抑郁癥病人不僅非常難治，你花費(fèi)了大量精力幫他們排解負(fù)面情緒后，要不了一兩天他們就會(huì)復(fù)發(fā)，即便吃大量抗抑郁的藥也沒有用。

最重要的是，抑郁是會(huì)傳染的，意志不堅(jiān)定的心理咨詢師如果遇到中度以上的抑郁癥患者，自己比患者先崩潰。

抑郁是人最低效的一種內(nèi)心防御手段，同時(shí)也是某些人的自我救贖。大部分的人抑郁之所以難醫(yī)，全是因?yàn)樗麄儩撘庾R(shí)里選擇了抑郁。

患者的內(nèi)心意識(shí)是這樣的：因?yàn)槲乙呀?jīng)很難過(guò)了，那么這個(gè)無(wú)力的顯示就沒法讓我更難過(guò)了不是嗎？

但現(xiàn)實(shí)真是無(wú)情的，他不會(huì)因?yàn)槟阋钟艟推群δ?，反倒?huì)逼著你躲進(jìn)內(nèi)心的更深處。那些因?yàn)橐钟?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.coldnoir.com/jsbpd/jsbgz/zsxw/' target='_blank'>自殺的人，往往都不是內(nèi)心弱小的，反倒內(nèi)心強(qiáng)大的人更容易在抑郁癥中更容易自殺。正因?yàn)閺?qiáng)大，所以他們不想茍且，自殺對(duì)于他們是一種異樣的勇氣甚至是一種解脫。

事實(shí)上，那些在生活中讓我們大笑的人，可能只是戴著小丑的面具，很多卓越的喜劇表演者恰恰是抑郁癥患者，不管是卓別林、憨豆先生還是2014年在家中自殺身亡的好萊塢喜劇明星RobinWilliams。“有些時(shí)候我覺得任何與他人的接觸都讓我作嘔，就像一些浪漫主義者所描述的那樣，我受到的壓力讓我厭世。我感覺自己就像一個(gè)陌生人一般，被拒在世界的高墻之外。”喜劇演員卓別林這樣描述他對(duì)抑郁癥的感受。

有些時(shí)候，患有抑郁癥的人們并不是像大多數(shù)人所想象的那樣看起來(lái)就很悲觀、萎靡不振，對(duì)所有事物都缺乏興趣，他們只是以“樂觀”的這層面具來(lái)掩蓋著自己，這種現(xiàn)象在最近的一些心理學(xué)學(xué)術(shù)討論中，被稱為“微笑抑郁”（smilingdepression），也是我們今天要討論的話題。

“微笑抑郁”是什么？

微笑抑郁（Smilingdepression）并不是一種精神疾病的診斷類別——它是一類抑郁癥患者對(duì)自己病情的反應(yīng)模式。在BeverlyHills私人執(zhí)業(yè)的臨床心理學(xué)家RitaLabeaune將其形容為“在他人面前表現(xiàn)得很開心，內(nèi)在卻承受著抑郁的癥狀”。雖然他們看起來(lái)在笑，但實(shí)際上每天都在低落的情緒中掙扎。

美國(guó)精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第五版（DSM-5）中，抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括心境低落，對(duì)身邊的事物和活動(dòng)失去興趣和愉悅感，活動(dòng)明顯減少，幾乎每天都感到疲勞或精力不足、失眠或睡眠過(guò)多，很難集中注意力，不斷自責(zé)、內(nèi)疚，覺得自己毫無(wú)價(jià)值，可能會(huì)有自殺傾向等等。根據(jù)美國(guó)國(guó)家精神衛(wèi)生研究所(NIMH)的統(tǒng)計(jì)，大約10%的美國(guó)國(guó)民罹患抑郁癥。

“微笑抑郁”者確實(shí)有很多抑郁癥的癥狀，會(huì)讓人感受到焦慮、疲憊與絕望，可能導(dǎo)致失眠，喪失興趣與性欲，甚至有自殺傾向。RitaLabeaune說(shuō)，和典型抑郁癥不同的是，“微笑抑郁”的患者并不是每天縮在床上，喪失與人交往的能力，而是擁有比較好的社會(huì)功能，甚至令人誤以為社交能力比普通人更好。因此，很多家屬在他們出現(xiàn)異常行為或者自殺時(shí)，都感受到震驚或者難以相信。

當(dāng)然，他們的抑郁癥病情也往往不會(huì)像重度抑郁癥患者一樣嚴(yán)重，因?yàn)楫?dāng)一個(gè)人真正達(dá)到重度抑郁的狀態(tài)時(shí)，那種激烈的情緒是無(wú)法簡(jiǎn)單地用面具來(lái)掩蓋的。

但“微笑抑郁”的風(fēng)險(xiǎn)在于，他們的抑郁不但很難被身邊的人所感知到，有時(shí)候就連本人也難以發(fā)覺自己得了抑郁癥。當(dāng)他們感知到那些“不對(duì)的”情緒時(shí)，有時(shí)會(huì)想，“我好像活得不像自己，感到非?？仗摚矝]什么不對(duì)勁的”，他們只是把自己的情緒放到一邊，不去處理，繼續(xù)前行。

什么樣的人更容易戴上微笑的面具？

研究表明，幽默的人出現(xiàn)精神問(wèn)題的幾率可能更大。上世紀(jì)20年代，心理學(xué)家路易斯·特爾曼發(fā)現(xiàn)，那些被父母和老師認(rèn)為幽默感比較強(qiáng)的孩子，成年后容易早逝。一份關(guān)于芬蘭警察的縱向報(bào)告發(fā)現(xiàn)，那些讓他人感到有趣的人很容易過(guò)度肥胖，或者物質(zhì)成癮。

2014年，英國(guó)科學(xué)家對(duì)523名喜劇演員、364名演員以及831位普通人進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)與非喜劇演員和普通人相比，喜劇演員更容易體驗(yàn)快樂感覺的下降，更容易產(chǎn)生對(duì)人類的厭惡感，也更容易出現(xiàn)精神病征兆，或者精神分裂、雙相情感障礙的癥狀。

當(dāng)你用微笑來(lái)進(jìn)行“表達(dá)上的抑制”時(shí)，它是有害的

微笑是美好的。然而，對(duì)那些微笑著的抑郁癥患者來(lái)說(shuō)，“微笑”的意義已經(jīng)在根本上發(fā)生了變化。

當(dāng)我們用微笑來(lái)隱藏低落的情緒時(shí)，它是一種防御機(jī)制：不再是一種表達(dá)自己內(nèi)心喜悅的自然流露，而是逐漸變成了對(duì)內(nèi)心悲傷的掩飾和證明。一方面，微笑保護(hù)著我們自己免受他人的懷疑，幫助我們掩飾內(nèi)心的悲傷和羞恥感，而另一方面，每一次在我們微笑并且想要假裝“一切都好”的時(shí)候，我們的內(nèi)心深處便會(huì)越發(fā)感受到與現(xiàn)實(shí)的脫離，感受到真正的自己是丑陋的、無(wú)法被他人所理解的。

我們將微笑用作防御機(jī)制的理由有很多：害怕不被別人理解，害怕不能融入群體，或者受到對(duì)抑郁癥的污名化影響，為抑郁的情緒感到羞恥——抑郁癥在我們的語(yǔ)境里還不是一個(gè)中性的詞匯。

但研究證明，這種防御是有害的，它是一種“表達(dá)抑制”（expressivesuppression）的情緒管理策略。

抑郁癥是一把刀，它插在我們胸口，但如果我們輕易把它拔出，我們也會(huì)流血而亡。

不是所有事情，都是一句內(nèi)心強(qiáng)大就可以解決的，不是誰(shuí)都有勇氣頂著一切傷痛前進(jìn)的，我們必須保留孩童時(shí)期教我們的坐地哭泣和難過(guò)的能力。

只不過(guò)，越是像喬任梁這樣的名人，越是會(huì)忘記自己可以蹲下來(lái)痛哭的。

人不是一個(gè)容器，我們可以簡(jiǎn)單地放下抑郁，然后裝滿快樂。人是一個(gè)導(dǎo)管，每天有悲傷流過(guò)，有快樂奔騰。一直到死才會(huì)停止，一旦這個(gè)導(dǎo)管淤塞或是破裂，人便會(huì)瘋狂繼而死亡。

想對(duì)微笑著的你們說(shuō)的話

我們生活在這個(gè)社會(huì)上，總是難免要帶上一些面具來(lái)掩蓋自己真實(shí)的情緒，或是為了避免自己內(nèi)心的傷痛，偽裝成不是真實(shí)的自我。這并沒有什么錯(cuò)，但是我們不值得為此而過(guò)于勉強(qiáng)自己。

如果你看到這里，感到自己可能就是那個(gè)微笑著的抑郁癥患者，那么，識(shí)別出自己的情緒問(wèn)題是第一步，因?yàn)楹芏?ldquo;微笑抑郁”的受害者都會(huì)隱藏、否認(rèn)這種情感。

請(qǐng)考慮向你的周圍環(huán)境尋求幫助，盡管你可能會(huì)抗拒這一點(diǎn)，覺得自己的問(wèn)題沒有那么嚴(yán)重，尋求幫助是“軟弱”的表現(xiàn)。但我們不是作為一個(gè)個(gè)單獨(dú)的個(gè)體存活在這個(gè)世界上，你可以向親人或者最好的朋友——真正最關(guān)心你的那一群人訴說(shuō)這些感受，討論你的擔(dān)憂，雖然在你平常的偽裝中，他們或許沒有察覺你的痛苦。不要害怕成為別人的負(fù)擔(dān)，有時(shí)候我們會(huì)忘了在這個(gè)世界上會(huì)有許多人愿意支持我們。

如果你感覺到你的癥狀已經(jīng)到了相當(dāng)嚴(yán)重的程度，可以尋求專業(yè)機(jī)構(gòu)和心理治療師的幫助，來(lái)緩解內(nèi)心的痛苦。

而作為“微笑抑郁”者身邊的人，最大的難度在于，你很難幫助一個(gè)不承認(rèn)自己需要幫助的人。精神科專家建議，如果你發(fā)現(xiàn)身邊的人有微笑抑郁的可能，最好的辦法是作為一個(gè)支持性的角色，一個(gè)能夠足夠共情的傾聽者。

在生活里，感到悲傷和抑郁是正常且不可避免的，我們不可能一輩子都只生活在快樂之中。而讓你選擇了微笑著抑郁的，歸根結(jié)底是關(guān)系的問(wèn)題——你害怕沒有人愿意看見那個(gè)抑郁的你。你害怕當(dāng)你暴露出自己的痛苦和脆弱之時(shí)，沒有人會(huì)在意。比起那種被拒絕的疼痛和恥辱，你寧可假裝一切很好，就這樣忍耐下去。

微笑會(huì)把你封鎖在自己的世界里。你應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)你身邊那些真正關(guān)心和在意你的人，嘗試給他們一個(gè)機(jī)會(huì)，向他們?cè)V說(shuō)。這就是我們想要對(duì)你說(shuō)的事情。