認知理論認為，認知過程決定著行為的產(chǎn)生，同時行為的改變也可以影響認知的改變。認知和行為的這種相互作用關(guān)系在患者身上常常表現(xiàn)一種惡性循環(huán)，即錯誤的認知觀念導(dǎo)致不適應(yīng)的情緒和行為，而這些情緒和行為也反過來影響認知過程，給原來的認知觀念提供證據(jù)，使之更為鞏固和隱蔽。使問題越來越嚴(yán)重。因此，在認知治療中，治療者常常通過行為矯正技術(shù)來改變患者不合理的認知觀念。這種技術(shù)不僅僅針對行為本身，而是時刻把它同患者的認知過程聯(lián)系起來，并努力在兩者之間建立一種良性循環(huán)的過程。

　　一、暴露方法

　　1.系統(tǒng)脫敏

　　系統(tǒng)脫敏技術(shù)是使用放松訓(xùn)練，通過對由低至高不同等級的恐懼刺激進行想象暴露的方式對恐懼刺激進行脫敏。但至目前為止，對PTSD進行治療的所有系統(tǒng)脫敏研究中，既沒有對PTSD水平的測量，也沒有雙盲獨立評估，這使治療效果的真實性大打折扣。

　　2.延時想象和視覺暴露治療

　　延時想象和視覺暴露治療來自條件反射理論，對于習(xí)得性恐懼，消除(或習(xí)慣化)恐懼的概念援引了經(jīng)典的操作條件作用原理。Foa引入情緒加工這個概念來解釋暴露期間恐懼的減少。在這里恐懼被看成是一個包括刺激的表征、反應(yīng)及其含義的認知結(jié)構(gòu)。Foa認為暴露矯正了錯誤的關(guān)聯(lián)(去條件化)和評價。這種矯正過程的本質(zhì)是情緒加工，需要通過恐懼刺激激活恐懼網(wǎng)絡(luò)，這種方法通過暴露讓病人認識到與他們的錯誤認識相反的想法。如，讓病人意識到回憶創(chuàng)傷并非相當(dāng)于再經(jīng)歷一遍這件事；在恐懼情境和記憶存在的情況下，焦慮并不會無限期保留，甚至?xí)?；?jīng)歷PTSD癥狀不會導(dǎo)致失去控制。一些對照研究表明，延時想象和視覺暴露治療PTSD效果是可靠的。

　　二、眼動脫敏和再加工(EMDR)

　　EMDR首先為治療過程設(shè)立測量評定量表：SUDS(SubjectiveUnitofDisturbanceScale，主觀干擾程度量表)和VOC(ValidityofCognitionScale，有效認知量表)。隨后讓病人集中精力于傷害事件的想象或記憶(包括有關(guān)的情感和認知)，同時治療者在病人視野內(nèi)晃動手指并讓病人用眼睛追蹤這個手指，在每次想象告一段落后，病人指出他們的SUDS水平和他們在積極認知中的信念程度。關(guān)于EMDR方法的研究很多，但意見未達成一致，許多研究不能證實EMDR治療的有效性。有一些研究發(fā)現(xiàn)用EMDR治療病人的癥狀得到了改善，但由于研究方法上的缺陷使大多數(shù)結(jié)果不可信。

　　三、焦慮管理法

　　焦慮管理法(AMT)認為病理性焦慮源于應(yīng)付技能缺乏。ATM為病人提供對付焦慮的技術(shù)，包括：放松訓(xùn)練，積極的自我陳述，呼吸訓(xùn)練，生物反饋，社會技能訓(xùn)練。ATM旨在當(dāng)焦慮發(fā)生時為病人提供應(yīng)付焦慮的方法。最常用的焦慮管理法是應(yīng)激預(yù)防訓(xùn)練。這種方法把一些教育性和技能性的方法結(jié)合起來，諸如放松，思維阻斷法，改變認知的自我對話等。國外對焦慮管理法的研究目前限于性攻擊受害者，得到了肯定的療效。

　　四、認知重建法

　　認知重建法注重對病人的思維、推理和信念以及在認知中包含的態(tài)度等進行矯正。盡管各種認知重建法都關(guān)心病人的認知，不同的認知治療學(xué)派在治療技術(shù)上各有差異，如，Ellis的合理情緒療法認為病人的情緒障礙和不適應(yīng)行為是由于存在不合理信念造成的，所以在治療時通過與不合理信念辯論來重建信念系統(tǒng)，以改變癥狀。Beck的認知治療法通過矯正病人歪曲的思維模式來進行認知重建。認知重建法被治療者廣泛接受與采納，是一種可靠的治療方法，特別對于PTSD的特殊人群具有很好的療效。