(shí)之外的。受虐兒童已學(xué)會(huì)在還未確認(rèn)或辨別危險(xiǎn)信號(hào)時(shí)，即做出反應(yīng)。

如果逃避無法解決問題，兒童會(huì)嘗試運(yùn)用自動(dòng)自發(fā)的順服去討好施虐者。專橫地強(qiáng)制執(zhí)行規(guī)則，加上不斷對(duì)死亡或傷害的恐懼，導(dǎo)致的結(jié)果則是充滿矛盾沖突的。一方面，它令孩子相信他們是徹頭徹尾的無助，而且抵抗是無效的。許多孩子開始堅(jiān)信施虐者有絕對(duì)的能力，甚至有超自然的能力，可以讀出他們的思想，進(jìn)而徹底操縱他們的生活。另一方面，它鼓勵(lì)兒童證明他們對(duì)施虐者的忠誠和順服。這些孩子一而再再而三，加倍努力地做到“盡量乖乖地”，似乎這是自己能掌控狀況的唯一可行方法。

暴力、威脅和反復(fù)無常的執(zhí)行規(guī)則，將恐怖慢慢灌輸?shù)絻和哪X海里，并形成自發(fā)的順從習(xí)性；同時(shí)，隔離、保密和背叛，將任何可能提供孩子保護(hù)的關(guān)系破壞殆盡。

雙重思想

在這種人際關(guān)系遭到嚴(yán)重破壞的氛圍下，兒童面對(duì)的成長(zhǎng)是一項(xiàng)極艱巨的任務(wù)，她必須尋找方法與照料者形成基本的依戀關(guān)系；但是從她的觀點(diǎn)看，照料者要不是令人感到危險(xiǎn)，就是漠視疏忽她。

受虐兒童面對(duì)的生存課題同樣嚴(yán)峻。雖然她知道自己被拋給一個(gè)毫無慈愛之心的權(quán)力者，她仍須找到一個(gè)保持希望和意義的方法。若非如此，他們只會(huì)感到徹底地絕望，而這是沒有任何一個(gè)孩子可以忍受的事。她將竭盡所能地制造一個(gè)可以解釋自己命運(yùn)的理由。

為達(dá)此目的，孩子會(huì)采取各式各樣的心理防御。在這些防御的美化下，虐行不是排除在有意識(shí)的感知和記憶外，好似它從未發(fā)生過，就是經(jīng)過淡化、合理化和原諒，仿佛發(fā)生的事并非虐行。無法逃脫或改變不堪忍受的現(xiàn)實(shí)，兒童只好在她的腦袋里改造它。

受虐兒童寧可相信虐行從未發(fā)生過。為了符合這個(gè)期望，她得不讓自己面對(duì)虐行的事實(shí)，甚至須設(shè)法欺騙自己，方式包括直接的否認(rèn)、自發(fā)的思想壓抑和大量的解離反應(yīng)。自我引發(fā)出神或解離狀態(tài)的能力，通常在學(xué)齡階段的兒童較強(qiáng)，而在嚴(yán)重受罰和受虐的兒童中，這項(xiàng)能力尤其驚人?？茖W(xué)研究已證實(shí)童年時(shí)期受虐嚴(yán)重程度和解離狀態(tài)精通程度的關(guān)聯(lián)性。多數(shù)的童年受虐創(chuàng)傷患者已發(fā)展出某種讓自己出神的能力，有些創(chuàng)傷患者甚至發(fā)展出一種可令自己解離的卓越技巧。他們學(xué)會(huì)忽略極度的痛苦，將記憶掩藏在復(fù)雜的失憶背后，改變自己對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)或人的感覺，以及引發(fā)幻覺或著魔的狀態(tài)。有時(shí)這些意識(shí)狀態(tài)的改變是蓄意的，但通常它們已變成自發(fā)性的，且感覺像是外來的、陌生的和不由自主的。

在早年經(jīng)歷嚴(yán)厲和長(zhǎng)期虐待的最極端情況下，有些兒童（或許是那些擁有超強(qiáng)能力可令自己進(jìn)入出神狀態(tài)的人）開始形成分裂的人格碎片，每一個(gè)碎片皆有自己的名字、不同的心理功能和個(gè)別的記憶。因此，解離不僅成為適應(yīng)性的防御反應(yīng)，更成為人格組構(gòu)的基本法則。大量的研究報(bào)告證實(shí)，人格破碎或轉(zhuǎn)變，會(huì)在嚴(yán)重的童年創(chuàng)傷后出現(xiàn)。轉(zhuǎn)變的人格使受虐兒童善于應(yīng)變，得以妥善地應(yīng)付虐行，同時(shí)亦將虐行本身和她對(duì)付虐行的方法排除在意識(shí)外面。

雙重自我

不是所有的受虐兒童都能掌握利用解離改變現(xiàn)實(shí)的能力，擁有這種能力的孩子也無法時(shí)時(shí)刻刻依賴它。當(dāng)她無法逃避被虐的現(xiàn)實(shí)時(shí)，就必須建立某種系統(tǒng)以詮釋虐行的意義。孩子很自然地認(rèn)為這些都是因?yàn)樗c生俱來的壞所引起的。孩子很早就會(huì)抓住這個(gè)解釋，并且執(zhí)著地牢抓不放，因?yàn)檫@讓她能保有一種意義、希望和力量的感覺。

自我責(zé)備與早年兒童期正常的思考模式是一致的，在此模式內(nèi)自我是所有事件的基準(zhǔn)點(diǎn)。它與所有年齡層的受創(chuàng)者之思考程序是一致的，他們都會(huì)在自己的行為中挑錯(cuò)誤，以求能合理解釋發(fā)生在他們身上的事。然而，在長(zhǎng)期受虐的環(huán)境里，時(shí)間或經(jīng)驗(yàn)并未能導(dǎo)正這種自我責(zé)備的傾向；恰恰相反，它持續(xù)地增強(qiáng)。

憤怒的感覺和殘忍的復(fù)仇幻想，是對(duì)虐行所產(chǎn)生的正常反應(yīng)。如同受虐的成人，受虐兒童通常滿懷憤怒，有時(shí)甚至是有攻擊性的。他們大多缺乏解決沖突的言語和社會(huì)性技巧；而且面臨問題時(shí)，他們預(yù)期自己會(huì)遭到惡意的攻擊。

受虐兒童對(duì)所受污染和誣蔑產(chǎn)生認(rèn)同時(shí)，會(huì)將施虐者的罪惡內(nèi)化。即使在虐行停止以后，這種感覺也不會(huì)消散，反而成為兒童性格結(jié)構(gòu)中很穩(wěn)固的一部分。

如果受虐兒童能夠勉強(qiáng)形成一個(gè)較正面的自我認(rèn)同，則通常會(huì)連帶有極端的自我犧牲。受虐兒童有時(shí)會(huì)從宗教層面的神圣旨意中尋求自己受害的詮釋，賦予自己是上帝所選殉難圣徒的身份認(rèn)同，以保持自己的價(jià)值感。

貶損的自我和高尚的自我，是兩個(gè)互相矛盾、無法整合的自我認(rèn)同。受虐兒童無法建立一個(gè)統(tǒng)合的、擁有適度優(yōu)點(diǎn)和可容忍的缺點(diǎn)之自我觀感。在受虐的環(huán)境里，他們不知道什么是適度和可容忍的。相反地，受虐者表現(xiàn)的自我形象依然是僵硬、夸大和分裂的。在最極端的情況下，這些不同的自我形象會(huì)導(dǎo)致解離轉(zhuǎn)變的人格。

因而，在童年長(zhǎng)期受虐的情況下，分裂成為人格構(gòu)成的主要原則。意識(shí)的分裂，阻礙了正常的知識(shí)、記憶、感情狀態(tài)與生理經(jīng)驗(yàn)的統(tǒng)合；自我觀感的分裂，阻礙了自我認(rèn)同的統(tǒng)合；對(duì)他人內(nèi)在形象的分裂，則阻礙了在人際關(guān)系中發(fā)展可靠的獨(dú)立感。

從弗洛伊德和讓內(nèi)的時(shí)代開始，這類復(fù)雜的精神病理學(xué)即不斷地引起注意。1933年桑多爾·費(fèi)倫齊（SandorFerenczi）記述了受虐兒童所展現(xiàn)的“霧化”（atomization）人格，并認(rèn)為是保存希望和人際關(guān)系的適應(yīng)性機(jī)制：“受創(chuàng)時(shí)進(jìn)入出神狀態(tài)，可使孩子成功地保存受創(chuàng)前所感受的溫柔。”半個(gè)世紀(jì)以后，社會(huì)學(xué)家帕特里夏·瑞克爾（PatriciaRieker）和精神科醫(yī)生伊萊恩·卡門（ElaineCarmen）記述了受虐兒童的主要病理學(xué)特征在于“順應(yīng)他人的評(píng)斷而導(dǎo)致自我認(rèn)同的混亂和分裂。”

對(duì)身體的攻擊

這些發(fā)生在意識(shí)上、獨(dú)立性上和自我認(rèn)同上的扭曲變形，雖可用以保存希望和維系關(guān)系，但仍無法解決許多重要的適應(yīng)問題，甚至?xí)夯@些問題。雖然孩子將虐行合理化或?qū)⒅懦谝庾R(shí)外，但這些后果會(huì)不斷地反應(yīng)在她的生理機(jī)能上。

正常生理狀態(tài)的調(diào)節(jié)機(jī)制被長(zhǎng)期過度警覺的癥狀攪亂了。由于兒童的身體由施虐者全權(quán)操控，其身體的自我調(diào)節(jié)機(jī)制在受虐環(huán)境里變得更為復(fù)雜。

同樣地，正常情感狀態(tài)的調(diào)節(jié)機(jī)制也被創(chuàng)傷經(jīng)歷一再引起的恐怖、憤怒和悲傷情緒擾亂。這些情緒最終會(huì)交錯(cuò)在一起而形成一種令人懼怕的感覺：精神科醫(yī)生所謂的惡劣心境（dysphoria），患者幾乎無法描述其感覺，這是一種混亂、騷動(dòng)、空虛和全然孤獨(dú)的狀態(tài)。一位創(chuàng)傷患者說：“有時(shí)我感覺像是黑暗中的一團(tuán)混亂，但這算不錯(cuò)了，有時(shí)我根本理不出頭緒。”

長(zhǎng)期受虐兒童精神狀態(tài)的層面，從些許的心神不寧，到中度的焦慮和惡劣心境，到極度的恐慌、憤怒和絕望。毫不奇怪地，大多數(shù)創(chuàng)傷患者會(huì)出現(xiàn)慢性焦慮和抑郁癥狀，且一直持續(xù)至成年。過于依賴解離的防御機(jī)制，最終會(huì)使受虐兒童焦躁的精神狀態(tài)惡化，因?yàn)榻怆x有時(shí)會(huì)失控，它原應(yīng)產(chǎn)生一種超然物外的安全感，可是也許會(huì)導(dǎo)致一種完全與他人脫節(jié)和自我解體的感覺。

心理分析家阿德勒（GeraldAdler）稱這種不堪忍受的感覺為“毀滅性恐慌”（annihilationpanic）。希爾如此描述這種狀態(tài)：“我內(nèi)在是冰冷的，外面沒有任何表皮，就好像我在流動(dòng)、在溢出、在瓦解?？謶掷卫蔚刈プ∥也环牛腋杏X自己已不存在，消失無蹤了。”

受虐兒童慢慢會(huì)發(fā)現(xiàn)，消除這個(gè)感覺最有效的方法，是猛烈地刺激自己的身體；而達(dá)成這個(gè)目標(biāo)最猛烈的方法，則是通過蓄意自殘。迄今已有無數(shù)的文獻(xiàn)詳細(xì)記載兒童期受虐和自殘的關(guān)聯(lián)。反復(fù)地自我傷害，以及其他對(duì)身體突發(fā)式攻擊的傾向，似乎最容易出現(xiàn)在童年初期即遭虐待的受害者身上。

所有自殘的創(chuàng)傷患者都提及，在行動(dòng)之前會(huì)產(chǎn)生一種嚴(yán)重的解離狀態(tài)。隨著不堪忍受的焦躁不安和難以壓抑想攻擊身體的欲望而來的，是人格解體、現(xiàn)實(shí)解體和感覺麻木。通常一開始的傷害不會(huì)導(dǎo)致任何痛苦，自殘的行為會(huì)持續(xù)到有種高度安寧和解脫的感覺產(chǎn)生為止；創(chuàng)傷患者寧可用肉體的苦痛取代精神的折磨。一位創(chuàng)傷患者解釋這種傾向：“我做這事是為了證明我的存在。”

與一般人的觀念相反的是：童年受虐者其實(shí)很少用自我傷害的行為“操弄”他人，甚至不會(huì)用它傳達(dá)悲苦。許多創(chuàng)傷患者記述，這種難以壓抑的自殘欲望在受虐早期即產(chǎn)生，通常是出現(xiàn)在青春期之前，而且已秘密地進(jìn)行多年。他們一般對(duì)這種行為感到羞愧和憎惡，所以會(huì)盡力掩飾。

長(zhǎng)大的孩子

許多受虐兒童牢牢抓住一個(gè)希望，就是長(zhǎng)大后可以逃走和獲得自由。然而，在強(qiáng)權(quán)控制的環(huán)境里形成的性格，使她無法適應(yīng)成人的生活。創(chuàng)傷患者在基本信任感、自由意志和主動(dòng)性等方面的能力，都存在根本的問題。要發(fā)展成人期早期須培養(yǎng)的獨(dú)立性和親密感時(shí)，受損的自我保護(hù)機(jī)制、知識(shí)和記憶、自我認(rèn)同及建立穩(wěn)定情感關(guān)系的能力，都會(huì)成為她的困擾。她仍舊是自己童年的囚犯，試圖創(chuàng)造新生活時(shí)，她再度與精神創(chuàng)傷正面交鋒。

創(chuàng)傷患者建立親密關(guān)系的動(dòng)機(jī)，是渴望能得到保護(hù)和照顧，但害怕被傷害的恐懼，卻始終如幽靈般揮之不去。在尋求拯救時(shí)，她可能會(huì)找那種似乎可以提供特別照顧關(guān)系的權(quán)勢(shì)人物。她試圖經(jīng)由理想化所依戀的人，以阻絕被操控或被背叛的恒久恐懼。

然而任何一個(gè)通過這樣選擇的人，都不可避免地?zé)o法達(dá)到她不切實(shí)際的期望。當(dāng)失望產(chǎn)生時(shí)，她可能會(huì)憤怒地鄙視原先所崇拜景仰的人。一般的人際沖突都會(huì)引發(fā)強(qiáng)烈的焦慮、憂郁或憤怒的情緒。在創(chuàng)傷患者心中，即使微不足道的小事，也能喚起過去受到無情漠視的往事，甚至微乎其微的傷害，亦可勾起過去被蓄意虐待的回憶。這些扭曲很難經(jīng)由成長(zhǎng)的經(jīng)歷修正，因?yàn)閯?chuàng)傷患者通常缺乏能夠解決沖突的語言與社交技巧。因而創(chuàng)傷患者發(fā)展的情感關(guān)系，有著劇烈、不穩(wěn)定的特性，反復(fù)地重演著拯救、不公和背叛的戲碼。

由于上述的所有原因，創(chuàng)傷患者在成年生活中極可能面臨再度受害的危險(xiǎn)?，F(xiàn)有的資料完全支持這一論點(diǎn)。

更常見的情況是，重復(fù)的虐待并非是創(chuàng)傷患者積極追求得來的，而是消極地被視為一種可怕卻是命定的后果，且被接受是情感關(guān)系中必須付出的代價(jià)。許多創(chuàng)傷患者的自我保護(hù)機(jī)制是如此乏善可陳，他們幾乎無法想象自己處于一個(gè)有力量或有選擇余地的位置。對(duì)他們而言，拒絕父母、配偶、戀人或權(quán)威人物的情感要求，根本就是匪夷所思。

當(dāng)創(chuàng)傷患者嘗試建立成人間的關(guān)系時(shí)，童年形成的心理防御機(jī)制會(huì)使他們愈來愈適應(yīng)不良社會(huì)。雙重思想和雙重自我是兒童在高壓操控的氛圍下所發(fā)展的巧妙適應(yīng)機(jī)制，但在自由、有成人責(zé)任的環(huán)境中不但無益，反而有害。